Προβιοτικά και ελκώδης κολίτιδα: Αποτελεσματικότητα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Τι είναι τα προβιοτικά;
• Πρέπει να πάρω προβιοτικά για UC;
• Μπορούν τα προβιοτικά να σταματήσουν τις εκρήξεις;
• Μπορούν τα προβιοτικά να βοηθήσουν στην πρόληψη των εκρήξεων;
• Πώς βοηθούν τα προβιοτικά στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας;
• Μπορούν τα προβιοτικά να κάνουν το UC χειρότερο;
• Πλεονεκτήματα των προβιοτικών για UC
• Μειονεκτήματα των προβιοτικών για UC
• Πού μπορώ να βρω προβιοτικά;
• Προβιοτικά
• Παρενέργειες
• Άλλα φάρμακα
• Συζητήστε με το γιατρό σας

Τι είναι τα προβιοτικά;

Τα προβιοτικά είναι μικροοργανισμοί που παίρνουμε στο σώμα μας για να υποστηρίξουμε την υγεία μας. Συνήθως, είναι στελέχη βακτηρίων που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της πέψης, ή τα λεγόμενα «καλά βακτήρια». Τα προβιοτικά προϊόντα προορίζονται να τροφοδοτήσουν υγιή, φιλικά προς το έντερο βακτήρια για να γεμίσουν το εντερικό τοίχωμα.

Τα προβιοτικά βρίσκονται σε ορισμένα τρόφιμα. Διατίθενται επίσης σε συμπληρώματα, τα οποία διατίθενται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων δισκίων και καψουλών.

Ενώ πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν προβιοτικά για να υποστηρίξουν τη γενική πεπτική τους υγεία, έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων εντερικών προβλημάτων όπως η γαστρεντερίτιδα και μια πάθηση που ονομάζεται pouchitis. Μπορούν όμως αυτά τα καλά βακτήρια να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας (UC);

Πρέπει να πάρω προβιοτικά για UC;

Το UC είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του παχέος εντέρου που προκαλεί αιματηρή διάρροια, κράμπες και φούσκωμα. Η ασθένεια υποτροπιάζει και υποχωρεί, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν στιγμές που η ασθένεια είναι ήσυχη και άλλες φορές όταν ξεσπά, προκαλώντας συμπτώματα.

Η τυπική ιατρική περίθαλψη για το UC έχει δύο συστατικά: τη θεραπεία ενεργών εξάρσεων και την πρόληψη των εξάρσεων. Με την παραδοσιακή θεραπεία, οι ενεργές εξάρσεις συχνά αντιμετωπίζονται με κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη. Οι φλεγμονές αποτρέπονται με θεραπεία συντήρησης, που σημαίνει μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Ας δούμε αν τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν σε οποιαδήποτε από αυτές τις ανάγκες θεραπείας.

Μπορούν τα προβιοτικά να σταματήσουν τις εκρήξεις;

Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι πιθανότατα όχι. Μια ανασκόπηση των κλινικών μελετών του 2007 σχετικά με τη χρήση προβιοτικών για εξάρσεις UC διαπίστωσε ότι τα προβιοτικά δεν μειώνουν τη διάρκεια της εξάπλωσης όταν προστίθενται σε τακτική θεραπεία.

Ωστόσο, οι άνθρωποι στις μελέτες που έλαβαν προβιοτικά ανέφεραν λιγότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης και αυτά τα συμπτώματα ήταν λιγότερο σοβαρά. Με άλλα λόγια, ενώ τα προβιοτικά δεν σταμάτησαν τη φλεγμονή γρηγορότερα, φαινόταν να κάνουν τα συμπτώματα της φλεγμονής λιγότερο συχνή και λιγότερο σοβαρή.

Μπορούν τα προβιοτικά να βοηθήσουν στην πρόληψη των εκρήξεων;

Η χρήση προβιοτικών για αυτόν τον σκοπό δείχνει περισσότερη υπόσχεση.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα προβιοτικά μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα παραδοσιακά φάρμακα UC, συμπεριλαμβανομένης της μεσαλαζίνης θεραπείας με χρυσό πρότυπο.

