Τι πρέπει να ξέρετε για την ακράτεια

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί την ακράτεια;
• Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ακράτεια;
• Υπάρχουν θεραπείες για ακράτεια;
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Ασκήσεις Kegel
• Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης
• Ποιες ιατρικές θεραπείες είναι διαθέσιμες;
• Ενέσεις Botox
• Διεγερτικά νεύρων
• Καθετήρας ούρων
• Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την ακράτεια;

Τι είναι η ακράτεια ώθησης;

Η ακράτεια ώθησης εμφανίζεται όταν έχετε ξαφνική ώθηση να ουρήσετε Στην ανάγκη ακράτειας, η ουροδόχος κύστη συστέλλεται όταν δεν θα έπρεπε, προκαλώντας διαρροή ορισμένων ούρων μέσω των μυών του σφιγκτήρα που κρατούν την ουροδόχο κύστη κλειστή. Άλλα ονόματα για αυτήν την κατάσταση είναι:

• υπερδραστήρια κύστη (OAB)
• σπασμοί της ουροδόχου κύστης
• σπασμωδική κύστη
• ευερέθιστη κύστη
• αστάθεια πυροκροτητή

Ενώ αυτό είναι ένα κοινό ζήτημα και μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξουν.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ανάγκη ακράτειας δεν είναι από μόνη της ασθένεια. Είναι ένα σύμπτωμα τρόπου ζωής ή ιατρικών προβλημάτων ή σωματικών προβλημάτων.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα κομμάτι του ευρύτερου πλαισίου της ακράτειας ούρων. Υπάρχουν διάφορες μορφές ακράτειας ούρων, που κυμαίνονται από διαρροή μικρών ποσοτήτων ούρων με βήχα ή φτάρνισμα έως υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (OAB).

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τον συγκεκριμένο τύπο ακράτειας και την αιτία του και μπορεί να προτείνει πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Τι προκαλεί την ακράτεια;

Σε πολλές περιπτώσεις επείγουσας ακράτειας, ένας γιατρός δεν είναι σε θέση να εντοπίσει μια ακριβή αιτία. Ωστόσο, ορισμένες πιθανές αιτίες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
• φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
• πέτρες της ουροδόχου κύστης
• απόφραξη ανοίγματος της ουροδόχου κύστης
• διευρυμένος προστάτης
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• ασθένειες του νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
• τραυματισμός στο νευρικό σύστημα, όπως τραύμα στον νωτιαίο μυελό ή εγκεφαλικό επεισόδιο

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Για πολλούς ανθρώπους, η ανάγκη ακράτειας είναι απλώς μια ταλαιπωρία που δεν απαιτεί επίσκεψη γιατρού.

Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ακράτειας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία. Τα συμπτώματά σας θα μπορούσαν να σηματοδοτούν:

• λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
• φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
• μια απόφραξη
• πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά

Μερικά συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε παράλληλα με την ακράτεια ώθησης είναι πόνος στην περιοχή της πυέλου, κάψιμο ή πόνος με ούρηση ή συμπτώματα που συνεχίζονται για αρκετές ημέρες.

Επιπλέον, εάν η ανάγκη ακράτειας εμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, ίσως θελήσετε να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας ή άλλους τρόπους για τη διαχείριση της κατάστασής σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η ακράτεια;

Για να διαγνώσετε την ακράτεια και να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό της ακράτειας. Θα κάνουν πιθανώς μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας πυελικής εξέτασης, και θα πάρουν ένα δείγμα ούρων.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο, όπως

