Αντιμετώπιση διαταραχών όρασης κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Περιεχόμενο

• Τύποι διαταραχών της όρασης
• Οπτική νευρίτιδα
• Διπλωπία (διπλή όραση)
• Νυσταγμός
• Τύφλωση
• Επιλογές θεραπείας
• Πρόληψη διαταραχών της όρασης
• Αντιμετωπίζοντας τις αλλαγές στην όραση
• Μιλήστε με το γιατρό σας

Πολλαπλή σκλήρυνση και όραση

Εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), πιθανότατα αναρωτιέστε πώς αυτή η ασθένεια θα επηρεάσει το σώμα σας. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τις φυσικές επιπτώσεις, όπως:

• αδυναμία ή μούδιασμα στα άκρα σας
• τρόμος
• ασταθές βάδισμα
• αίσθημα μυρμήγκιασμα ή τσούξιμο σε μέρη του σώματος

Αυτό που ίσως δεν γνωρίζετε είναι ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να επηρεάσει την όρασή σας.

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας πιθανότατα θα παρουσιάσουν διπλή όραση ή θολή όραση σε κάποιο σημείο. Μπορεί επίσης να χάσετε εν μέρει ή πλήρως την όρασή σας. Αυτό συμβαίνει συχνά σε ένα μάτι κάθε φορά. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα μερικής ή πλήρους όρασης είναι πιο πιθανό να καταλήξουν σε κάποιο επίπεδο μόνιμης απώλειας όρασης.

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, οι αλλαγές στην όραση μπορεί να είναι μια μεγάλη προσαρμογή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι έχετε επιλογές. Οι επαγγελματίες και οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε να ζείτε την καθημερινή σας ζωή με υγιή, παραγωγικό τρόπο.

Τύποι διαταραχών της όρασης

Για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, προβλήματα όρασης μπορεί να έρθουν και να φύγουν. Μπορεί να επηρεάσουν μόνο ένα μάτι ή και τα δύο. Τα προβλήματα μπορεί να γίνουν χειρότερα και στη συνέχεια να εξαφανιστούν ή μπορεί να παραμείνουν.

Η κατανόηση των τύπων οπτικών διαταραχών που μπορεί να αντιμετωπίσετε μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για να ζήσετε μαζί τους εάν γίνουν μόνιμες.

Συχνές οπτικές διαταραχές που προκαλούνται από σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

Οπτική νευρίτιδα

Η οπτική νευρίτιδα προκαλεί θολή ή θολή όραση στο ένα μάτι. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να περιγραφεί ως μουτζούρα στο οπτικό σας πεδίο. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε ήπιο πόνο ή δυσφορία, ειδικά όταν κινείτε το μάτι σας. Η μεγαλύτερη οπτική διαταραχή πιθανότατα θα βρίσκεται στο κέντρο του οπτικού σας πεδίου, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στο να βλέπεις στο πλάι. Τα χρώματα μπορεί να μην είναι τόσο ζωντανά όσο το κανονικό.

Η οπτική νευρίτιδα αναπτύσσεται όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας αρχίζει να διασπά την προστατευτική επικάλυψη που περιβάλλει το οπτικό νεύρο σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται απομυελίνωση. Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας μεγαλώνει, η απομυελίνωση θα γίνει πιο διαδεδομένη και χρόνια. Αυτό σημαίνει συχνά ότι τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και το σώμα σας μπορεί να μην επιστρέψει πλήρως στο φυσιολογικό μόλις εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με το Trust Multiple Sclerosis, το 70% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα εμφανίσουν οπτική νευρίτιδα τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου. Για μερικούς ανθρώπους, η οπτική νευρίτιδα μπορεί ακόμη και να είναι το πρώτο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τα συμπτώματα του πόνου και της θολής όρασης μπορεί να επιδεινωθούν για έως και δύο εβδομάδες και στη συνέχεια να αρχίσουν να βελτιώνονται.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν φυσιολογική όραση εντός δύο έως έξι μηνών από ένα οξύ επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας. Οι Αφροαμερικανοί συνήθως βιώνουν πιο σοβαρή απώλεια όρασης, με εμφάνιση μόνο 61% ανάκαμψης της όρασης μετά από ένα χρόνο. Συγκριτικά, το 92% των Καυκάσιων ανακάλυψαν το όραμά τους. διαπίστωσε ότι όσο πιο σοβαρή είναι η επίθεση, τόσο πιο φτωχό είναι το αποτέλεσμα.

