Συμπτώματα και θεραπεία της θωρακικής σπονδυλίωσης

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
• Διαχείριση στο σπίτι
• Φυσική θεραπεία και άσκηση
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Καθώς μεγαλώνετε, οι σπόνδυλοι σας (τα οστά της σπονδυλικής στήλης) τείνουν να υποχωρούν. Οι οστικοί δίσκοι και οι αρμοί μπορούν να σπάσουν.

Δεν χρειάζεται να τραυματίσετε, όπως πτώση, για να συμβεί αυτό. Η φθορά σε οποιοδήποτε οστό μπορεί να προκαλέσει κάταγμα στρες.

Ο χρόνος μπορεί επίσης να κάνει το χόνδρο, το μαξιλάρι μεταξύ των οστών σας, να γίνει πιο λεπτό. Οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα οστά σας μπορούν να γίνουν παχύτεροι και λιγότερο εύκαμπτοι.

Όταν αυτές οι αλλαγές αναπτύσσονται στη μέση της σπονδυλικής σας στήλης, η κατάσταση είναι γνωστή ως θωρακική σπονδυλίωση.

Το θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης σας αναφέρεται στη μέση της πλάτης σας. Η σπονδυλική σας στήλη περιλαμβάνει δύο ακόμη τμήματα στο πάνω και κάτω μέρος της θωρακικής περιοχής.

Το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι το άνω τμήμα που περιλαμβάνει το λαιμό. Το οσφυϊκό τμήμα είναι το κάτω μέρος της πλάτης σας. Κάθε ενότητα μπορεί να παρουσιάσει σπονδυλίωση. Η θωρακική σπονδυλίωση είναι λιγότερο συχνή από την οσφυϊκή ή αυχενική σπονδυλίωση.

Η σπονδυλίωση σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης σας μπορεί επίσης να προκληθεί από αθλητικό τραυματισμό που προκαλεί μικρό κάταγμα στον σπόνδυλο. Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτό το πρόβλημα, επειδή τα οστά τους εξακολουθούν να αναπτύσσονται.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η θωρακική σπονδυλίωση δεν οδηγεί πάντα σε αισθητά συμπτώματα. Όταν συμβαίνει αυτό, έχετε την τάση να αισθάνεστε άκαμπτοι ή πληγωμένοι ή και τα δύο.

Όταν εμπλέκεται ο πόνος, συμβαίνει συχνά επειδή οι αλλαγές στους δίσκους προκαλούν ένα ή περισσότερα από αυτά να πιέσουν τα νεύρα που εκτείνονται από το νωτιαίο κανάλι. Για παράδειγμα, ο ιστός μπορεί να σχηματίσει ένα κομμάτι γύρω από ένα κάταγμα στρες για να βοηθήσει στην επούλωση του οστού. Αλλά ένα κομμάτι ιστού μπορεί να πιέσει ενάντια στα νωτιαία νεύρα, να προκαλέσει πόνο ή άλλα συμπτώματα.

Η σπονδυλίωση σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης σας, συμπεριλαμβανομένης της θωρακικής τομής, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην ακτινοβολία προς τα κάτω στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με τη δραστηριότητα, αλλά να βελτιωθεί με την ανάπαυση.

Τα πόδια σας μπορεί να γίνουν κουραστικά ή μούδιασμα. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε μυϊκή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια σας, καθώς και προβλήματα με το περπάτημα.

Μια άλλη επιπλοκή της σπονδυλίωσης είναι η σπονδυλολίσθηση, στην οποία ένας σπόνδυλος γλιστρά προς τα εμπρός και πάνω στο οστό κάτω από αυτό και συμπιέζει ένα νεύρο. Αυτή η επώδυνη κατάσταση αναφέρεται συχνά ως πιασμένο νεύρο. Ελέγξτε αυτές τις ασκήσεις για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Τι το προκαλεί;

Η θωρακική σπονδυλίωση είναι συχνά ιατρική πάθηση που σχετίζεται με την ηλικία. Με κάθε περνούμενο έτος, οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε κάποια μορφή σπονδυλίωσης αυξάνονται. Ακόμα και σχετικά υγιείς άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κάποιο εκφυλισμό δίσκου.

Επειδή βάζετε λιγότερο φορτίο στη θωρακική σπονδυλική στήλη από τα άλλα μέρη της πλάτης σας, η θωρακική σπονδυλίωση συνήθως αναπτύσσεται επειδή υπήρξε πρώτα η αυχενική ή οσφυϊκή σπονδυλίωση. Όταν ένα μέρος της πλάτης σας αντιμετωπίζει προβλήματα, το υπόλοιπο της σπονδυλικής σας στήλης κινδυνεύει περισσότερο.