• Αξιολόγηση πυελικού εδάφους. Αυτό ελέγχει τη δύναμη των μυών του πυελικού εδάφους.
• Ουροανάλυση. Αυτή η δοκιμή ελέγχει για σημάδια λοίμωξης ή άλλα προβλήματα
• Καλλιέργεια ούρων. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, αυτή η δοκιμή μπορεί να προσδιορίσει το στέλεχος του βακτηρίου που υπάρχει.
• Υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να δει την ανατομία της ουροδόχου κύστης και να δει πόσα ούρα απομένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση.
• Κυστεοσκόπηση. Μια μικροσκοπική κάμερα με οπτική ίνα εισάγεται στην ουρήθρα σας και χρησιμοποιείται για την εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
• Μελέτες ακτίνων Χ. Διάφορες μελέτες ακτίνων Χ επιτρέπουν στο γιατρό σας να διαγνώσει την ακράτεια:
  • Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP). Η χρωστική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματός σας και λαμβάνονται ακτινογραφίες ακτινογραφίας από το ουροποιητικό σας σύστημα για να ακολουθήσετε τη βαφή καθώς κινείται προς και μέσω του ουροποιητικού σας συστήματος.
  • Μελέτη νεφρού, ουρητήρα και ουροδόχου κύστης (KUB). Αυτή η απλή μελέτη ακτίνων Χ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση καταστάσεων που επηρεάζουν τα ουροποιητικά και γαστρεντερικά συστήματα.
  • Η αξονική τομογραφία. Οι υπολογιστές και οι περιστρεφόμενες μηχανές ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για τη λήψη λεπτομερών φωτογραφιών των οργάνων σας.
• Ουροδυναμικές μελέτες. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
  • Κυστεογράφημα. Αυτή η δοκιμή καθορίζει το μέγεθος της ουροδόχου κύστης σας και εάν η κύστη σας λειτουργεί σωστά.
  • Uroflowmetry. Αυτή η δοκιμή καθορίζει πόσα ούρα απελευθερώνετε και πόσο γρήγορα απελευθερώνεται.
• Δοκιμή στρες. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να εκτελέσετε δραστηριότητες που προκαλούν τα συμπτώματα της ακράτειας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο της ουροδόχου κύστης για να παρακολουθείτε την πρόσληψη υγρών και την παραγωγή ούρων. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκάλυψη προτύπων δραστηριότητας που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το πρόγραμμα θεραπείας σας

Οι θεραπείες ποικίλλουν και εξαρτώνται από τα μοναδικά συμπτώματα και την κατάστασή σας. Κάθε άτομο θα έχει ένα ελαφρώς διαφορετικό πρόγραμμα θεραπείας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να δοκιμάσετε συμπεριφορικές θεραπείες, όπως επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και ασκήσεις χαλάρωσης της ουροδόχου κύστης, προτού προτείνει πιο επεμβατικές θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να κάνετε ασκήσεις Kegel.

Υπάρχουν θεραπείες για ακράτεια;

Τα περισσότερα άτομα με έντονη ακράτεια μπορούν να ζήσουν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ άβολα και να επηρεάσει αρνητικά την καθημερινή σας ζωή. Ίσως θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε μερικές από τις πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για ακράτεια.

Ορισμένες θεραπείες μπορούν να αυτοχορηγηθούν στο σπίτι. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η αλλαγή των τροφίμων που τρώτε μπορεί να μειώσει τον ερεθισμό της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ, καφεΐνης και τροφίμων που είναι πικάντικα, όξινα ή περιέχουν τεχνητά γλυκαντικά.

Προσπαθήστε να τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη ή να σας κάνει να έχετε την επιθυμία να αδειάσετε την κύστη σας.

Επιπλέον, προσπαθήστε να χάσετε βάρος εάν έχετε υπερβολικό βάρος. Εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη, θα θελήσετε να προσπαθήσετε να διατηρήσετε ένα σταθερό και αποδεκτό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Εάν καπνίζετε καπνό, σκεφτείτε να το κόψετε. Ο βήχας που μπορεί να προκύψει μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια του άγχους πάνω από την ακράτεια.

Μπορεί να θέλετε να φοράτε απορροφητικό ταμπόν ενώ κάνετε δραστηριότητες που αυξάνουν τον κίνδυνο διαρροής.

Προσαρμόστε τις συνήθειες του τρόπου ζωής σας για να είστε πιο υγιείς συνολικά.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel είναι συνήθως η πρώτη επιλογή θεραπείας για ακράτεια ούρων. Η διαδικασία ενισχύει τους μύες που εμπλέκονται στα ούρα, ειδικά στους μύες του πυελικού εδάφους.

Δοκιμάστε να συσπάσετε το πυελικό δάπεδο για 5 έως 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ξεκουραστείτε για το ίδιο χρονικό διάστημα. Η συστολή του πυελικού εδάφους είναι ο ίδιος μηχανισμός που χρησιμοποιείται όταν σταματάτε εθελοντικά τη ροή των ούρων στο μέσο.

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν το κάνετε σωστά, δοκιμάστε να σταματήσετε τα ούρα σας στο μέσο. Κάνοντας μια άσκηση Kegel θα πρέπει να επαναλάβετε αυτήν την αίσθηση της διακοπής των ούρων σας.

