Τι είναι η εκτελεστική δυσλειτουργία;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η Εκτελεστική Λειτουργία;
• Τι είναι η εκτελεστική δυσλειτουργία;
• Λοιπόν, Τι προκαλεί την δυσλειτουργία της Εκτελεστικής;
• Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η εκτελεστική δυσλειτουργία;
• Εργαλεία για τη διαχείριση της εκτελεστικής δυσλειτουργίας
• Αξιολόγηση για

Νιώθετε ποτέ ότι ο εγκέφαλός σας απλώς δεν κάνει αυτό που πρέπει, λάθος, να κάνει; Ίσως κοιτάζετε το ημερολόγιό σας μόνο για λίγα λεπτά ακόμη δυσκολεύεστε να προγραμματίσετε την ημέρα σας. Ή ίσως δυσκολεύεστε να ρυθμίσετε τη συμπεριφορά σας. Μερικές μέρες ξεκαθαρίζετε τα πράγματα κατά τη διάρκεια των συναντήσεων του Zoom, ενώ άλλες φορές, είστε ήσυχοι σε σημείο που το αφεντικό σας μπορεί να πιστεύει ότι το κεφάλι σας είναι στα σύννεφα.

Αυτά τα σενάρια είναι παραδείγματα ενός πραγματικού φαινομένου γνωστού ως εκτελεστική δυσλειτουργία και μπορεί να συμβεί στον καθένα. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν εκτελεστική δυσλειτουργία συχνά αγωνίζονται με τον προγραμματισμό, την επίλυση προβλημάτων, την οργάνωση και τη διαχείριση του χρόνου-και είναι συνήθως μια ιδέα ότι κάτι μεγαλύτερο συμβαίνει (οτιδήποτε από την κατάθλιψη, τη ΔΕΠΥ και άλλες προκλήσεις ψυχικής υγείας έως τον COVID-19). Μπροστά, όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε (και στη συνέχεια κάποια) για τη δυσλειτουργία των στελεχών, τι είναι, πώς λειτουργεί, ποιον επηρεάζει και τι να κάνετε γι 'αυτό, σύμφωνα με τους ειδικούς ψυχικής υγείας.

Τι είναι η Εκτελεστική Λειτουργία;

Για να καταλάβετε εκτελεστικό δυσσυνάρτηση, πρέπει πρώτα να καταλάβετε την εκτελεστική λειτουργία. "Γενικά, η [εκτελεστική λειτουργία] είναι ένας όρος που αναφέρεται σε ένα σύνολο παγκόσμιων δεξιοτήτων που σχετίζονται με τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι λειτουργούν στην καθημερινή ζωή", εξηγεί η κλινική ψυχολόγος Alfiee Breland-Noble, Ph.D., ιδρυτής του έργου AAKOMA, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός αφιερωμένος στη φροντίδα και την έρευνα ψυχικής υγείας. "Η Αμερικανική Psychυχολογική Εταιρεία περιγράφει τις εκτελεστικές λειτουργίες ως" γνωστικές διαδικασίες υψηλότερου επιπέδου ", οι οποίες περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων προγραμματισμό, λήψη αποφάσεων και επιδίωξη στόχων.

«Συνολικά, η υγιής εκτελεστική λειτουργία μας βοηθά να διαχειριζόμαστε ανεξάρτητα την καθημερινή ζωή και να διατηρούμε σχέσεις», προσθέτει ο πιστοποιημένος νευρολόγος Paul Wright, MD, ανώτερος αντιπρόεδρος και πρόεδρος συστήματος του Neuroscience Institute στο Nuvance Health, ένα μη κερδοσκοπικό σύστημα υγείας. "[Περιλαμβάνει] συμπεριφορικές, γνωστικές και συναισθηματικές δεξιότητες που μας βοηθούν να εστιάσουμε, να σχεδιάσουμε, να οργανώσουμε και να θυμηθούμε να διαχειριστούμε το χρόνο και να εξασκήσουμε τον αυτοέλεγχο."

