Θεραπείες RA: DMARDs και TNF-Alpha Inhibitors

Περιεχόμενο

• Εισαγωγή
• DMARDs: Σημαντικό στην έγκαιρη θεραπεία
• DMARDs με παυσίπονα
• Κορτικοστεροειδή
• Μη αντισταθμιστικά ΜΣΑΦ
• Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ
• DMARDs και λοιμώξεις
• Αναστολείς TNF-άλφα
• Μιλήστε με το γιατρό σας
• Ε:
• ΕΝΑ:

Εισαγωγή

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή. Προκαλεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στους υγιείς ιστούς στις αρθρώσεις σας, με αποτέλεσμα πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία προκύπτει από φυσιολογική φθορά καθώς μεγαλώνετε, η RA μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Κανείς δεν ξέρει τι ακριβώς το προκαλεί.

Η RA δεν έχει θεραπεία, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή και φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες φαρμάκων είναι τα αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), τα οποία περιλαμβάνουν αναστολείς του TNF-άλφα.

DMARDs: Σημαντικό στην έγκαιρη θεραπεία

Τα DMARDs είναι φάρμακα που συνταγογραφούν συχνά οι ρευματολόγοι αμέσως μετά τη διάγνωση της RA. Μεγάλο μέρος της μόνιμης βλάβης στις αρθρώσεις από RA συμβαίνει τα πρώτα δύο χρόνια, επομένως αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου.

Τα DMARDs εξασθενούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτή η δράση μειώνει την επίθεση RA στις αρθρώσεις σας για να μειώσει τη συνολική ζημιά.

Παραδείγματα DMARD περιλαμβάνουν:

• μεθοτρεξάτη (Otrexup)
• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
• λεφλουνομίδη (Arava)

DMARDs με παυσίπονα

Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης DMARDs είναι ότι είναι αργό να δράσουν. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αισθανθείτε οποιαδήποτε ανακούφιση από τον πόνο από ένα DMARD. Για αυτόν τον λόγο, οι ρευματολόγοι συνταγογραφούν συχνά παυσίπονα ταχείας δράσης όπως κορτικοστεροειδή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για ταυτόχρονη λήψη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου ενώ περιμένετε να τεθεί σε ισχύ το DMARD.

Παραδείγματα κορτικοστεροειδών ή ΜΣΑΦ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με DMARD περιλαμβάνουν:

Κορτικοστεροειδή

• πρεδνιζόνη (Rayos)
• μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol)
• τριαμκινολόνη (Aristospan)

Μη αντισταθμιστικά ΜΣΑΦ

• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη
• νατριούχος ναπροξένη

Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

• ναβουμετόνη
• celecoxib (Celebrex)
• πιροξικάμη (Feldene)

DMARDs και λοιμώξεις

Τα DMARD επηρεάζουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο λοιμώξεων.

Οι πιο συχνές λοιμώξεις που έχουν ασθενείς με ΡΑ είναι:

• δερματικές λοιμώξεις
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
• πνευμονία
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Για να αποφύγετε λοιμώξεις, πρέπει να εξασκείτε καλή υγιεινή, όπως να πλένετε συχνά τα χέρια σας και να κάνετε μπάνιο καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Θα πρέπει επίσης να μείνετε μακριά από άτομα που είναι άρρωστα.

Αναστολείς TNF-άλφα

Ο παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα, ή TNF άλφα, είναι μια ουσία που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα σας. Στην RA, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλουν τις αρθρώσεις δημιουργούν υψηλότερα επίπεδα TNF άλφα. Αυτά τα υψηλά επίπεδα προκαλούν πόνο και πρήξιμο. Ενώ αρκετοί άλλοι παράγοντες προσθέτουν στη βλάβη της RA στις αρθρώσεις, ο TNF άλφα είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη διαδικασία.

Επειδή το TNF άλφα είναι ένα τόσο μεγάλο πρόβλημα στη RA, οι αναστολείς TNF-alpha είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τύπους DMARD στην αγορά αυτή τη στιγμή.

Υπάρχουν πέντε τύποι αναστολέων TNF-άλφα:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης TNF-άλφα αποκλειστές επειδή εμποδίζουν τη δραστηριότητα του TNF άλφα. Μειώνουν τα επίπεδα TNF άλφα στο σώμα σας για να μειώσουν τα συμπτώματα RA. Αρχίζουν επίσης να λειτουργούν πιο γρήγορα από άλλα DMARDs. Μπορεί να αρχίσουν να ισχύουν εντός δύο εβδομάδων έως ενός μήνα.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Τα περισσότερα άτομα με RA ανταποκρίνονται καλά στους αναστολείς TNF-alpha και άλλα DMARDs, αλλά για ορισμένα άτομα, αυτές οι επιλογές ενδέχεται να μην λειτουργούν καθόλου. Εάν δεν λειτουργούν για εσάς, ενημερώστε τον ρευματολόγο σας. Θα συνταγογραφήσουν πιθανώς έναν διαφορετικό αναστολέα TNF-άλφα ως επόμενο βήμα ή μπορεί να προτείνουν ένα διαφορετικό είδος DMARD συνολικά.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον ρευματολόγο σας σχετικά με το πώς αισθάνεστε και πόσο καλά πιστεύετε ότι λειτουργεί το φάρμακό σας. Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας RA που θα σας βοηθήσει.

Ε:

Μπορεί η διατροφή μου να επηρεάσει την RA μου;

ΕΝΑ:

Ναί. Υπάρχουν πολλές τροφές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα σας. Αν θέλετε να δοκιμάσετε διαιτητικές αλλαγές για να βελτιώσετε τα συμπτώματα RA, ξεκινήστε τρώγοντας περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, αντιοξειδωτικά και φυτικές ίνες, όπως ξηροί καρποί, ψάρια, μούρα, λαχανικά και πράσινο τσάι. Ένας καλός τρόπος για να φέρετε αυτά τα τρόφιμα στην καθημερινή σας ρουτίνα είναι να ακολουθήσετε τη μεσογειακή διατροφή. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διατροφή και άλλα τρόφιμα που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΡΑ, ρίξτε μια ματιά στην αντιφλεγμονώδη δίαιτα για τη ΡΑ.