Επιλογές θεραπείας για την πολυκυτταραιμία Vera

Περιεχόμενο

• Σκοπός της θεραπείας
• Αρχική θεραπεία
• Επιλογές θεραπείας φαρμάκων
• Μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών
• Το μέλλον των φωτοβολταϊκών θεραπειών

Η πολυκυτταραιμία vera (PV) είναι μια χρόνια μορφή μη απειλητικού για τη ζωή καρκίνου του αίματος. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να λάβετε θεραπεία ή να μην έχετε επιλογές.

Διαβάστε σχετικά με το γιατί δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επεξεργασία της φωτοβολταϊκής σας συσκευής και ποιες επιλογές έχετε στη διάθεσή σας.

Σκοπός της θεραπείας

Ο σκοπός της θεραπείας είναι ο έλεγχος της μη φυσιολογικής αντιγραφής των κυττάρων. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πάχους του αίματός σας, επιτρέποντάς σας να πάρετε περισσότερο οξυγόνο. Όσο περισσότερο οξυγόνο λαμβάνετε, τόσο λιγότερα συμπτώματα είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε.

Ένας άλλος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση των επιπλοκών και των παρενεργειών. Αυτό περιλαμβάνει πονοκεφάλους και φαγούρα, που προκαλούνται από την απόφραξη της ροής του αίματος.

Ο αιματολόγος σας, ειδικός στις ασθένειες του αίματος, θα είναι ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία σας. Θα συζητήσουν τις επιλογές θεραπείας σας, οι οποίες θα λάβουν υπόψη το στάδιο της νόσου σας, την ηλικία σας, τον κίνδυνο πήξης του αίματος και το επίπεδο ανοχής σας.

Όταν αντιμετωπίζετε σωστά, θα μπορείτε να ζήσετε μια παραγωγική ζωή με PV για πολλά χρόνια.

Αρχική θεραπεία

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με τη λήψη ασπιρίνης μαζί με τη φλεβοτομία, μια διαδικασία παρόμοια με μια τακτική αιμοδοσία στην οποία το υπερβολικό αίμα αφαιρείται και απορρίπτεται από το σώμα σας.

Μια ασπιρίνη χαμηλής δόσης καθημερινά μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την πιθανότητα θρόμβων στο αίμα. Η τακτική φλεβοτομία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων του σώματός σας και στη σταθεροποίηση των μετρήσεων αίματος.

Επιλογές θεραπείας φαρμάκων

Εάν η φωτοβολταϊκή σας αντίδραση δεν ανταποκρίνεται καλά σε σχήμα ασπιρίνης και φλεβοτομίας, η επόμενη επιλογή σας είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η υδροξυουρία είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο και πιθανότατα θα είναι η πρώτη πορεία δράσης μετά την αρχική θεραπεία. Θεωρείται μια ήπια μορφή χημειοθεραπείας. Περιορίζει τον αριθμό των κυττάρων που δημιουργούνται από τον μυελό των οστών και συνήθως λαμβάνεται εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο από άλλους για θρόμβους αίματος. Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της υδροξυουρίας περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, χαμηλούς αριθμούς αίματος, λοίμωξη και άλλες.

Η ιντερφερόνη άλφα είναι ένα άλλο φάρμακο και συχνά συνταγογραφείται σε νεότερους ασθενείς ή σε γυναίκες που είναι έγκυες. Αυτό το φάρμακο εγχέεται με βελόνα, συνήθως τρεις φορές την εβδομάδα. Θα ωθήσει το σώμα σας να μειώσει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας. Ένα από τα κύρια μειονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι η ακριβή τιμή του.

Το Jakafi (ruxolitinib) είναι ένα νεότερο φάρμακο που εγκρίθηκε από το FDA το 2014 για εκείνους με προχωρημένους φωτοβολταϊκούς που δεν μπορούν να ανεχθούν την υδροξυουρία. Ως αναστολέας JAK2, σταματά τη δράση της μετάλλαξης JAK2. Περίπου το 95% αυτών με PV έχουν τη μετάλλαξη του γονιδίου JAK2, η οποία προκαλεί την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των κυττάρων και την πάχυνση του αίματος.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστούν τα οφέλη από τη λήψη του Jakafi νωρίτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας για PV. Επειδή εμποδίζει τη γονιδιακή μετάλλαξη JAK2 να σηματοδοτεί τα κύτταρα να αναπαραχθούν χωρίς έλεγχο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πιο εύκολα στο μέλλον.

Μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών

Μία από τις τελευταίες ή τελικές επιλογές θεραπείας είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Μπορείτε να εξετάσετε αυτήν την επιλογή όταν το φωτοβολταϊκό σας είναι προχωρημένο και όλες οι άλλες θεραπείες ήταν αναποτελεσματικές. Μπορεί επίσης να σκεφτείτε να κάνετε μεταμόσχευση εάν αντιμετωπίσετε σοβαρές ουλές μυελού των οστών και δεν παράγετε πλέον υγιή, λειτουργικά κύτταρα αίματος.

Μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση μυελού των οστών, δεν θα έχετε πλέον συμπτώματα PV. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βλαστικά κύτταρα, από όπου προέρχεται η ασθένεια, θα αντικατασταθούν.

Ωστόσο, οι επιπλοκές από μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να είναι σοβαρές. Αυτό περιλαμβάνει απόρριψη των βλαστικών κυττάρων από το σώμα σας και βλάβη στα όργανα σας. Φροντίστε να συζητήσετε προηγουμένως τη μεταμόσχευση μυελού των οστών με τον αιματολόγο σας εκ των προτέρων.

Το μέλλον των φωτοβολταϊκών θεραπειών

Επειδή δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για φωτοβολταϊκά, οι εξελίξεις στην έρευνα και τις θεραπείες συνεχίζονται.

Η ανακάλυψη του γονιδίου JAK2 και η μετάλλαξή του ήταν ένα τεράστιο βήμα προς τα εμπρός στην κατανόηση του PV. Μια αναζήτηση για την αιτία αυτής της μετάλλαξης συνεχίζεται και μόλις βρεθεί, ενδέχεται να δείτε ακόμη περισσότερες προόδους στις επιλογές θεραπείας.

Οι κλινικές δοκιμές είναι ένας άλλος τρόπος με τον οποίο αξιολογούνται και δοκιμάζονται νέες θεραπείες. Ο αιματολόγος σας μπορεί επίσης να μιλήσει μαζί σας για κλινικές δοκιμές εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για θρόμβους αίματος.

Ανεξάρτητα από το ποια θεραπεία αντιμετωπίζετε εσείς και ο αιματολόγος σας, γνωρίζετε ότι η φωτοβολταϊκή μπορεί να ελεγχθεί και να διαχειριστεί αποτελεσματικά.