Μια γερμανική μελέτη του 2004 ακολούθησε μια ομάδα 327 ασθενών με ιστορικό UC, δίνοντας στους μισούς από αυτούς μεσαλαζίνη και τους άλλους μισούς προβιοτικούς (Escherichia coli Nissle 1917). Μετά από ένα χρόνο θεραπείας, ο μέσος χρόνος ύφεσης (χρόνος χωρίς έξαρση) και η ποιότητα της ύφεσης ήταν ο ίδιος και για τις δύο ομάδες.

Παρόμοια αποτελέσματα έχουν παρατηρηθεί σε άλλες μελέτες. Και ένα άλλο προβιοτικό, Lactobacillus Το GG, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη διατήρηση ύφεσης στο UC.

Πώς βοηθούν τα προβιοτικά στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας;

Τα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία του UC επειδή αντιμετωπίζουν την πραγματική αιτία της πάθησης.

Το UC πιστεύεται ότι προκαλείται από προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα στα έντερα. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα βοηθά το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες, αλλά μερικές φορές μπορεί να εκτοξευτεί και να στοχεύσει το σώμα σας σε μια προσπάθεια να το προστατεύσει από έναν αντιληπτό κίνδυνο. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται αυτοάνοση ασθένεια.

Στην περίπτωση του UC, θεωρείται ότι η ανισορροπία των βακτηρίων στο παχύ έντερο είναι ο αντιληπτός κίνδυνος που ωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκριθεί.

Μπορούν τα προβιοτικά να κάνουν το UC χειρότερο;

Τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν παρέχοντας καλά βακτήρια που βοηθούν στην αποκατάσταση της βακτηριακής ισορροπίας στο έντερο, εξαλείφοντας το πρόβλημα στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται. Με τον αντιληπτό κίνδυνο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μαλακώσει ή να σταματήσει την επίθεσή του.

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, τα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στην αύξηση του χρόνου μεταξύ των εξάρσεων και μπορεί να κάνουν τα συμπτώματα μιας φλεγμονής λιγότερο σοβαρά. Επίσης, τα προβιοτικά είναι πιθανότατα λιγότερο ακριβά από τα τυπικά φάρμακα UC και μπορεί να είναι ασφαλέστερα για μεγάλες περιόδους.

Τα προβιοτικά μπορεί επίσης να προστατεύσουν από άλλα προβλήματα του εντέρου όπως Clostridium difficile κολίτιδα και διάρροια των ταξιδιωτών.

Υπάρχουν πολλά οφέλη, αλλά υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα κατά τη χρήση προβιοτικών με UC. Το κυριότερο είναι ότι πιθανότατα δεν είναι χρήσιμα για να προκαλέσουν ταχύτερη ύφεση κατά τη διάρκεια της έκρηξης του UC.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι ορισμένα άτομα θα πρέπει να τα χρησιμοποιούν προσεκτικά. Τα προβιοτικά περιέχουν ζωντανά βακτήρια, επομένως μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως αυτά που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή μακροχρόνιας ή υψηλής δόσης). Αυτό συμβαίνει επειδή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μην είναι σε θέση να διατηρήσει τον έλεγχο των ζωντανών βακτηρίων και μπορεί να προκύψει μόλυνση.

Πλεονεκτήματα των προβιοτικών για UC

• Μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή εκρήξεων UC
• Μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια των εξάρσεων
• Δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες μέχρι σήμερα
• Λιγότερο ακριβό από άλλα φάρμακα UC
• Πιθανώς ασφαλέστερο για μακροχρόνια χρήση από άλλα φάρμακα UC
• Μπορεί να προστατεύσει από άλλες ασθένειες του εντέρου, όπως η μόλυνση από C. difficile

Μειονεκτήματα των προβιοτικών για UC

• Μην σταματήσετε τις εκρήξεις στη διαδικασία
• Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Πού μπορώ να βρω προβιοτικά;

Υπάρχουν αμέτρητοι τύποι προβιοτικών προϊόντων και πολλά στελέχη μικροοργανισμών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτά. Δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους βακτηρίων που χρησιμοποιούνται είναι Lactobacillus και Bifidobacterium.