Διπλωπία (διπλή όραση)

Σε κανονικά λειτουργικά μάτια, κάθε μάτι θα μεταδίδει τις ίδιες πληροφορίες στον εγκέφαλο για να ερμηνεύσει και να εξελιχθεί σε μια εικόνα. Η διπλωπία, ή η διπλή όραση, συμβαίνει όταν τα μάτια στέλνουν δύο εικόνες στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπερδεύει τον εγκέφαλό σας και μπορεί να σας προκαλέσει διπλή εμφάνιση.

Η διπλωπία είναι κοινή όταν το MS αρχίσει να επηρεάζει το εγκεφαλικό στέλεχος. Το εγκεφαλικό σύστημα βοηθά στον συντονισμό της κίνησης των ματιών, οπότε οποιαδήποτε ζημιά μπορεί να οδηγήσει σε μικτά σήματα στα μάτια.

Το Diplopia μπορεί να επιλυθεί πλήρως και αυθόρμητα, αν και η προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη διπλή όραση.

Νυσταγμός

Ο νυσταγμός είναι μια ακούσια κίνηση των ματιών. Η κίνηση είναι συχνά ρυθμική και οδηγεί σε αίσθηση τρεμούλιου ή άλματος στο μάτι. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ζάλη και ναυτία ως αποτέλεσμα αυτών των ανεξέλεγκτων κινήσεων.

Η Oscillopsia, μια αίσθηση ότι ο κόσμος κυμαίνεται από πλευρά σε πλευρά ή πάνω και κάτω, είναι επίσης συχνή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτός ο τύπος οπτικής διαταραχής προκαλείται συχνά από μια επίθεση σκλήρυνσης κατά πλάκας που επηρεάζει το εσωτερικό αυτί ή στην παρεγκεφαλίδα, το κέντρο συντονισμού του εγκεφάλου. Μερικοί άνθρωποι το βιώνουν μόνο όταν κοιτάζουν προς μια κατεύθυνση. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με ορισμένες δραστηριότητες.

Ο νυσταγμός εμφανίζεται συνήθως ως χρόνιο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή κατά τη διάρκεια υποτροπής. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασης και της αίσθησης της ισορροπίας.

Τύφλωση

Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας γίνεται πιο σοβαρή, έτσι και τα συμπτώματα Αυτό περιλαμβάνει το όραμά σας. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να παρουσιάσουν τύφλωση, μερική ή πλήρη. Η προηγμένη απομυελίνωση μπορεί να καταστρέψει το οπτικό σας νεύρο ή άλλα μέρη του σώματός σας που είναι υπεύθυνα για την όραση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει μόνιμα την όραση.

Επιλογές θεραπείας

Διατίθενται διαφορετικές επιλογές θεραπείας για κάθε τύπο οπτικής διαταραχής. Το καλύτερο για εσάς εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, τη σοβαρότητα της νόσου σας και τη συνολική σωματική σας υγεία.

Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Οφθαλμοκαλύπτρα. Φορώντας ένα κάλυμμα πάνω από ένα μάτι μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερη ναυτία και ζάλη, ειδικά εάν έχετε διπλή όραση.
• Ένεση στεροειδών. Η ένεση μπορεί να μην βελτιώσει τη μακροχρόνια όρασή σας, αλλά μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να επιταχύνουν την ανάρρωση από μια διαταραχή. Λειτουργεί καθυστερώντας την ανάπτυξη ενός δεύτερου περιστατικού απομυελίνωσης. Συνήθως λαμβάνετε μια σειρά στεροειδών για μία έως πέντε ημέρες. Η ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη (IVMP) χορηγείται για τρεις ημέρες. Οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμό του στομάχου, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αλλαγές στη διάθεση και αϋπνία.
• Άλλα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να βοηθήσει στην επίλυση ορισμένων από τις παρενέργειες της οπτικής διαταραχής έως ότου τελειώσει. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως το Clonazepam (Klonopin) για να διευκολύνουν την αίσθηση ταλάντευσης ή άλματος που προκαλείται από το νυσταγμό.