Για τους ηλικιωμένους, το καθημερινό άγχος στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται απλώς με την πάροδο του χρόνου. Η αιτία της σπονδυλίωσης μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένας συνδυασμός βαριάς ανύψωσης και ενός ενεργού τρόπου ζωής. Η οστεοπόρωση, μια κατάσταση αραίωσης των οστών που σχετίζεται επίσης με την ηλικία, μπορεί να συμβάλει σε κατάγματα στρες στους σπονδύλους.

Το μέρος ενός σπονδύλου που συνηθέστερα σχετίζεται με τη σπονδυλίωση είναι ένα τμήμα που ονομάζεται pars interarticularis. Το pars ενώνει τις δύο πλευρές αρθρώσεις στο πίσω μέρος ενός σπονδύλου. Ακόμη και μια πολύ μικρή ρωγμή στα pars μπορεί να προκαλέσει σπονδυλίωση.

Για νέους με σπονδύλους που εξακολουθούν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται, το τραύμα από μια ποδοσφαιρική αντιμετώπιση ή το άγχος από μια γυμναστική μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλίωση.

Η γενετική μπορεί επίσης να παίζει ρόλο. Μπορεί να προέρχεστε από μια οικογένεια στην οποία το σπονδυλικό οστό είναι πιο λεπτό.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Όταν μια πληγή και άκαμπτη πλάτη αρχίσει να παρεμβαίνει στην καθημερινή σας λειτουργία ή να σας εμποδίζει να κοιμηθείτε ή να απολαύσετε τη συνήθη ποιότητα ζωής σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Επειδή ο πόνος και το μυρμήγκιασμα γίνονται συχνά στους γλουτούς και τα πόδια, δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπίσετε την πηγή των συμπτωμάτων σας. Μπορεί να έχετε την τάση να το κιμωλίασετε σε προβλήματα της πλάτης της πλάτης και όχι σε κάταγμα ή άλλο πρόβλημα με το θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Εκτός από τη συλλογή του ιατρικού σας ιστορικού και των τρεχόντων συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας πιθανώς θα παραγγείλει ακτινογραφίες εάν υπάρχει υποψία σπονδυλίωσης. Οι περισσότεροι ενήλικες άνω των 60 ετών έχουν κάποιο σημάδι σπονδυλίωσης που θα εμφανιστεί σε ακτινογραφία. Οι ακτίνες Χ μπορούν να αποκαλύψουν τη θέση και το μέγεθος των καταγμάτων των οστών.

Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να παρέχουν λεπτομερείς προβολές των νεύρων και του μαλακού ιστού γύρω από τη σπονδυλική στήλη. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ένα τρυπημένο νεύρο, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί συχνά να διαγνώσει το πρόβλημα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Ο στόχος της θεραπείας είναι συνήθως να αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση, εάν είναι δυνατόν. Τα συμπτώματα μπορεί να ελέγχονται με φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και φυσιοθεραπεία.

Ωστόσο, εάν η θωρακική σπονδυλίωση πιέζει ένα νεύρο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει την πίεση. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• δισκεκτομή, η οποία αφαιρεί τον τραυματισμένο δίσκο
• laminectomy, που αφαιρεί τα οστά των οστών ή το έλασμα, το τόξο στο πίσω μέρος ενός σπονδύλου
• laminoplasty, η οποία αλλάζει τη θέση του ελάσματος για να δημιουργήσει περισσότερο χώρο για νευρικό ιστό μέσα στη σπονδυλική σας στήλη
• σπονδυλική σύντηξη, η οποία συνδέει τμήματα της σπονδυλικής στήλης σας με μεταμοσχευμένο οστό, είτε με ή χωρίς ράβδους ή βίδες για τη σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών

Ένα οπίσθιο στήριγμα μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σας σταθερή, είτε μετά τη χειρουργική επέμβαση, είτε αντί για χειρουργική επέμβαση, ενώ το κάταγμα θεραπεύεται από μόνο του.

