Κατανόηση της τενοντοπάθειας

Περιεχόμενο

• Τι είναι η τενοντοπάθεια;
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τενοντοπάθειας και τενοντίτιδας;
• Τι προκαλεί την τενοντοπάθεια;
• Μπορούν να βοηθήσουν τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• Πώς αντιμετωπίζεται τώρα η τενοντοπάθεια;
• Οικιακή θεραπεία
• Φυσική θεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η τενοντοπάθεια;

Οι τένοντες είναι ισχυροί, που μοιάζουν με σχοινί και περιέχουν κολλαγόνο πρωτεΐνη. Συνδέουν τους μυς σας με τα οστά σας. Η τενοντοπάθεια, που ονομάζεται επίσης τενοντίτιδα, αναφέρεται στη διάσπαση του κολλαγόνου σε έναν τένοντα. Αυτό προκαλεί πόνο στην καύση εκτός από μειωμένη ευελιξία και εύρος κίνησης

Ενώ η τενοντοπάθεια μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε τένοντα, είναι πιο συνηθισμένο στα:

• ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας
• τένοντες περιστροφικής μανσέτας
• επιγονατιδικός τένοντας
• τέμνοντες

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την τενοντοπάθεια, συμπεριλαμβανομένου του πώς συγκρίνεται με την τενοντίτιδα και του τρόπου αντιμετώπισής της.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τενοντοπάθειας και τενοντίτιδας;

Μερικοί άνθρωποι εναλλάσσουν τους όρους τενοντοπάθεια και τενοντίτιδα. Ενώ τα δύο έχουν σχεδόν πανομοιότυπα συμπτώματα, είναι διαφορετικές καταστάσεις.

Η τενοντοπάθεια είναι ένας εκφυλισμός της πρωτεΐνης κολλαγόνου που σχηματίζει τον τένοντα. Η τενοντίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι απλώς φλεγμονή του τένοντα.

Ενώ είστε πιθανώς πιο εξοικειωμένοι με την τενοντίτιδα, αυτή η τενοντοπάθεια είναι στην πραγματικότητα πιο συχνή. Απλώς δεν αναγνωρίζεται και διαγιγνώσκεται τόσο συχνά όσο η τενοντίτιδα.

Τι προκαλεί την τενοντοπάθεια;

Τόσο η τενοντοπάθεια όσο και η τενοντίτιδα προκαλούνται συχνά από υπερβολική χρήση ή απότομο στρες σε έναν τένοντα. Η γήρανση και η έλλειψη μυϊκού τόνου μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη της τενοντοπάθειας.

Οι γιατροί προηγουμένως πίστευαν ότι η τενοντοπάθεια ήταν τελικά αποτέλεσμα της τενοντίτιδας. Ωστόσο, αφού εξέτασαν δείγματα τραυματισμένων τενόντων με μικροσκόπιο, πολλοί πιστεύουν τώρα ότι είναι το αντίθετο - η τενοντίτιδα είναι τελικά αποτέλεσμα της τενοντοπάθειας.

Αυτή η σχετικά νέα αντίληψη σχετικά με τις υποκείμενες αιτίες και την εξέλιξη της τενοντοπάθειας έχει οδηγήσει σε αλλαγές σε κοινές θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Μπορούν να βοηθήσουν τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα;

Οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν τους ανθρώπους να παίρνουν εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) για τενοντοπάθεια. Θυμηθείτε, συνήθιζαν να πιστεύουν ότι η φλεγμονή των τενόντων έπαιξε μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της τενοντοπάθειας.

Άλλα αντιφλεγμονώδη που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας περιλαμβάνουν:

• diclofenac (Voltaren, Zipsor), ένα ΜΣΑΦ μόνο με συνταγή
• ενέσεις κορτικοστεροειδών, όπως ακετονίδη τριαμκινολόνης (Volon A)

Αλλά ορισμένοι γιατροί αρχίζουν να αμφισβητούν αυτήν τη θεραπευτική προσέγγιση, τώρα που κατανοούν καλύτερα τη σχέση μεταξύ φλεγμονής και τενοντοπάθειας.

Υπάρχουν επίσης αυξανόμενες ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί στην πραγματικότητα να επιβραδύνουν τη διαδικασία ανάκτησης.