σχετικά με τη σχέση μεταξύ ενός κοινού αντιισταμινικού και σκλήρυνσης κατά πλάκας έχει βρει στοιχεία ότι το clemastine fumarate μπορεί στην πραγματικότητα να αντιστρέψει οπτική βλάβη σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό μπορεί να είναι δυνατό εάν το αντιισταμινικό επισκευάσει την προστατευτική επικάλυψη σε ασθενείς με χρόνια απομυελίνωση. Αν και αυτό πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω, θα μπορούσε να προσφέρει ελπίδα σε όσους έχουν ήδη υποστεί βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Πρόληψη διαταραχών της όρασης

Ενώ οι διαταραχές της όρασης σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι αναπόφευκτες, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποτρέψετε ή να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής τους.

Όταν είναι δυνατόν, το να ξεκουράζετε τα μάτια σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αποτρέψει μια επερχόμενη έξαρση ή να μειώσει την ένταση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των οπτικών διαταραχών και μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνιες βλάβες. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν γυαλιά που βοηθούν στον περιορισμό των πρισμάτων που μετατοπίζουν το μάτι.

Όσοι έχουν ήδη προβλήματα όρασης πριν από τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας θα είναι πιο ευαίσθητοι σε μεγαλύτερη βλάβη και η βλάβη θα μπορούσε να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο. Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας ενός ατόμου προχωρά, θα είναι επίσης πιο ευαίσθητα σε διαταραχές της όρασης.

Αντιμετωπίζοντας τις αλλαγές στην όραση

Η γνώση των σκανδάλη σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ή να μειώσετε τη συχνότητα των υποτροπών σας. Η σκανδάλη είναι οτιδήποτε προκαλεί τα συμπτώματά σας ή τα κάνει χειρότερα. Για παράδειγμα, τα άτομα σε ζεστά περιβάλλοντα μπορεί να έχουν έναν πιο δύσκολο χρόνο με τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος πυρήνα βλάπτει την ικανότητα ενός απομυελινωμένου νεύρου να διεξάγει ηλεκτρικούς παλμούς, αυξάνοντας τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και θαμπή όραση. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να χρησιμοποιήσουν γιλέκα ψύξης ή περιτύλιγμα λαιμού για να διατηρήσουν τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της υπαίθριας ή σωματικής άσκησης. Μπορούν επίσης να φορούν ελαφριά ρούχα και να καταναλώνουν παγωμένα ποτά ή πάγο.

Άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• κρύο, το οποίο μπορεί να αυξήσει τη σπαστικότητα
• στρες
• κόπωση και έλλειψη ύπνου

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να εντοπίσετε πιθανές αιτίες, ώστε να μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Εκτός από την προσπάθεια πρόληψης οπτικών προβλημάτων, θα πρέπει επίσης να προετοιμαστείτε για να ζήσετε μαζί τους. Οι οπτικές διαταραχές μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας, τόσο από την καθημερινή ζωή όσο και από τη συναισθηματική σας ευημερία.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Η εύρεση μιας κατανόησης, η αναζωογονητική ομάδα υποστήριξης μεταξύ των φίλων σας, των μελών της οικογένειάς σας και της ευρύτερης κοινότητας μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να αποδεχτείτε τις οπτικές αλλαγές που μπορεί να γίνουν πιο μόνιμες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συστήσει μια κοινοτική οργάνωση που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τα άτομα με προβλήματα όρασης να μάθουν νέους τρόπους για να ζήσουν τη ζωή τους. Συζητήστε με το γιατρό σας, τον θεραπευτή ή το κέντρο κοινότητας του νοσοκομείου σας για προτάσεις.

«Έχω λάβει στεροειδή μόνο κατά τη διάρκεια μιας κακής φλεγμονής. Είμαι πολύ προσεκτικός γιατί τα στεροειδή είναι τόσο σκληρά στο σώμα. Θα τα κάνω μόνο ως έσχατη λύση. "

- Beth, που ζει με σκλήρυνση κατά πλάκας