Η προβληματική αλήθεια για τις διακρίσεις διαφυλικών υπηρεσιών υγείας

Περιεχόμενο

• Διακρίσεις διαφυλετικής φροντίδας υγείας βάσει των αριθμών
• Αυτό ακριβώς σημαίνει αυτό για τα τρανς άτομα
• Πώς μοιάζει στην πραγματικότητα η υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο
• Πώς να βρείτε υγειονομική περίθαλψη χωρίς αποκλεισμούς
• 1. Αναζήτηση στον ιστό.
• 2. Καλέστε το γραφείο.
• 3. Ρωτήστε την τοπική και διαδικτυακή queer κοινότητα σας για συστάσεις.
• Πώς μπορούν να βοηθήσουν οι σύμμαχοι
• Αξιολόγηση για

Οι ακτιβιστές και οι υποστηρικτές των LGBTQ μιλούν για διάκριση σε βάρος τρανσέξουαλ ατόμων εδώ και πολύ καιρό. Αλλά αν παρατηρήσατε περισσότερα μηνύματα σχετικά με αυτό το θέμα στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και στα περιοδικά τους τελευταίους μήνες, υπάρχει ένας λόγος.

Τον Ιανουάριο του 2021, η κυβέρνηση Τραμπ έκανε πίσω τη νομοθεσία που καθιστούσε παράνομη τη διάκριση σε βάρος ατόμων με βάση την ταυτότητα φύλου ή τον σεξουαλικό προσανατολισμό. Με άλλα λόγια, έκαναν νόμιμη τη διάκριση σε βάρος της LGBTQ κοινότητας.

Ευτυχώς, αυτό κράτησε μόνο λίγους μήνες. Ένα από τα πρώτα πράγματα που έκανε ο Τζο Μπάιντεν στην εξουσία ήταν να αναιρέσει αυτό το αδίκημα. Τον Μάιο του 2021, το Γραφείο Τύπου του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ δημοσίευσε μια δήλωση στην οποία ανέφερε ότι οι διακρίσεις σε βάρος ανθρώπων λόγω φύλου ή σεξουαλικότητας δεν θα γίνουν ανεκτές. (Οι Ολυμπιακοί Αγώνες του Τόκιο έφεραν ξανά στην επιφάνεια συζητήσεις γύρω από τρανσέξουαλ αθλητές.)

Παρόλο που η διάκριση με βάση το φύλο μπορεί να είναι παράνομη αυτή τη στιγμή, αυτό δεν σημαίνει ότι τα τρανς και τα μη δυαδικά άτομα λαμβάνουν τη φροντίδα που χρειάζονται. Άλλωστε, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που δεν κάνει διακρίσεις ενεργά δεν είναι ο ίδιος με έναν πάροχο που επιβεβαιώνει το φύλο και είναι διαρκής.

Παρακάτω, μια ανάλυση των διακρίσεων λόγω φύλου στον χώρο της υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, 3 συμβουλές για την εύρεση ενός από τους λίγους παρόχους διαβεβαίωσης εκεί έξω και τι μπορούν να κάνουν οι σύμμαχοι για να βοηθήσουν.

Διακρίσεις διαφυλετικής φροντίδας υγείας βάσει των αριθμών

Τα τρανς άτομα που λένε ότι αντιμετωπίζουν διακρίσεις στην υγειονομική περίθαλψη είναι αρκετός λόγος για να συγκεντρωθούν πίσω τους και να αγωνιστούν για επαρκή υγειονομική περίθαλψη. Αλλά τα στατιστικά στοιχεία αποδεικνύουν ότι το ζήτημα είναι πολύ πιο επείγον.