Για παράδειγμα, διαπιστώθηκε ότι οι εγχύσεις δικλοφενάκης και κορτικοστεροειδών στην πραγματικότητα επιβραδύνουν τον ρυθμό ανάπτυξης νέων κυττάρων τένοντα σε ποντίκια. Από το 2004 διαπίστωσε ότι η ιβουπροφαίνη είχε παρόμοια επίδραση στα κύτταρα του τένοντα του Αχιλλέα σε ποντίκια.

Πώς αντιμετωπίζεται τώρα η τενοντοπάθεια;

Ενώ τα ΜΣΑΦ και τα κορτικοστεροειδή δεν χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας, υπάρχουν πολλές άλλες επιλογές. Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι ο συνδυασμός θεραπείας στο σπίτι και φυσικής θεραπείας λειτουργεί καλύτερα. Αλλά εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Οικιακή θεραπεία

Η θεραπεία της τενοντοπάθειας ξεκινά συνήθως με την παροχή ξεκούρασης στην τραυματισμένη περιοχή. Αλλά είναι σημαντικό να εξακολουθείτε να είστε ελαφρώς δραστήριοι για να διατηρήσετε τη δύναμή σας και τη συνολική υγεία σας. Εάν ο τένοντας του Αχιλλέα σας επηρεαστεί, για παράδειγμα, εξετάστε το ενδεχόμενο να επιλέξετε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι.

Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε την επανειλημμένη πίεση στην περιοχή λόγω των απαιτήσεων εργασίας σας, προσπαθήστε να τραβήξετε για 1 λεπτό ανάπαυσης για κάθε 15 λεπτά εργασίας ή 5 λεπτά ανάπαυσης για κάθε 20 έως 30 λεπτά.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τη μέθοδο RICE, η οποία είναι συχνά πολύ αποτελεσματική για τραυματισμούς τένοντα:

• Ρest. Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από το προσβεβλημένο μέρος του σώματος όσο μπορείτε.
• Εγώτ. Τυλίξτε ένα πακέτο πάγου σε μια ελαφριά πετσέτα και κρατήστε το στην πληγείσα περιοχή για 20 λεπτά. Μπορείτε να το κάνετε αυτό έως και οκτώ φορές την ημέρα.
• ντοομπρέλα. Τυλίξτε την περιοχή σε έναν ελαστικό επίδεσμο, φροντίζοντας να μην είναι πολύ σφιχτή.
• μιαιωρούμενος. Κρατήστε την πληγείσα περιοχή υψωμένη σε μαξιλάρι ή άλλη συσκευή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση τυχόν οίδημα.

Φυσική θεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανοικοδομήσετε τη δύναμη και να διεγείρετε την επούλωση τένοντα μέσω απαλών ασκήσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή.

Υπάρχουν πολλές τεχνικές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας φυσιοθεραπευτής για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας, αλλά δύο κοινές περιλαμβάνουν:

• μασάζ βαθιάς εγκάρσιας τριβής, ένα είδος μασάζ συνδετικού ιστού που μπορεί να βοηθήσει στην τόνωση της κυτταρικής δραστηριότητας και στη δημιουργία νέων ινών κολλαγόνου
• εκκεντρικές ασκήσεις, οι οποίες αναγκάζουν τους μύες σας να επιμηκύνονται ενώ συστέλλονται, αντί να συντομεύονται

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρή τενοντοπάθεια που δεν ανταποκρίνεται σε καμία άλλη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση επισκευής τένοντα. Θα σας προτείνουν πιθανώς να κάνετε κάποια φυσιοθεραπεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 12 εβδομάδες.

Μάθετε περισσότερα για τη χειρουργική επέμβαση επιδιόρθωσης τένοντα, συμπεριλαμβανομένου του πώς γίνεται και των πιθανών κινδύνων.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Ενώ η τενοντοπάθεια μπορεί να είναι πολύ επώδυνη, πολλά πράγματα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου. Για πολλούς ανθρώπους, ένας συνδυασμός θεραπείας στο σπίτι και φυσικής θεραπείας παρέχει ανακούφιση. Αλλά εάν τα συμπτώματά σας δεν δείχνουν σημάδια βελτίωσης, ίσως είναι καιρός να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση επισκευής τένοντα.