Νόσος του Whipple

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Whipple
• Αιτίες της νόσου του Whipple
• Διάγνωση της νόσου του Whipple
• Ενδοσκόπηση
• Βιοψία
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Θεραπεία για τη νόσο του Whipple
• Μακροπρόθεσμη προοπτική

Τι είναι η νόσος του Whipple;

Τα βακτήρια κάλεσαν Tropheryma whipplei προκαλούν τη νόσο του Whipple. Αυτό το βακτήριο επηρεάζει το πεπτικό σύστημα και μπορεί να εξαπλωθεί στα:

• καρδιά
• πνεύμονες
• εγκέφαλος
• αρθρώσεις
• δέρμα
• μάτια

Είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Πιστεύεται ευρέως ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της ασθένειας. Οι λευκοί άνδρες μεταξύ 40 και 60 είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από την πάθηση από οποιαδήποτε άλλη ομάδα. Το ποσοστό για τη νόσο του Whipple τείνει επίσης να είναι υψηλότερο σε μέρη που δεν διαθέτουν γλυκό νερό και σωστή αποχέτευση. Προς το παρόν, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη της νόσου του Whipple.

Συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Whipple

Η νόσος του Whipple εμποδίζει το σώμα σας να απορροφά σωστά θρεπτικά συστατικά. Εξαιτίας αυτού, επηρεάζει πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος και σχετίζεται με μια ποικιλία συμπτωμάτων. Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί από τα έντερα σε άλλα όργανα όπως:

• καρδιά
• πνεύμονες
• εγκέφαλος
• αρθρώσεις
• μάτια

Τα πιο συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα της νόσου του Whipple περιλαμβάνουν:

• χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις
• χρόνια διάρροια που μπορεί να είναι αιματηρή
• σημαντική απώλεια βάρους
• πόνος στο στομάχι και φούσκωμα
• μειωμένη όραση και πόνο στα μάτια
• πυρετός
• κούραση
• αναιμία ή χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο συχνά, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν ότι η κατάσταση επιδεινώνεται:

• αποχρωματισμός του δέρματος
• φλεγμονή των λεμφαδένων
• χρόνιο βήχα
• πόνος στο στήθος
• περικαρδίτιδα ή πρήξιμο του σάκου που περιβάλλει την καρδιά
• συγκοπή
• μια καρδιά μουρμουρίζει
• κακή όραση
• άνοια
• μούδιασμα
• αυπνία
• μυϊκή αδυναμία
• τικ
• δυσκολία στο περπάτημα
• κακή μνήμη

Αιτίες της νόσου του Whipple

Μόλυνση με το Τ. Whipplei τα βακτήρια είναι η μόνη γνωστή αιτία του Whipple's. Τα βακτήρια θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη εσωτερικών πληγών και θα προκαλέσουν πυκνότητα των σωματικών ιστών.

Οι βίλες είναι ιστοί που μοιάζουν με δάχτυλα και απορροφούν θρεπτικά συστατικά στο λεπτό έντερο. Όταν οι βίλες αρχίζουν να πυκνώνουν, το φυσικό τους σχήμα αρχίζει να αλλάζει. Αυτό βλάπτει τις βίλες και τους εμποδίζει να απορροφήσουν αποτελεσματικά θρεπτικά συστατικά. Αυτό οδηγεί σε πολλά από τα συμπτώματα της νόσου του Whipple.

Διάγνωση της νόσου του Whipple

Η διάγνωση της νόσου του Whipple είναι περίπλοκη, ειδικά επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες πιο συχνές καταστάσεις που κυμαίνονται από κοιλιοκάκη έως νευρολογικές διαταραχές. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει αυτές τις άλλες καταστάσεις προτού σας διαγνώσει με τη νόσο του Whipple.

Ενδοσκόπηση

Το πρώτο σημάδι που θα αναζητήσει ο γιατρός σας για να διαπιστώσει εάν έχετε νόσο του Whipple είναι βλάβες. Μια ενδοσκόπηση είναι η εισαγωγή ενός μικρού εύκαμπτου σωλήνα κάτω από το λαιμό σας στο λεπτό έντερο. Ο σωλήνας διαθέτει μίνι κάμερα συνδεδεμένη. Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων σας. Οι παχιά τοιχώματα με κρεμώδη, τραχιά καλύμματα αποτελούν πιθανό σημάδι του Whipple's.

Βιοψία

Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ιστό από τα εντερικά τοιχώματά σας για να ελέγξει την παρουσία του Τ. Whipplei βακτήρια. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία και μπορεί να επιβεβαιώσει μια λοίμωξη.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ένα πολύ ευαίσθητο τεστ που ενισχύει το DNA του Τ. Whipplei από τα δείγματα ιστού σας. Εάν τα βακτήρια ήταν στον ιστό σας, θα υπάρχουν ενδείξεις DNA για αυτό. Αυτή η δοκιμή μπορεί να επιβεβαιώσει την ύπαρξη του Τ. Whipplei βακτήρια στον ιστό σας.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν πλήρη αριθμό αίματος. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και χαμηλές ποσότητες λευκωματίνης, που είναι και τα δύο σημάδια αναιμίας. Η αναιμία είναι μια ένδειξη ότι μπορεί να έχετε τη νόσο του Whipple.

Θεραπεία για τη νόσο του Whipple

Μια επιθετική πορεία αντιβιοτικών είναι συνήθως το πρώτο βήμα στη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων δύο εβδομάδων αντιβιοτικών μέσω ενδοφλέβιας (IV). Επιπλέον, πιθανότατα θα λαμβάνετε καθημερινά αντιβιοτικά για ένα έως δύο χρόνια.

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• κατάποση κατάλληλων ποσοτήτων υγρών
• λήψη αντιμυλοειδούς φαρμάκου για 12 έως 18 μήνες
• χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου για να βοηθήσει στην αναιμία
• λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D, βιταμίνης Κ, ασβεστίου και μαγνησίου
• διατηρώντας μια δίαιτα υψηλών θερμίδων για να βοηθήσετε στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών
• λήψη κορτικοστεροειδών για να διευκολυνθεί η φλεγμονή
• λήψη μη στεροειδούς πόνου, όπως η ιβουπροφαίνη

Η νόσος του Whipple είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Μετά την έναρξη της θεραπείας, πολλά από τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μέσα σε ένα μήνα. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να συνεχίσετε να παίρνετε τα αντιβιοτικά σας. Οι υποτροπές είναι συχνές. Όταν εμφανιστούν, μπορούν επίσης να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα, όπως νευρολογικά προβλήματα.