Μπορείτε να λάβετε προβιοτικά από μια σειρά πηγών. Μπορείτε να τα βρείτε σε τρόφιμα όπως γιαούρτι, κεφίρ (ένα ποτό που έχει υποστεί ζύμωση φτιαγμένο από αγελαδινό γάλα) και ακόμη και λάχανο τουρσί.

Μπορείτε επίσης να τα πάρετε ως συμπληρώματα, σε μορφές όπως κάψουλες, δισκία, υγρά ή ούλα. Το τοπικό φαρμακείο σας έχει πιθανώς πολλές διαθέσιμες επιλογές.

Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε προβιοτικά, θα πρέπει να έχετε υπόψη σας ότι σε αντίθεση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα προβιοτικά συμπληρώματα δεν ρυθμίζονται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Αυτό σημαίνει ότι η FDA δεν ελέγχει εάν τα συμπληρώματα είναι ασφαλή ή αποτελεσματικά πριν κυκλοφορήσουν στην αγορά.

Εάν θέλετε καθοδήγηση σχετικά με την εύρεση υψηλής ποιότητας προβιοτικών, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Προβιοτικά

Τα πρεβιοτικά είναι υδατάνθρακες που είναι η «τροφή» για ορισμένες ομάδες βακτηρίων. Η κατανάλωση πρεβιοτικών μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του πληθυσμού των δικών σας προβιοτικών του εντέρου για αυτόν τον λόγο. Ορισμένες φυσικές πηγές πρεβιοτικών περιλαμβάνουν:

• σκόρδο
• πράσινα πικραλίδα
• κρεμμύδι
• σπαράγγια
• αγκινάρα
• μπανάνα
• πράσο
• ρίζα πικραλίδας

Αυτά τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται ωμά για το μέγιστο πρεβιοτικό όφελος.

Παρενέργειες

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν συνδεθεί σοβαρές παρενέργειες με την παρατεταμένη χρήση προβιοτικών για UC. Σε μια ανασκόπηση μελετών, το ποσοστό των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν περίπου το ίδιο (26 τοις εκατό έναντι 24 τοις εκατό) στους χρήστες προβιοτικών με εκείνους που έλαβαν μεσαλαζίνη.

Άλλα φάρμακα

Ενώ η λήψη προβιοτικών μπορεί να βοηθήσει με το UC σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να προκαλέσει ή να διατηρήσει ύφεση. Αυτά τα φάρμακα εμπίπτουν σε τέσσερις κύριες κατηγορίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• αμινοσαλικυλικά
• κορτικοστεροειδή
• ανοσορυθμιστές
• βιολογικοί

Συζητήστε με το γιατρό σας

Παρόλο που τα προβιοτικά είναι εύκολο να ληφθούν και έχουν λίγες παρενέργειες, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού τα προσθέσετε στο πρόγραμμα θεραπείας UC. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή είστε σε κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης.

Και σίγουρα μην χρησιμοποιείτε προβιοτικά για να αντικαταστήσετε φάρμακα UC ή θεραπεία που έχει συμβουλεύσει ο γιατρός σας χωρίς να επιβεβαιώσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Αλλά εάν εσείς και ο γιατρός σας πιστεύετε ότι τα προβιοτικά είναι η επόμενη επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη για το πρόγραμμα θεραπείας UC, ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας για να βρείτε το καλύτερο προβιοτικό για εσάς. Πιθανότατα δεν έχετε τίποτα να χάσετε - εκτός από πιθανώς κάποιες εκτροπές UC.