Σπασμένο κόκαλο

Εάν ασκηθεί περισσότερη πίεση σε ένα κόκκαλο από ό, τι μπορεί να αντέξει, θα χωρίσει ή θα σπάσει. Ένα σπάσιμο οποιουδήποτε μεγέθους ονομάζεται κάταγμα. Εάν το σπασμένο οστό τρυπά το δέρμα, ονομάζεται ανοιχτό κάταγμα (σύνθετο κάταγμα).

Ένα κάταγμα στρες είναι ένα σπάσιμο στο οστό που αναπτύσσεται λόγω επαναλαμβανόμενων ή παρατεταμένων δυνάμεων κατά του οστού. Το επαναλαμβανόμενο άγχος αποδυναμώνει το οστό έως ότου σπάσει τελικά.

Είναι δύσκολο να πει κανείς μια μετεγκατεστημένη άρθρωση από ένα σπασμένο οστό. Ωστόσο, και οι δύο είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και τα βασικά βήματα πρώτων βοηθειών είναι τα ίδια.

Τα ακόλουθα είναι κοινές αιτίες σπασμένων οστών:

• Πτώση από ύψος
• Τραύμα
• Μηχανοκίνητα ατυχήματα
• Άμεσο πλήγμα
• Παιδική κακαποίηση
• Οι επαναλαμβανόμενες δυνάμεις, όπως αυτές που προκαλούνται από το τρέξιμο, μπορούν να προκαλέσουν κατάγματα στρες του ποδιού, του αστραγάλου, της κνήμης ή του ισχίου

Τα συμπτώματα ενός σπασμένου οστού περιλαμβάνουν:

• Ένα εμφανώς εκτός τόπου μέρος ή άκρη ή άρθρωση
• Οίδημα, μώλωπες ή αιμορραγία
• Έντονος πόνος
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
• Σπασμένο δέρμα με προεξέχον οστά
• Περιορισμένη κινητικότητα ή αδυναμία μετακίνησης ενός άκρου

Τα βήματα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν:

1. Ελέγξτε τον αεραγωγό και την αναπνοή του ατόμου. Εάν είναι απαραίτητο, καλέστε το 911 και ξεκινήστε την αναπνοή διάσωσης, CPR ή έλεγχο αιμορραγίας.
2. Κρατήστε το άτομο ακίνητο και ήρεμο.
3. Εξετάστε προσεκτικά το άτομο για άλλους τραυματισμούς.
4. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η ιατρική βοήθεια ανταποκριθεί γρήγορα, επιτρέψτε στο ιατρικό προσωπικό να αναλάβει περαιτέρω δράση.
5. Εάν το δέρμα είναι σπασμένο, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως για να αποφευχθεί η μόλυνση. Καλέστε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης. ΜΗΝ αναπνέετε από την πληγή και μην την ανιχνεύετε. Προσπαθήστε να καλύψετε την πληγή για να αποφύγετε περαιτέρω μόλυνση. Καλύψτε με αποστειρωμένους επιδέσμους εάν είναι διαθέσιμοι. Μην προσπαθήσετε να ευθυγραμμίσετε το κάταγμα εκτός εάν έχετε εκπαιδευτεί ιατρικά για να το κάνετε.
6. Εάν χρειαστεί, ακινητοποιήστε το σπασμένο οστό με νάρθηκα ή σφεντόνα. Πιθανά νάρθηκα περιλαμβάνουν μια τυλιγμένη εφημερίδα ή λωρίδες ξύλου. Ακινητοποιήστε την περιοχή τόσο πάνω όσο και κάτω από το τραυματισμένο οστό.
7. Εφαρμόστε παγοκύστες για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Η ανύψωση του άκρου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος.
8. Λάβετε μέτρα για την πρόληψη σοκ. Τοποθετήστε το άτομο σε επίπεδη επιφάνεια, σηκώστε τα πόδια περίπου 12 ίντσες (30 εκατοστά) πάνω από το κεφάλι και καλύψτε το άτομο με ένα παλτό ή κουβέρτα. Ωστόσο, ΜΗΝ μετακινήσετε το άτομο εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στο κεφάλι, στο λαιμό ή στην πλάτη.

Ελέγξτε την κυκλοφορία του αίματος

Ελέγξτε την κυκλοφορία του αίματος του ατόμου. Πιέστε σταθερά πάνω από το δέρμα πέρα ​​από τη θέση κατάγματος. (Για παράδειγμα, εάν το κάταγμα είναι στο πόδι, πιέστε στο πόδι). Θα πρέπει πρώτα να λευκαίνει το λευκό και μετά να "ροζ" σε περίπου 2 δευτερόλεπτα. Σημάδια ότι η κυκλοφορία είναι ανεπαρκής περιλαμβάνει ανοιχτό ή μπλε δέρμα, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα και απώλεια σφυγμού.

Εάν η κυκλοφορία είναι κακή και το εκπαιδευμένο προσωπικό ΔΕΝ είναι άμεσα διαθέσιμο, προσπαθήστε να επανατοποθετήσετε το άκρο σε κανονική θέση ανάπαυσης. Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο, τον πόνο και τη βλάβη στους ιστούς από την έλλειψη αίματος.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙΜΑ

Τοποθετήστε ένα στεγνό, καθαρό πανί πάνω από την πληγή για να το ντύσετε.

Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, ασκήστε άμεση πίεση στο σημείο της αιμορραγίας. ΜΗΝ εφαρμόσετε ένα τουρνουά στο άκρο για να σταματήσετε την αιμορραγία εκτός εάν είναι απειλητική για τη ζωή. Ο ιστός μπορεί να επιβιώσει μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα μετά την εφαρμογή τουρνουά.

• ΜΗΝ μετακινείτε το άτομο εκτός εάν το σπασμένο οστό είναι σταθερό.
• ΜΗΝ μετακινείτε άτομο με τραυματισμένο ισχίο, λεκάνη ή άνω πόδι εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν πρέπει να μετακινήσετε το άτομο, τραβήξτε το άτομο με ασφάλεια με τα ρούχα του (όπως από τους ώμους ενός πουκάμισου, μιας ζώνης ή ενός ποδιού).
• ΜΗΝ μετακινείτε άτομο που έχει πιθανό τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη.
• ΜΗΝ προσπαθείτε να ισιώσετε ένα οστό ή να αλλάξετε τη θέση του, εκτός εάν η κυκλοφορία του αίματος φαίνεται παρεμποδισμένη και δεν υπάρχει ιατρικό προσωπικό.
• ΜΗΝ προσπαθείτε να επανατοποθετήσετε έναν ύποπτο τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.
• ΜΗΝ δοκιμάζετε την ικανότητα ενός οστού να κινείται.

Καλέστε το 911 εάν:

• Το άτομο δεν αποκρίνεται ή χάνει τη συνείδησή του.
• Υπάρχει υποψία σπασμένου οστού στο κεφάλι, το λαιμό ή την πλάτη.
• Υπάρχει υποψία σπασμένου οστού στο ισχίο, τη λεκάνη ή το άνω πόδι.
• Δεν μπορείτε να ακινητοποιήσετε εντελώς τον τραυματισμό στη σκηνή μόνοι σας.
• Υπάρχει σοβαρή αιμορραγία.
• Μια περιοχή κάτω από τον τραυματισμένο σύνδεσμο είναι ανοιχτόχρωμη, κρύα, ήρεμη ή μπλε.
• Υπάρχει ένα οστό που προεξέχει μέσω του δέρματος.

Παρόλο που άλλα σπασμένα οστά μπορεί να μην είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά, αξίζουν ακόμη ιατρική βοήθεια. Καλέστε τον γιατρό σας για να μάθετε πού και πότε πρέπει να δείτε.

Εάν ένα μικρό παιδί αρνείται να βάλει βάρος σε ένα χέρι ή ένα πόδι μετά από ένα ατύχημα, δεν θα μετακινήσει το χέρι ή το πόδι ή μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα μια παραμόρφωση, υποθέστε ότι το παιδί έχει σπασμένο οστό και ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο σπασμένου οστού:

• Φορέστε προστατευτικό εξοπλισμό ενώ κάνετε σκι, ποδηλασία, κυλίνδρους και συμμετέχετε σε αθλήματα επαφής. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση κράνους, μαξιλαριών αγκώνων, μαξιλαριών γόνατος, προστατευτικών καρπών και καλυμμάτων.
• Δημιουργήστε ένα ασφαλές σπίτι για μικρά παιδιά. Τοποθετήστε μια πύλη στις σκάλες και κρατήστε τα παράθυρα κλειστά.
• Διδάξτε στα παιδιά πώς να είναι ασφαλή και να προσέχουν.
• Επιβλέψτε προσεκτικά τα παιδιά. Δεν υπάρχει υποκατάστατο της εποπτείας, ανεξάρτητα από το πόσο ασφαλές είναι το περιβάλλον ή η κατάσταση.
• Αποφύγετε τις πτώσεις μην στέκεστε σε καρέκλες, πάγκο ή άλλα ασταθή αντικείμενα. Αφαιρέστε τα χαλιά και τα ηλεκτρικά καλώδια από τις επιφάνειες του δαπέδου. Χρησιμοποιήστε κιγκλιδώματα σε σκάλες και αντιολισθητικά στρώματα σε μπανιέρες. Αυτά τα βήματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τους ηλικιωμένους.

Οστό - σπασμένο; Κάταγμα; Κάταγμα στρες; Κάταγμα οστού

• Επισκευή κατάγματος μηρού - εκκένωση
• Κάταγμα ισχίου - εκκένωση

• ακτινογραφία
• Τύποι καταγμάτων (1)
• Κάταγμα, αντιβράχιο - ακτινογραφία
• Οστεοκλάστης
• Επισκευή κατάγματος οστού - σειρά
• Τύποι καταγμάτων (2)
• Εξωτερική συσκευή στερέωσης
• Κάταγμα σε πλάκα ανάπτυξης
• Εσωτερικές συσκευές στερέωσης

Geiderman JM, Katz D. Γενικές αρχές ορθοπεδικών τραυματισμών. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 42

Kim C, Kaar SG. Συνήθως κατάγματα κατά την αθλητική ιατρική. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Ορθοπεδικά Αθλητικά Ιατρικά της DeLee Drez & Miller. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 10

Whittle AP. Γενικές αρχές θεραπείας κατάγματος. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 53