Ας πούμε ότι μια προθεσμία μεταφέρεται απροσδόκητα στη δουλειά. Στην ιδανική περίπτωση, βρίσκεστε εύκολα σε θέση να προσαρμοστείτε στις συνθήκες και να σκεφτείτε τρόπους για να επαναπροτεραιοποιήσετε τις εργασίες για να ολοκληρώσετε το έργο το συντομότερο δυνατό. Αυτή η ευέλικτη σκέψη και προσαρμοστικότητα είναι μόνο δύο από τις πολλές υγιείς εκτελεστικές λειτουργίες.

Τούτου λεχθέντος, αυτή η βέλτιστη, υγιής λειτουργία μπορεί να είναι άμπωτη κατά τη διάρκεια της ημέρας σας. «Η εκτελεστική λειτουργία είναι «διαδικτυακή» κατά τις ώρες αφύπνισης ενός ατόμου», εξηγεί ο κλινικός ψυχολόγος Forrest Talley, Ph.D. Ως αποτέλεσμα, μερικές φορές εσείς - και αυτές οι γνωστικές διαδικασίες - μπορεί να βρίσκεστε σε αυτόματο πιλότο. «Επειδή ο καθένας από εμάς έχει περάσει μια ζωή με τον τύπο της εκτελεστικής λειτουργίας που είναι «φυσιολογικός» για τον καθένα μας, αισθάνεται ακριβώς αυτό… φυσιολογικό», λέει ο Talley. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην υπερέχετε, για παράδειγμα, στην εστίαση ή στη διαχείριση του χρόνου. Κάποια από αυτά είναι απλώς αποτέλεσμα του να είσαι άνθρωπος. "Όλοι μπορούμε περιστασιακά να είμαστε ξεχασμένοι, να έχουμε πρόβλημα συγκέντρωσης και ρύθμισης των συναισθημάτων μας για διάφορους λόγους, όπως αφυδάτωση, πείνα και στέρηση ύπνου", λέει ο Δρ Ράιτ. Αλλά (!) εάν δυσκολεύεστε με την οργάνωση, τον προγραμματισμό, την επίλυση προβλημάτων και τη ρύθμιση της συμπεριφοράς σας τακτικά, μπορεί να αντιμετωπίζετε εκτελεστική δυσλειτουργία.

Τι είναι η εκτελεστική δυσλειτουργία;

Είναι απλώς το αντίθετο της εκτελεστικής λειτουργίας: Η εκτελεστική δυσλειτουργία είναι όταν μία ή περισσότερες από τις προαναφερθείσες δεξιότητες δεν λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, σύμφωνα με την παθολόγο επικοινωνίας και γνωστική νευροεπιστήμονα Caroline Leaf, Ph.D. Πιο συγκεκριμένα, το APA ορίζει την εκτελεστική δυσλειτουργία ως «εξασθένηση της ικανότητας αφηρημένης σκέψης, σχεδιασμού, επίλυσης προβλημάτων, σύνθεσης πληροφοριών ή έναρξης, συνέχισης και διακοπής σύνθετης συμπεριφοράς».

Ακούγεται οικείο? Σχεδόν όλοι βιώνουν από καιρό σε καιρό κάποιο επίπεδο εκτελεστικής δυσλειτουργίας, ιδιαίτερα ενώ διακυβεύονται συναισθηματικά ή σωματικά, σύμφωνα με τους ειδικούς. (Για να αναφέρω τη Χάνα Μοντάνα, "όλοι κάνουν λάθη, όλοι έχουν αυτές τις μέρες.")