Είτε με τη μορφή άρνησης περίθαλψης είτε άγνοιας γύρω από συγκεκριμένες ανάγκες, το 56 τοις εκατό των LGBTQ ατόμων αναφέρουν ότι υφίστανται διακρίσεις ενώ αναζητούν ιατρική θεραπεία κάποια στιγμή στη ζωή τους, σύμφωνα με την Εθνική Ομάδα Εργασίας LGBTQ. Ειδικότερα, για τα τρανς άτομα, οι αριθμοί είναι ακόμη πιο ανησυχητικοί, με το 70 % να αντιμετωπίζει διακρίσεις, σύμφωνα με τη Lambda Legal, μια νομική και υποστηρικτική οργάνωση LGBTQ.

Επιπλέον, τα μισά από όλα τα τρανς άτομα αναφέρουν ότι πρέπει να διδάξουν στους παρόχους τους τη φροντίδα των τρανσέξουαλ ενώ αναζητούν φροντίδα, σύμφωνα με την Task Force, η οποία υποδηλώνει ότι ακόμη και οι πάροχοι που θέλω για να επιβεβαιώσετε δεν έχετε την απαιτούμενη γνώση ή ικανότητα για να το κάνετε.

Αυτό καταλήγει σε μια συστηματική αποτυχία εκ μέρους της ιατρικής βιομηχανίας να είναι trans-inclusive. "Εάν καλέσετε μια χούφτα ιατρικές σχολές και τους ρωτήσετε πόσο χρόνο αφιερώνουν στη διδασκαλία της περίθαλψης LGBTQ+συμπεριλαμβανομένης της υγείας, η πιο συνηθισμένη απάντηση που θα λάβετε είναι μηδέν και η μεγαλύτερη που θα λάβετε είναι 4 έως 6 ώρες σε διάστημα 4 ετών », λέει ο AG Breitenstein, ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος του FOLX, ενός παρόχου υπηρεσιών υγείας αφιερωμένου εξ ολοκλήρου στην κοινότητα LGBTQ+. Στην πραγματικότητα, μόνο το 39 τοις εκατό των παρόχων αισθάνονται ότι διαθέτουν τη γνώση που απαιτείται για τη θεραπεία ασθενών LGBTQ, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Journal of Clinical Oncology το 2019.

Επιπλέον, «πολλοί τρανς άνθρωποι αναφέρουν ότι δυσκολεύονται να βρουν πολιτιστικά ικανούς παρόχους ψυχικής υγείας», λέει ο Jonah DeChants, ερευνητής The Trevor Project, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που επικεντρώνεται στην πρόληψη αυτοκτονιών για λεσβίες, ομοφυλόφιλους, αμφιφυλόφιλους, τρανς, queer και αμφισβητώντας τη νεολαία. 24/7 πλατφόρμες υπηρεσιών κρίσης. Μια πρόσφατη έκθεση από το The Trevor Project διαπίστωσε ότι το 33 τοις εκατό όλων των τρανς και μη δυαδικών νέων δεν αισθάνονται ότι έλαβαν κορυφαία φροντίδα ψυχικής υγείας επειδή δεν ένιωθαν ότι ένας πάροχος θα καταλάβαινε τον σεξουαλικό προσανατολισμό ή την ταυτότητα φύλου τους. "Αυτό είναι ανησυχητικό δεδομένου ότι γνωρίζουμε ότι οι τρανσέξουαλ νέοι και ενήλικες είναι πιο πιθανό από τους συνομήλικούς τους να αναφέρουν συμπτώματα ψυχικής υγείας όπως κατάθλιψη και αυτοκτονικό ιδεασμό ή απόπειρες", λέει. (Σχετικά: Πώς να αποκωδικοποιήσετε την ασφάλιση υγείας σας για να βρείτε οικονομικά προσιτή φροντίδα ψυχικής υγείας)

Αυτό ακριβώς σημαίνει αυτό για τα τρανς άτομα

Η σύντομη απάντηση είναι ότι εάν τα τρανς άτομα υφίστανται διακρίσεις σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης - ή φοβούνται ότι θα υφίστανται διακρίσεις - δεν θα πάνε στο γιατρό. Τα δεδομένα δείχνουν ότι σχεδόν το ένα τρίτο των τρανς ατόμων καθυστερεί τη φροντίδα για αυτούς τους λόγους.

