Μεταμόσχευση μυελού των οστών: όταν ενδείκνυται, πώς γίνεται και κινδυνεύει

Περιεχόμενο

• Όταν ενδείκνυται η μεταμόσχευση
• Πώς γίνεται η μεταμόσχευση
• Πώς να μάθετε εάν η μεταμόσχευση είναι συμβατή
• Πιθανοί κίνδυνοι μεταμόσχευσης

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι ένας τύπος θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών που επηρεάζουν τον μυελό των οστών, γεγονός που το καθιστά ανίκανο να εκπληρώσει τη λειτουργία του παραγωγής κυττάρων αίματος και ανοσοποιητικού συστήματος, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, λεμφοκυττάρων και λευκοκυττάρων .

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι μεταμόσχευσης μυελού των οστών:

• Αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών ή "αυτόματη μεταμόσχευση": Χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα που χρειάζονται ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Συνίσταται στην απομάκρυνση υγιών κυττάρων από τον μυελό των οστών πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια την έγχυση τους ξανά στο σώμα, μετά τις θεραπείες, για να επιτραπεί η δημιουργία πιο υγιούς μυελού των οστών.
• Αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών: Τα προς μεταμόσχευση κύτταρα λαμβάνονται από έναν υγιή δότη, ο οποίος πρέπει να υποβληθεί σε ειδικές εξετάσεις αίματος για να εξασφαλίσει τη συμβατότητα των κυττάρων, η οποία στη συνέχεια θα μεταμοσχευτεί σε έναν συμβατό ασθενή.

Εκτός από αυτούς τους τύπους μεταμοσχεύσεων, υπάρχει μια νέα τεχνική που επιτρέπει την αποθήκευση βλαστικών κυττάρων από τον ομφάλιο λώρο του μωρού, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνου και άλλων προβλημάτων υγείας που προκύπτουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Όταν ενδείκνυται η μεταμόσχευση

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών ενδείκνυται συνήθως για τη θεραπεία:

• Καρκίνος του μυελού των οστών, όπως λευχαιμία, λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα.
• Μερικοί τύποι αναιμίας, όπως η απλαστική αναιμία, η δρεπανοκυτταρική νόσος ή η θαλασσαιμία.
• Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού λόγω επιθετικών θεραπειών, όπως η χημειοθεραπεία.
• Ουδετεροπενία εκ γενετής.

Ο μυελός των οστών αποτελείται από αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα, ή CTH, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αιμοσφαιρίων και του ανοσοποιητικού συστήματος. Έτσι, η μεταμόσχευση μυελού των οστών γίνεται με σκοπό την αντικατάσταση του ελαττωματικού μυελού των οστών με έναν υγιή μέσω υγιών και λειτουργικών HSCs.

Πώς γίνεται η μεταμόσχευση

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια διαδικασία που διαρκεί περίπου 2 ώρες και γίνεται μέσω χειρουργικής επέμβασης με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Στη χειρουργική επέμβαση, ο μυελός των οστών αφαιρείται από τα οστά του ισχίου ή το στέρνο ενός υγιούς και συμβατού δότη.

Στη συνέχεια, τα αφαιρεθέντα κύτταρα καταψύχονται και αποθηκεύονται μέχρι ο λήπτης να ολοκληρώσει τις θεραπείες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας που στοχεύουν στην καταστροφή των κακοηθών κυττάρων. Τέλος, τα υγιή κύτταρα μυελού των οστών εγχύονται στο αίμα του ασθενούς έτσι ώστε να πολλαπλασιαστούν, να δημιουργήσουν έναν υγιή μυελό των οστών και να παράγουν κύτταρα αίματος.

Πώς να μάθετε εάν η μεταμόσχευση είναι συμβατή

Η συμβατότητα της μεταμόσχευσης μυελού των οστών θα πρέπει να αξιολογηθεί για να αποφευχθεί ο κίνδυνος απόρριψης και σοβαρών επιπλοκών, όπως εσωτερική αιμορραγία ή λοιμώξεις. Για αυτό, ο πιθανός δότης μυελού των οστών πρέπει να πραγματοποιήσει συλλογή αίματος σε ένα εξειδικευμένο κέντρο, όπως το INCA, για αξιολόγηση. Εάν ο δότης δεν είναι συμβατός, μπορεί να παραμείνει σε μια λίστα δεδομένων για κλήση σε άλλο ασθενή που είναι συμβατός. Μάθετε ποιος μπορεί να δωρίσει μυελό των οστών.

Κανονικά, η διαδικασία αξιολόγησης της συμβατότητας του μυελού των οστών ξεκινά στα αδέλφια του ασθενούς, καθώς είναι πιο πιθανό να έχουν παρόμοιο μυελό των οστών και στη συνέχεια επεκτείνεται σε εθνικές λίστες δεδομένων, εάν τα αδέλφια δεν είναι συμβατά.

Πιθανοί κίνδυνοι μεταμόσχευσης

Οι κύριοι κίνδυνοι ή επιπλοκές της μεταμόσχευσης μυελού των οστών περιλαμβάνουν:

• Αναιμία;
• Καταρράκτες;
• Αιμορραγία στους πνεύμονες, τα έντερα ή τον εγκέφαλο.
• Τραυματισμοί στα νεφρά, το συκώτι, τους πνεύμονες ή την καρδιά.
• Σοβαρές λοιμώξεις
• Απόρριψη;
• Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή.
• Αντίδραση στην αναισθησία
• Υποτροπή της νόσου.

Οι επιπλοκές της μεταμόσχευσης μυελού των οστών είναι συχνότερες όταν ο δότης δεν είναι απολύτως συμβατός, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με την απόκριση του οργανισμού του ασθενούς, γι 'αυτό είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις τόσο στον δότη όσο και στον παραλήπτη για να επαληθευτεί και πιθανότητα αντιδράσεων. Γνωρίστε επίσης τι χρησιμεύει και πώς γίνεται η βιοψία του μυελού των οστών.