Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοπενία)

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων;
• Ποια είναι τα συμπτώματα χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων;
• Ποιες είναι οι αιτίες χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων;
• Προβλήματα μυελού των οστών
• Καταστροφή αιμοπεταλίων
• Πώς διαγιγνώσκεται ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Υπέρηχος
• Αναρρόφηση και βιοψία μυελού των οστών
• Ποια είναι η θεραπεία για χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων;

Τι είναι ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων;

Το αίμα αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα επιπλέουν σε ένα υγρό που ονομάζεται πλάσμα. Οι τύποι των κυττάρων του αίματος είναι:

• ερυθρά αιμοσφαίρια
• λευκά αιμοσφαίρια
• αιμοπετάλια ή θρομβοκύτταρα

Όταν το δέρμα σας τραυματιστεί ή σπάσει, τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται και σχηματίζουν θρόμβους για να σταματήσουν την αιμορραγία. Όταν δεν έχετε αρκετά αιμοπετάλια στο αίμα σας, το σώμα σας δεν μπορεί να σχηματίσει θρόμβους.

Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να ονομάζεται θρομβοπενία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Για μερικούς, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή αιμορραγία και πιθανώς θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστούν. Άλλα άτομα μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα.

Συνήθως, ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων είναι το αποτέλεσμα μιας ιατρικής κατάστασης, όπως η λευχαιμία ή ορισμένα φάρμακα. Η θεραπεία συνήθως αντιμετωπίζει την κατάσταση που προκαλεί τη θρομβοπενία.

Ποια είναι τα συμπτώματα χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων;

Το εάν εμφανίζετε συμπτώματα εξαρτάται ή όχι από τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας.

Ήπιες περιπτώσεις, όπως όταν ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων προκαλείται από την εγκυμοσύνη, συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη αιμορραγία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Εάν έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• κόκκινο, μοβ ή καφέ μώλωπες, που ονομάζονται πορφύρα
• ένα εξάνθημα με μικρές κόκκινες ή μοβ τελείες που ονομάζονται πετέκια
• ρινορραγίες
• ματωμένα ούλα
• αιμορραγία από πληγές που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν σταματά από μόνη της
• βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• αιμορραγία από το ορθό
• αίμα στα κόπρανα
• αίμα στα ούρα σας

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αιμορραγείτε εσωτερικά. Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• αίμα στα ούρα
• αίμα στα κόπρανα
• αιματηρή ή πολύ σκοτεινή εμετό

Συζητήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας.

Σπάνια, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον εγκέφαλό σας. Εάν έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους ή νευρολογικά προβλήματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι αιτίες χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων;

Οι πιθανές αιτίες χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν:

Προβλήματα μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών σας είναι ο σπογγώδης ιστός στο εσωτερικό του οστού. Εκεί παράγονται όλα τα συστατικά του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων. Εάν ο μυελός των οστών σας δεν παράγει αρκετά αιμοπετάλια, θα έχετε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Οι αιτίες της χαμηλής παραγωγής αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν:

• απλαστική αναιμία
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12
• ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
• έλλειψη σιδήρου
• ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV, του Epstein-Barr και της ανεμοβλογιάς
• έκθεση σε χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή τοξικές χημικές ουσίες
• καταναλώνει πάρα πολύ αλκοόλ
• κίρρωση
• λευχαιμία
• μυελοδυσπλασία

Καταστροφή αιμοπεταλίων

Κάθε αιμοπετάλιο ζει περίπου 10 ημέρες σε ένα υγιές σώμα. Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα του σώματος που καταστρέφει επίσης τα αιμοπετάλια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών και των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα:

• υπερπλασία ή διευρυμένη σπλήνα
• μια αυτοάνοση διαταραχή
• εγκυμοσύνη
• βακτηριακή λοίμωξη στο αίμα
• ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
• θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
• αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο
• διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

Πώς διαγιγνώσκεται ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει το σώμα σας για τυχόν ασυνήθιστους μώλωπες ή ενδείξεις πετεχιών, που είναι ένα σημάδι τριχοειδούς αιμορραγίας που συχνά συνοδεύει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αισθανθεί την κοιλιά σας για να ελέγξει για μια διευρυμένη σπλήνα, η οποία μπορεί να προκαλέσει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών, καθώς αυτοί οι τύποι διαταραχών μπορούν να εμφανιστούν σε οικογένειες.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, ο γιατρός σας πρέπει να κάνει μια πλήρη εξέταση μέτρησης αίματος. Αυτή η εξέταση εξετάζει την ποσότητα των αιμοσφαιρίων στο αίμα σας. Θα ενημερώσει το γιατρό σας εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι χαμηλότερος από τον κανονικό. Ένας τυπικός αριθμός αιμοπεταλίων θα κυμαίνεται μεταξύ 150.000 και 450.000 αιμοπεταλίων ανά mL αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιθυμεί να ελεγχθεί το αίμα σας για αντισώματα αιμοπεταλίων. Αυτές είναι πρωτεΐνες που καταστρέφουν τα αιμοπετάλια. Τα αντισώματα αιμοπεταλίων μπορούν να παραχθούν ως παρενέργεια σε ορισμένα φάρμακα, όπως η ηπαρίνη, ή για άγνωστους λόγους.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις πήξης αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης και χρόνο προθρομβίνης. Αυτές οι εξετάσεις απαιτούν απλώς ένα δείγμα του αίματός σας. Ορισμένες χημικές ουσίες θα προστεθούν στο δείγμα για να προσδιορίσουν πόσο καιρό χρειάζεται το αίμα σας για πήξη.

Υπέρηχος

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η σπλήνα σας είναι διογκωμένη, μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα. Αυτό το τεστ θα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει μια εικόνα του σπλήνα σας. Μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να καθορίσει εάν το σπλήνα σας έχει το κατάλληλο μέγεθος.

Αναρρόφηση και βιοψία μυελού των οστών

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι υπάρχει πρόβλημα στο μυελό των οστών σας, μπορεί να διατάξει την αναρρόφηση του μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια μιας αναρρόφησης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα μυελού των οστών από ένα από τα οστά σας.

Μπορεί επίσης να ζητηθεί βιοψία μυελού των οστών. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει ένα δείγμα του μυελού των οστών του πυρήνα σας, συνήθως από το ισχίο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με αναρρόφηση μυελού των οστών.

Ποια είναι η θεραπεία για χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων;

Η θεραπεία για χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Εάν η κατάστασή σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αναστείλει τη θεραπεία και να σας παρακολουθεί απλώς.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασής σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• αποφεύγοντας τα αθλήματα επαφής
• αποφυγή δραστηριοτήτων με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ή μώλωπες
• περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
• διακοπή ή αλλαγή φαρμάκων που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και της ιβουπροφαίνης

Εάν ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων σας είναι πιο σοβαρός, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική περίθαλψη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• μεταγγίσεις αίματος ή αιμοπεταλίων
• αλλαγή φαρμάκων που προκαλούν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων
• στεροειδή
• ανοσοσφαιρίνη
• κορτικοστεροειδή για τον αποκλεισμό αντισωμάτων αιμοπεταλίων
• φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα
• χειρουργική αφαίρεση σπλήνας

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων;

Δεν χρειάζονται θεραπεία για όλους με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων τελικά θα εξαφανιστούν. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα επιστρέψει σε υγιή επίπεδα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Ωστόσο, άτομα με σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται θεραπεία. Μερικές φορές, ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να διορθωθεί με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να παρουσιάσει ένα πρόγραμμα θεραπείας που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.