Το πρόβλημα? «Στην ιατρική, η πρόληψη είναι η καλύτερη φροντίδα», λέει η Aleece Fosnight, βοηθός και ιατρός ουρολόγος και ιατρός στην Aeroflow Urology. Χωρίς πρόληψη και πρώιμες παρεμβάσεις, τα τρανς άτομα έρχονται σε καταστάσεις όπου η πρώτη τους επαφή με ιατρό είναι στα επείγοντα, λέει ο Breitenstein. Οικονομικά, η μέση επίσκεψη στα επείγοντα (χωρίς ασφάλιση) μπορεί να σας επιστρέψει οπουδήποτε από $ 600 έως $ 3.100, ανάλογα με την πολιτεία, σύμφωνα με την εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης, Mira. Με τα τρανς άτομα δύο φορές πιο πιθανό να ζουν σε συνθήκες φτώχειας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, αυτό το κόστος δεν είναι απλώς μη βιώσιμο, αλλά θα μπορούσε επίσης να έχει μόνιμες, καταστροφικές επιπτώσεις.

Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Υγεία τρανσέξουαλ διαπίστωσαν ότι τα τρανς άτομα που καθυστέρησαν τη φροντίδα λόγω φόβου διάκρισης είχαν χειρότερη υγεία από εκείνα που δεν καθυστέρησαν τη φροντίδα. «Η καθυστέρηση της ιατρικής παρέμβασης για υπάρχουσες καταστάσεις ή/και η καθυστέρηση των προληπτικών ελέγχων μπορεί να ... οδηγήσει σε κακά αποτελέσματα για την υγεία, ακόμη και θάνατος», λέει ο DeChants. (Σχετικό: Οι τρανς ακτιβιστές καλούν όλους να προστατεύσουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο)

Πώς μοιάζει στην πραγματικότητα η υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο

Το να είσαι trans-inclusive υπερβαίνει κατά πολύ το να βάζεις την επιλογή να επιλέγεις τις «αντωνυμίες» σου σε μια φόρμα πρόσληψης ή να εμφανίζεις μια σημαία ουράνιου τόξου στην αίθουσα αναμονής. Για αρχάριους, σημαίνει ότι ο πάροχος τιμά αυτές τις αντωνυμίες και τα φύλα των ατόμων σωστά ακόμη και όταν δεν είναι μπροστά σε αυτούς τους ασθενείς (για παράδειγμα, σε συνομιλία με άλλους ασκούμενους, σημειώσεις ασθενών και διανοητικά). Σημαίνει επίσης να ζητάτε από άτομα σε όλο το φάσμα των φύλων να συμπληρώσουν αυτό το σημείο στη φόρμα και/ή να τα ζητήσετε εντελώς. «Ρωτώντας τους ασθενείς που γνωρίζω ότι είναι cisgender ποιες είναι οι αντωνυμίες τους, είμαι σε θέση να κανονικοποιήσω την πρακτική της κοινής χρήσης αντωνυμιών έξω από τους τοίχους του γραφείου», λέει ο Fosnight. Αυτό πηγαίνει πέρα ​​από το να μην κάνουμε κακό, αλλά να εκπαιδεύσουμε ενεργά όλους τους ασθενείς να γίνουν trans-inclusive. (Περισσότερα εδώ: Τι κάνουν οι άνθρωποι πάντα λάθος για την Τρανς κοινότητα, σύμφωνα με έναν εκπαιδευτή σεξ σεξ)

Εκτός των αντωνυμιών, η φροντίδα χωρίς αποκλεισμούς περιλαμβάνει επίσης να ζητάτε από κάποιον το προτιμώμενο (ή μη νόμιμο όνομα) στα έντυπα πρόσληψης και να το χρησιμοποιείτε όλο το προσωπικό με συνέπεια και σωστό τρόπο, λέει ο DeChants. "Σε περιπτώσεις όπου το νόμιμο όνομα ενός ατόμου δεν ταιριάζει με το όνομα που χρησιμοποιεί, είναι ζωτικής σημασίας ο πάροχος να χρησιμοποιεί το νόμιμο όνομα μόνο όταν απαιτείται για ασφαλιστικούς ή νομικούς σκοπούς."