Διαχείριση στο σπίτι

Η ανάπαυση μπορεί να είναι καλύτερη για τη θωρακική σπονδυλίωση έως ότου αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Ωστόσο, δεν θέλετε να παραμείνετε στο κρεβάτι.Το να ξαπλώνετε ή να κάθεται για παρατεταμένες περιόδους αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια σας. Το ελαφρύ περπάτημα και άλλη δραστηριότητα μπορεί να είναι χρήσιμα, αλλά θα πρέπει να ζητήσετε καθοδήγηση από το γιατρό σας σχετικά με το πότε να ξεκινήσετε και πόσο είναι ασφαλές.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παυσίπονα εάν είχατε χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι τυχόν φάρμακα που παίρνετε βρίσκονται υπό τη στενή επίβλεψη του γιατρού σας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και εάν υποβλήσατε σε χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν κάμψη ή σκύψιμο για μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες.

Φυσική θεραπεία και άσκηση

Μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις που τεντώνουν και ενισχύουν την πλάτη σας μόλις ο γιατρός σας σας δώσει το προβάδισμα. Μπορεί να επωφεληθείτε περισσότερο από τη φυσιοθεραπεία, στην οποία θα μάθετε την κατάλληλη τεχνική για ασκήσεις φιλικές στη σπονδυλική στήλη.

Κατά την άσκηση με θωρακική σπονδυλίωση, θυμηθείτε να ακολουθήσετε την καθοδήγηση του γιατρού ή του φυσιοθεραπευτή σας και να σταματήσετε εάν αισθανθείτε πόνο.

Η άσκηση πρέπει να επικεντρώνεται στη βελτίωση:

• σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ
• εύρος κίνησης
• μυϊκή ευελιξία
• δύναμη πυρήνα, καθώς οι μύες στην κοιλιά σας βοηθούν στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σταθερή
• δύναμη μυών της σπονδυλικής στήλης
• διαχείριση βάρους
• κυκλοφορία
• συνολική φυσική κατάσταση

Οι ασκήσεις ενίσχυσης του πυρήνα, που είναι κρίσιμες για την υγεία της σπονδυλικής στήλης, μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Το Pelvic Tilt είναι εύκολο:

• Ξαπλώστε ανάσκελα και λυγίστε τα γόνατά σας. Τοποθετήστε τα πόδια σας στο πάτωμα.
• Χρησιμοποιήστε τους κοιλιακούς μυς σας για να τραβήξετε το κουμπί της κοιλιάς προς τα κάτω προς τη σπονδυλική σας στήλη.
• Κρατήστε αυτή τη θέση για 10 έως 15 δευτερόλεπτα.
• Παύση και χαλάρωση για λίγα δευτερόλεπτα.
• Επαναλάβετε 10 φορές.
• Κάντε 3 σετ των 10 επαναλήψεων.

Μια άλλη άσκηση που βοηθά στην ενίσχυση των μυών στην πλάτη σας ονομάζεται Bridge:

• Ξαπλώστε ανάσκελα και λυγίστε τα γόνατά σας. Τοποθετήστε τα πόδια σας στο πάτωμα.
• Χρησιμοποιήστε τους μυς στους γλουτούς και την πλάτη σας για να σηκώσετε τους γοφούς σας, διατηρώντας ταυτόχρονα τους ώμους σας στο πάτωμα.
• Κρατήστε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα.
• Χαλαρώστε και χαμηλώστε τους γοφούς σας.
• Επαναλάβετε 10 φορές.
• Κάντε 3 σετ των 10 επαναλήψεων.

Το κολύμπι είναι μια άσκηση χαμηλού αντίκτυπου που μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της δύναμης της πλάτης και των ώμων, του εύρους κίνησης και της ευελιξίας. Η υδροθεραπεία είναι μια άλλη θεραπεία με βάση την πισίνα που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη χαλάρωση των σφιχτών μυών.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή θεραπείας ή οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας άσκησης, φροντίστε να πάρετε το πράσινο φως από τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η άσκηση για να ενισχύσετε τους μυς της σπονδυλικής στήλης και του πυρήνα και να διατηρήσετε την ευελιξία σας είναι σημαντική ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα θωρακικής σπονδυλίωσης. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τουλάχιστον στην καθυστέρηση των προβλημάτων στην πλάτη.

Εάν έχετε συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε. Τους αξιολογήστε από έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης και επεξεργαστείτε ένα σχέδιο θεραπείας, έχοντας υπόψη ότι η χειρουργική επέμβαση πρέπει να θεωρηθεί ως έσχατη λύση. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια νευρολογικά προβλήματα, όπως πόνο, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία.

Με τη διάγνωση και την παρακολούθηση της φυσικοθεραπείας και άλλων αλλαγών στον τρόπο ζωής, μπορείτε να απολαύσετε πολλά χρόνια με λίγο ή καθόλου πόνο στην πλάτη.