Μεταμόσχευση νεφρού: Πώς λειτουργεί και ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η μεταμόσχευση
• Πώς αξιολογείται εάν η μεταμόσχευση είναι συμβατή
• Πώς είναι η μετεγχειρητική
• Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Η μεταμόσχευση νεφρού στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών αντικαθιστώντας έναν άρρωστο νεφρό με έναν υγιή νεφρό από έναν υγιή και συμβατό δότη.

Γενικά, η μεταμόσχευση νεφρού χρησιμοποιείται ως θεραπεία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή στην περίπτωση ασθενών που έχουν αρκετές συνεδρίες αιμοκάθαρσης ανά εβδομάδα. Η μεταμόσχευση διαρκεί συνήθως μεταξύ 4 και 6 ωρών και δεν είναι πολύ κατάλληλη για άτομα που έχουν βλάβες σε άλλα όργανα, όπως κίρρωση, καρκίνο ή καρδιακά προβλήματα, καθώς μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.

Πώς γίνεται η μεταμόσχευση

Η μεταμόσχευση νεφρού υποδεικνύεται από τον νεφρολόγο σε περιπτώσεις πολλαπλής αιμοκάθαρσης ανά εβδομάδα ή, συχνότερα, προχωρημένης χρόνιας νεφρικής νόσου μετά από ανάλυση της νεφρικής λειτουργίας μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Το μεταμοσχευμένο νεφρό μπορεί να προέρχεται από έναν ζωντανό δότη, χωρίς καμία ασθένεια, και μπορεί να σχετίζεται με τον ασθενή ή όχι, ή από έναν νεκρό δότη, οπότε η δωρεά μπορεί να γίνει μόνο μετά από επιβεβαίωση εγκεφαλικού θανάτου και οικογενειακής άδειας.

Το νεφρό δότη αφαιρείται μαζί με ένα τμήμα της αρτηρίας, της φλέβας και του ουρητήρα, μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά. Με αυτόν τον τρόπο, ο μεταμοσχευμένος νεφρός τοποθετείται στον δέκτη, τα τμήματα της φλέβας και της αρτηρίας συνδέονται με τις φλέβες και τις αρτηρίες του δέκτη και ο μεταμοσχευμένος ουρητήρας συνδέεται με την ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Ο μη λειτουργικός νεφρός του μεταμοσχευμένου ατόμου συνήθως δεν αφαιρείται, καθώς η κακή του λειτουργία είναι χρήσιμη όταν ο νεφρός που μεταμοσχεύεται δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργικός. Ο ασθενής νεφρός αφαιρείται μόνο εάν προκαλεί λοίμωξη, για παράδειγμα.

Η μεταμόσχευση νεφρού πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συνθήκες υγείας του ασθενούς και δεν είναι πολύ κατάλληλη για άτομα που έχουν καρδιακή, ηπατική ή μολυσματική ασθένεια, για παράδειγμα, καθώς μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.

Πώς αξιολογείται εάν η μεταμόσχευση είναι συμβατή

Πριν από τη μεταμόσχευση, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η συμβατότητα των νεφρών, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες απόρριψης του οργάνου.Έτσι, οι δότες μπορεί να σχετίζονται ή να μην σχετίζονται με τον ασθενή προς μεταμόσχευση, αρκεί να υπάρχει συμβατότητα.

Πώς είναι η μετεγχειρητική

Η ανάκτηση μετά από μεταμόσχευση νεφρού είναι απλή και διαρκεί περίπου τρεις μήνες και το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί για μια εβδομάδα, έτσι ώστε να παρατηρούνται στενά πιθανά σημάδια αντίδρασης στη χειρουργική διαδικασία και η θεραπεία μπορεί να γίνει αμέσως. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των τριών μηνών ενδείκνυται να μην πραγματοποιούνται σωματικές δραστηριότητες και να πραγματοποιούνται εβδομαδιαίες εξετάσεις κατά τον πρώτο μήνα, με διάστημα δύο μηνιαίων διαβουλεύσεων μέχρι τον 3ο μήνα λόγω του κινδύνου απόρριψης οργάνων από τον οργανισμό.

Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση, για την αποφυγή πιθανών λοιμώξεων και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, για την πρόληψη της απόρριψης του οργάνου. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ιατρική συμβουλή.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Μερικές επιπλοκές της μεταμόσχευσης νεφρού μπορεί να είναι:

• Απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου.
• Γενικευμένες λοιμώξεις;
• Θρόμβωση ή λεμφοκύτταρο
• Συρίγγιο ούρων ή απόφραξη.

Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να είναι σε εγρήγορση για προειδοποιητικά σημεία που περιλαμβάνουν πυρετό άνω των 38ºC, κάψιμο κατά την ούρηση, αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, συχνό βήχα, διάρροια, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο, θερμότητα και ερυθρότητα στο σημείο της πληγής. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα και μολυσμένα μέρη και να κάνετε μια σωστή και προσαρμοσμένη διατροφή. Μάθετε πώς να ταΐζετε μετά από μεταμόσχευση νεφρού.