Περιλαμβάνει επίσης παρόχους που θέτουν μόνο ερωτήσεις χρειάζομαι την απάντηση για την παροχή κατάλληλης φροντίδας. Είναι πολύ συνηθισμένο για τα τρανς άτομα να γίνονται ένα σκεύος για την περιέργεια των γιατρών, όταν τους ζητείται να απαντήσουν σε επεμβατικές ερωτήσεις σχετικά με τα αναπαραγωγικά όργανα, τα γεννητικά όργανα και τα μέρη του σώματος που πραγματικά δεν απαιτούνται για την κατάλληλη φροντίδα. "Έπεσα σε επείγουσα περίθαλψη επειδή είχα γρίπη και η νοσοκόμα με ρώτησε αν είχα κάνει εγχείρηση στον πυθμένα", λέει η Trinity, 28 ετών, Νέα Υόρκη. «Wasμουν σαν ... είμαι σίγουρος ότι δεν χρειάζεται να το γνωρίζετε για να μου συνταγογραφήσετε Tamiflu». (Σχετικά: Είμαι μαύρος, Queer και Polyamorous: Γιατί αυτό έχει σημασία για τους γιατρούς μου;)

Ολοκληρωμένη δια-αρμόδια υγειονομική περίθαλψη σημαίνει επίσης ενεργή λήψη μέτρων για την αποκατάσταση των σημερινών κηλίδων. Για παράδειγμα, "όταν κάποιος κάνει εξετάσεις για διαβήτη, ο γιατρός πρέπει να βάλει το φύλο του για τα εργαστήρια", εξηγεί ο Μπρέιενσταϊν. Ο δείκτης φύλου σας χρησιμοποιείται στη συνέχεια για να προσδιοριστεί εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας πέφτουν εντός ή εκτός των κατάλληλων ορίων. Αυτό είναι εξαιρετικά προβληματικό. «Δεν υπάρχουν προς το παρόν τρόποι για τη βαθμονόμηση αυτού του αριθμού για άτομα που είναι τρανς», λένε. Αυτή η παράβλεψη σημαίνει τελικά ότι ένα τρανς άτομο θα μπορούσε να διαγνωστεί λανθασμένα ή να επισημανθεί ως ξεκάθαρο ενώ δεν είναι.

Πρόσθετα παραδείγματα για το πώς μπορεί να προωθηθεί το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης θα ήταν η εφαρμογή περισσότερης κατάρτισης για φοιτητές ιατρικής σε αυτά τα θέματα, και η ενημέρωση των ασφαλιστικών εταιρειών για τη συμπερίληψη των τρανς ατόμων. Για παράδειγμα, "επί του παρόντος, πολλοί άνδρες πρέπει να παλέψουν με τις ασφαλιστικές τους εταιρείες για να καλυφθεί η γυναικολογική περίθαλψη επειδή το σύστημα δεν καταλαβαίνει γιατί ένα άτομο με" M "στο αρχείο του θα χρειαζόταν αυτή τη διαδικασία", εξηγεί ο DeChants. (Περισσότερα παρακάτω για το πώς εσείς, ως τρανς ασθενής ή σύμμαχος, μπορείτε να βοηθήσετε στην ενθάρρυνση της αλλαγής, παρακάτω.)

Πώς να βρείτε υγειονομική περίθαλψη χωρίς αποκλεισμούς

«Οι άνθρωποι θα πρέπει να έχουν το δικαίωμα να υποθέτουν ότι οι πάροχοι θα είναι τρανς-και queer-επιβεβαιωτικοί, αλλά απλώς δεν είναι έτσι ο κόσμος αυτή τη στιγμή», λέει ο Breitenstein. Ευτυχώς, αν και η διαρκής ικανότητα φροντίδας δεν είναι (ακόμη) ο κανόνας, υπάρχει. Αυτές οι τρεις συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να το βρείτε.