«Ίσως δεν κοιμηθήκατε αρκετά, έχετε hangover, σας αποσπά η οικονομική δυσπραγία, η ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου... Αυτές τις μέρες, δυσκολευόμαστε να συγκεντρωθούμε, είναι πιο δύσκολο να βρούμε κίνητρα από το Sasquatch, ο προγραμματισμός απαιτεί περισσότερη προσπάθεια και τα συναισθήματα μας κάνουν το καλύτερο», εξηγεί ο Talley. "Μην βιάζεστε να βγάζετε συμπεράσματα και υποθέστε ότι υποφέρετε από αυτήν την ασθένεια. Οι πιθανότητες είναι ότι έχετε απλά μια κακή μέρα ή μια δύσκολη εβδομάδα."

Τούτου λεχθέντος, εάν η εκτελεστική δυσλειτουργία φαίνεται να συμβαίνει πολύ, τότε ίσως είναι καιρός να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, καθώς ένα μεγαλύτερο ζήτημα μπορεί να προκαλεί αυτά τα προβλήματα, λέει.

Λοιπόν, Τι προκαλεί την δυσλειτουργία της Εκτελεστικής;

"Ο κατάλογος των πιθανών πηγών μειωμένης εκτελεστικής λειτουργίας είναι πολύ μακρύς, αλλά οι συνηθισμένοι ένοχοι περιλαμβάνουν ADHD, κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές, σοβαρή θλίψη, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αλκοόλ και τοξικομανία", λέει ο Talley. Το Leaf απηχεί αυτήν τη λίστα, προσθέτοντας ότι "μαθησιακές δυσκολίες στην άνοια, τον αυτισμό, τους όγκους του εγκεφάλου και τις ακραίες ανεξέλεγκτες σκέψεις και το τοξικό στρες" μπορούν όλα να σας προκαλέσουν επίσης και εκτελεστική δυσλειτουργία.

Και ενώ τεχνικά μπορεί να υποφέρετε αποκλειστικά από εκτελεστική δυσλειτουργία (σκεφτείτε: αυτές τις πρώτες συντριπτικές εβδομάδες της πανδημίας), είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με νευρολογικές διαταραχές (π.χ. τραυματική εγκεφαλική βλάβη) καθώς και διαταραχές της διάθεσης ή ψυχιατρικές καταστάσεις (π.χ. ΔΕΠΥ) , σύμφωνα με ένα άρθρο ανασκόπησης στο ΣυνέχειαΤο Αυτό σημαίνει ότι η εκτελεστική δυσλειτουργία συχνά θεωρείται σύμπτωμα αυτού που συνήθως είναι ένα μεγαλύτερο ζήτημα.

Προκειμένη περίπτωση? COVID-19, το οποίο πιστεύεται ότι προκαλεί κάποια εκτελεστική δυσλειτουργία. Μια μικρή μελέτη από τον Φεβρουάριο του 2021 διαπίστωσε ότι το 81 τοις εκατό των ασθενών εμφάνισαν γνωστική εξασθένηση ενώ αναρρώνουν από παρατεταμένη νοσηλεία COVID-19. Όσοι δεν είχαν σοβαρό κορωνοϊό διατρέχουν επίσης κίνδυνο δυσλειτουργίας. "Παρατηρήσαμε ότι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετώπισαν προβλήματα με τις δεξιότητες της εκτελεστικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της πανδημίας του COVID-19 επειδή ένιωθαν ανήσυχοι, νευρικοί και απογοητευμένοι", λέει ο Δρ Ράιτ. (Δείτε επίσης: Οι πιθανές επιπτώσεις του COVID-19 στην ψυχική υγεία για τις οποίες πρέπει να γνωρίζετε)

Λοιπόν, πώς μπορείτε να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε δυσλειτουργία στελεχών; Ακολουθούν μερικά ενδεικτικά σημάδια, σύμφωνα με τον Δρ Ράιτ:

• Αποσπάται τακτικά η προσοχή κατά τη διάρκεια συναντήσεων και συνομιλιών
• Αγωνίζεται να διαχειριστεί τα συναισθήματα ή να αντιμετωπίσει τις απογοητεύσεις
• Ξεχνώντας να κάνετε πράγματα που ήταν σχεδόν αυτόματα (πληρωμή λογαριασμών, εκτέλεση βασικών εργασιακών εργασιών χωρίς μεγάλη προσπάθεια κ.λπ.)
• Γενική απώλεια μνήμης. φτωχότερα από τα κανονικά επίπεδα λήθης
• Αισθάνεστε εύκολα να κατακλύζεστε από εργασίες (ειδικά αν έχετε κάνει αυτές τις εργασίες με επιτυχία τον περασμένο χρόνο)
• Βιώνετε μειωμένη ικανότητα προγραμματισμού και οργάνωσης της καθημερινής σας ζωής
• Δυσκολεύεστε να ακολουθήσετε οδηγίες βήμα προς βήμα ή αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα
• Σπαταλαω χρόνο; γενικά παλεύει με τη διαχείριση του χρόνου
• Η υπερβολική κατανάλωση επιδορπίων ή πρόχειρου φαγητού λόγω λιγότερης αυτοσυγκράτησης

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η εκτελεστική δυσλειτουργία;

Η εκτελεστική δυσλειτουργία είναι δεν μια επίσημη ιατρική διάγνωση που αναγνωρίζεται από το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, τον κατάλογο ψυχολογικών καταστάσεων που χρησιμοποιείται ευρέως από τους κλινικούς γιατρούς για τη διάγνωση ασθενών. Ωστόσο, έχει «ένα κοινό νόημα και ένα πρότυπο αναγνώρισης μεταξύ των επαγγελματιών ψυχικής υγείας και των εκπαιδευτικών», λέει η Breland-Noble. Σημαίνει, εάν τα πράγματα δεν ήταν "σωστά" για λίγο, αναζητώντας έναν ασκούμενο (π.ψυχίατρος, ψυχολόγος) είναι μια καλή ιδέα, καθώς μπορούν να σας βοηθήσουν να φτάσετε στη ρίζα οποιασδήποτε εκτελεστικής δυσλειτουργίας και στη συνέχεια, ελπίζουμε, να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα.

Μόλις η εκτελεστική δυσλειτουργία διαγνωστεί από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Το κλειδί, ωστόσο, είναι η αναγνώριση και η προληπτική θεραπεία. Εάν δεν ελεγχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια τέτοια εκτεταμένη δυσλειτουργία «θα μπορούσε να οδηγήσει σε συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους καθώς και χαμηλή αυτοεκτίμηση με την πάροδο του χρόνου», σύμφωνα με την πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο ψυχίατρο Leela Magavi, MD. Έτσι, ναι, το άγχος μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στελεχών αλλά η εκτελεστική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να προκαλέσει άγχος — έναν ατυχή κύκλο. (Σχετικό: Τι είναι το άγχος υψηλής λειτουργικότητας;)

Τα καλά νέα? "Οι εκτελεστικές λειτουργίες μπορούν να επανέλθουν και να βελτιωθούν σε διαφορετικά επίπεδα, τα οποία βρήκα κλινικά με τους ασθενείς μου και στην έρευνά μου, είτε το άτομο πάλευε με ΤΒΙ, μαθησιακές δυσκολίες, αυτισμό, σοβαρό τραύμα ή άνοια πρώιμου σταδίου", λέει ο Δρ. Φύλλο. "Με τις κατάλληλες πρακτικές διαχείρισης του νου, οι ασθενείς μου, καθώς και τα άτομα στην έρευνά μου, μπόρεσαν να βελτιώσουν σημαντικά την εκτελεστική τους λειτουργία με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από το παρελθόν τους." (Σχετικά: Απλές στρατηγικές για τη βελτίωση της υγείας του εγκεφάλου)

Εργαλεία για τη διαχείριση της εκτελεστικής δυσλειτουργίας

Να περιορίζετε την ώρα μπροστά σε μια οθόνη. "Ο περιορισμός του χρόνου παρακολούθησης και η διατήρηση οικείων ρουτινών, συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων προσοχής και της άσκησης - στο μέτρο του δυνατού - θα μπορούσαν να βελτιώσουν την εστίαση και τα κίνητρα", λέει ο Δρ Magavi.