Η απλή συγκέντρωση στην περιοχή του πυελικού εδάφους και η συστολή θα ενεργοποιήσει τους σωστούς μυς. Επαναλάβετε αυτήν την ακολουθία για όσες περισσότερες επαναλήψεις μπορείτε, τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα.

Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις Kegel ανά πάσα στιγμή και σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Εάν επιβλέπεται από γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κώνους Kegel, που είναι σταθμισμένοι κώνοι που κρατούνται στον κόλπο από τη σύσπαση του πυελικού εδάφους. Καθώς οι μύες σας γίνονται πιο δυνατοί, χρησιμοποιείτε βαρύτερα βάρη.

Μια επιλογή για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους είναι μια ηλεκτρική έκδοση των ασκήσεων Kegel. Εδώ ένας γιατρός θα εισαγάγει έναν ανιχνευτή στα κολπικά ή πρωκτικά ανοίγματα για να διεγείρει τους μυς του πυελικού εδάφους να συστέλλονται. Αυτό βοηθάει στην ενίσχυση τους. Ωστόσο, χρειάζονται αρκετοί μήνες και πολλές θεραπείες είναι αποτελεσματικές.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να ενισχύσει τους μύες που εμπλέκονται στην ούρηση. Μια τεχνική περιλαμβάνει την ούρηση σε συγκεκριμένες, προγραμματισμένες ώρες κάθε μέρα. Δεν μπορείτε να ουρήσετε άλλες φορές, ακόμα κι αν έχετε την επιθυμία να πάτε.

Αρχικά, μπορείτε να πάτε κάθε ώρα και στη συνέχεια να αυξήσετε το χρόνο αναμονής κατά διαστήματα μισής ώρας έως ότου μπορείτε να το κάνετε 3 έως 4 ώρες χωρίς διαρροή.

Μια άλλη τεχνική είναι να καθυστερήσει η ούρηση όταν χτυπήσει η ώθηση. Αυτό ενισχύει την ικανότητά σας να κρατάτε ούρα. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να ουρήσετε και μετά να πάτε ξανά αμέσως μετά για να μάθετε πώς να αδειάσετε εντελώς την κύστη.

Ποιες ιατρικές θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προσφέρει επιπλέον επιλογές θεραπείας, όπως φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση, για να βοηθήσει στη μυϊκή δύναμη και τη λειτουργία του σφιγκτήρα. Ακολουθούν μερικές άλλες επιλογές:

Ενέσεις Botox

Μικρές ποσότητες Botox (τοξίνη αλλαντίασης) μπορούν να σταματήσουν την υπεργολαβία των μυών της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές ενέσεις. Αυτό βοηθά στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης, αλλά διατρέχει επίσης τον κίνδυνο πιθανής κατακράτησης ούρων.

Διεγερτικά νεύρων

Τα διεγερτικά νεύρων είναι μικρές συσκευές που μοιάζουν με βηματοδότες. Η μόνιμη συσκευή, που εισάγεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς σας, έχει ένα καλώδιο μολύβδου που συνδέεται με το ιερό νεύρο. Στέλνει ελαφρούς παλμούς στο νεύρο για να βοηθήσει στον έλεγχο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Καθετήρας ούρων

Ο καθετήρας ούρων είναι μια άλλη επιλογή στο σπίτι που προορίζεται ειδικά για εκείνους που έχουν ορισμένους τύπους ακράτειας, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας υπερχείλισης. Ο γιατρός σας θα σας διδάξει πώς να τοποθετήσετε τον καθετήρα, ο οποίος θα σας βοηθήσει να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας όταν ουρείτε.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την ακράτεια;

Επειδή η ακράτεια έκτακτης ανάγκης είναι συνήθως μια χρόνια πάθηση που δεν έχει σοβαρές επιπλοκές, υπάρχουν λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μη αναζήτηση θεραπείας.

Εφόσον δεν έχετε άλλα συμπτώματα μαζί με την ακράτεια παρόρμησης, όπως πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, υπάρχει μικρός κίνδυνος.

Ωστόσο, η ακράτεια που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να επιδεινωθεί και θα μπορούσε να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες και τις σχέσεις.

Επιπλέον, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν μια λοίμωξη, πέτρες της ουροδόχου κύστης ή άλλη πηγή φλεγμονής είναι η ύποπτη αιτία της ακράτειας. Εάν υπάρχει, μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά, στην κυκλοφορία του αίματος και σε άλλες περιοχές του σώματος.