1. Αναζήτηση στον ιστό.

Η Fosnight συνιστά να ξεκινήσετε στον ιστότοπο των επαγγελματιών/γραφείων για φράσεις αλιευμάτων όπως "trans-inclusive", "affirming φύλο" και "queer-inclusive" και πληροφορίες για το πώς φροντίζουν για την LGBTQ κοινότητα. Είναι επίσης σύνηθες για τους αρμόδιους παρόχους να συμπεριλαμβάνουν τις αντωνυμίες τους στο διαδικτυακό βιογραφικό τους και στα blurbs τους. (Σχετικά: Η Demi Lovato ανοίγει για να παραπλανηθεί από την αλλαγή των αντωνυμιών τους)

Κάθε πάροχος που ταυτίζεται με αυτόν τον τρόπο θα επιβεβαιώσει; Όχι. Αλλά οι πιθανότητες είναι ένας πάροχος που δηλώνει ότι θα έχει αυτούς τους προσδιοριστές, καθιστώντας το ένα καλό πρώτο βήμα στη διαδικασία της εξάλειψης.

2. Καλέστε το γραφείο.

Στην ιδανική περίπτωση, δεν θα είναι μόνο ο γιατρός που είναι υπερ-αρμόδιος, θα πρέπει να είναι ολόκληρο το ιατρείο, συμπεριλαμβανομένης της ρεσεψιονίστ. "Εάν ένας ασθενής έρθει σε επαφή με μια σειρά τρανσφοβικών μικροεπιθέσεων πριν μπει στο ιατρείο μου, αυτό είναι ένα τεράστιο πρόβλημα", λέει ο Fosnight.

Κάντε ερωτήσεις στη ρεσεψιόν, όπως: "Έχει [ποτέ εισαγάγετε το όνομα γιατρών εδώ] να έχει συνεργαστεί ποτέ με τρανς ή μη δυαδικούς ανθρώπους;" και "Τι κάνει το γραφείο σας για να διασφαλίσει ότι τα τρανς άτομα θα είναι άνετα κατά την επίσκεψή τους;"

Μην φοβάστε να γίνετε συγκεκριμένοι με τις ερωτήσεις σας, λέει. Για παράδειγμα, εάν ασχολείστε με την ορμονική θεραπεία και υποβάλλετε σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ρωτήστε αν ο ασκούμενος έχει εμπειρία με ανθρώπους με αυτήν την εμπειρία. Ομοίως, εάν είστε τρανς γυναίκα με οιστρογόνα που χρειάζονται έλεγχο καρκίνου του μαστού, ρωτήστε αν το γραφείο έχει συνεργαστεί ποτέ με άτομα με την ταυτότητά σας. (Σχετικά: Ο Mj Rodriguez «Ποτέ δεν θα σταματήσει» υποστηρίζει την ενσυναίσθηση προς τους τρανς ανθρώπους)

3. Ρωτήστε την τοπική και διαδικτυακή queer κοινότητα σας για συστάσεις.

"Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναζητούν θεραπεία από εμάς έμαθαν μέσω ενός φίλου τους ότι είμαστε φορείς παροχής υπηρεσιών", λέει ο Fosnight. Mightσως δημοσιεύσετε μια διαφάνεια στις ιστορίες σας IG που λέει, "ingάχνοντας για ένα ob-gyn που επιβεβαιώνει το φύλο στην ευρύτερη περιοχή του Ντάλας. Στείλτε μου μήνυμα με τα μηνύματα σας!" ή ανάρτηση στην τοπική σελίδα της κοινότητάς σας LGBTQ στο Facebook, "Υπάρχουν κάποιοι επαγγελματίες που επιβεβαιώνουν τη δραστηριότητα στην περιοχή; Βοηθήστε ένα enby out και μοιραστείτε το!"