Προσπαθήστεθεραπεία. Οι Breland-Noble και Dr. Magavi αναφέρουν και οι δύο γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, μια μορφή ψυχοθεραπείας, ως μια εξαιρετική μέθοδο για τη θεραπεία της εκτελεστικής δυσλειτουργίας. Το CBT συνήθως επικεντρώνεται στην αλλαγή ιδιαίτερα μη χρήσιμων ή ελαττωματικών προτύπων σκέψης και συμπεριφοράς, ώστε να μπορείτε να "μάθετε καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης" των ψυχολογικών σας προκλήσεων και να γίνετε "πιο αποτελεσματικοί" στην καθημερινή ζωή, σύμφωνα με το APA. Με άλλα λόγια, η CBT στοχεύει άμεσα τις εκτελεστικές λειτουργίες (π.χ. οργάνωση και προγραμματισμός, αντιμετώπιση περισπασμών, προσαρμογή των σκέψεων στις περιστάσεις κ.λπ.) "για να βοηθήσει κάποιον να προσαρμόσει τη συμπεριφορά του γύρω από ένα αποδεκτό σύνολο περιστάσεων", εξηγεί ο Breland-Noble.

Ασκήστε υγιεινή ύπνου. Καθώς ο ύπνος παίζει τεράστιο ρόλο στην εκτελεστική λειτουργία για Ολοι, είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρχει προληπτική υγιεινή ύπνου, λέει ο Δρ Magavi. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως το να μην δουλεύεις από την κρεβατοκάμαρά σου (αφού αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου) και να μπεις σε μια ρουτίνα να πηγαίνεις για ύπνο και να ξυπνάς την ίδια ώρα καθημερινά. (BTW, ξέρατε ότι ο ύπνος με κάλτσες μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να πιάσετε αυτά τα Ζ;)

Ρυθμίστε έναν εστιασμένο χώρο εργασίας. Διατηρήστε τον χώρο εργασίας σας δροσερό, φωτεινό, καθαρό και οργανωμένο — όλα αυτά συμβάλλουν στη βελτίωση της εστίασης, λέει ο Δρ Magavi. "Η καταγραφή των κορυφαίων στόχων για την ημέρα και στη συνέχεια η διαγραφή αυτών θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει τα άτομα να παρακολουθούν τις εργασίες τους." Ακούγεται αρκετά απλό, αλλά για όσους παλεύουν με εκτελεστική δυσλειτουργία, το να θυμούνται απλώς να κάνουν μια λίστα υποχρεώσεων μπορεί να είναι πρόκληση. (Σχετικό: Εργάζομαι από το σπίτι για 5 χρόνια - Δείτε πώς παραμένω παραγωγικός και περιορίζω το άγχος)

Χτίστε πάνω στην επιτυχία σας. Ακόμη και μικρές επιτυχίες απελευθερώνουν ντοπαμίνη, η οποία μπορεί να ενισχύσει θετικά την υγιή συμπεριφορά και την εστίαση, λέει ο Δρ Μαγκάβι. Από την άλλη πλευρά, τα χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης μπορεί να οδηγήσουν σε ελλείμματα προσοχής. "Έτσι, οποιαδήποτε δραστηριότητα που αυξάνει αυτά τα επίπεδα θα μπορούσε να αυξήσει την εστίαση." Για παράδειγμα, όταν αισθάνεστε καταβεβλημένοι, δώστε στον εαυτό σας μια εργασία 30 δευτερολέπτων, είτε διπλώνετε ένα τζιν, πλένετε ένα πιάτο ή γράφετε μόνο μία πρόταση. Γιορτάστε την επίτευξη αυτής της μικρής αποστολής και δείτε αν έχετε κίνητρο να συνεχίσετε.

Αξιολόγηση για