Και στο σενάριο ότι η κοινότητά σας δεν έχει προτάσεις; Δοκιμάστε διαδικτυακούς καταλόγους με δυνατότητα αναζήτησης, όπως Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health και Gay and Lesbian Medical Association.

Εάν αυτές οι πλατφόρμες δεν παρέχουν αποτελέσματα αναζήτησης-ή δεν έχετε μεταφορά από και προς ένα ραντεβού, ή δεν μπορείτε να κάνετε άδεια από την εργασία σας για να φτάσετε εγκαίρως-σκεφτείτε να συνεργαστείτε με έναν queer-friendly πάροχο τηλεθεραπείας όπως το FOLX, Plume , και QueerDoc, τα οποία προσφέρουν το καθένα μια μοναδική ομαδοποίηση υπηρεσιών. (Δείτε περισσότερα: Μάθετε περισσότερα για το FOLX, την πλατφόρμα Telehealth Made By Queer People for Queer People)

Πώς μπορούν να βοηθήσουν οι σύμμαχοι

Ο τρόπος υποστήριξης των τρανς και μη δυαδικών ατόμων που έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη ξεκινά με την υποστήριξή τους στην καθημερινή σας ζωή μέσω πραγμάτων που περιλαμβάνουν:

1. Προσδιορίστε τον εαυτό σας ως σύμμαχο και μοιραστείτε πρώτα τις αντωνυμίες σας.
2. Κοιτάξτε τις πολιτικές στην εργασία σας, στα κλαμπ, στις θρησκευτικές εγκαταστάσεις και στα γυμναστήρια και διασφαλίστε ότι είναι προσβάσιμες σε άτομα σε όλο το φάσμα του φύλου.
3. Αφαίρεση έμφυλης γλώσσας (όπως "κυρίες και κύριοι") από το λεξιλόγιό σας.
4. Ακούγοντας και καταναλώνοντας περιεχόμενο από τρανς άτομα.
5. Γιορτάζοντας τα τρανς άτομα (όταν είναι ζωντανά!).

Όσον αφορά συγκεκριμένα την υγειονομική περίθαλψη, μιλήστε με τον γιατρό σας (ή τον ρεσεψιονίστ) εάν τα έντυπα πρόσληψης δεν περιλαμβάνουν. Εάν ο παροχέας σας χρησιμοποιεί ομοφοβική, τρανσφοβική ή σεξιστική γλώσσα, αφήστε μια κριτική που δημοσιοποιεί αυτές τις πληροφορίες, ώστε τα τρανς άτομα να έχουν πρόσβαση σε αυτές και υποβάλετε μια καταγγελία. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το είδος της εκπαίδευσης που έχει υποβληθεί σε επίπεδο ικανοτήτων, η οποία μπορεί να λειτουργήσει ως ώθηση προς τη σωστή κατεύθυνση. (Σχετικά: Γλωσσάριο LGBTQ+ Ορισμοί φύλου και σεξουαλικότητας Οι σύμμαχοι πρέπει να γνωρίζουν)

Είναι εξίσου σημαντικό να κάνετε πράγματα όπως να καλέσετε τους τοπικούς αντιπροσώπους σας εάν είναι υπό εξέταση νομοσχέδια που εισάγουν διακρίσεις (αυτός ο Οδηγός Make Your Voice Heard μπορεί να βοηθήσει), καθώς και να εκπαιδεύσετε τους γύρω σας μέσω συνομιλιών και ακτιβισμού στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Για περισσότερες συμβουλές σχετικά με την υποστήριξη της τρανς κοινότητας, ανατρέξτε σε αυτόν τον οδηγό από το Εθνικό Κέντρο Ισότητας των Διαφυλικών και αυτόν τον οδηγό για το πώς να γίνετε αυθεντικός και βοηθητικός σύμμαχος.

Αξιολόγηση για