Φροντίδα τραχειοστομίας

Η τραχειοστομία είναι χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία μιας τρύπας στο λαιμό σας που πηγαίνει στον αγωγό σας. Εάν το χρειάζεστε για λίγο, θα κλείσει αργότερα. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται την τρύπα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η τρύπα απαιτείται όταν ο αεραγωγός σας είναι μπλοκαρισμένος ή για ορισμένες συνθήκες που δυσκολεύουν την αναπνοή σας. Μπορεί να χρειαστείτε τραχειοστομία εάν βρίσκεστε σε αναπνευστικό μηχάνημα (αναπνευστήρας) για μεγάλο χρονικό διάστημα. ένας αναπνευστικός σωλήνας από το στόμα σας είναι πολύ άβολος για μια μακροπρόθεσμη λύση.

Μετά την κατασκευή της τρύπας, τοποθετείται ένας πλαστικός σωλήνας στην οπή για να τον κρατήσει ανοιχτό. Μια κορδέλα είναι δεμένη γύρω από το λαιμό για να διατηρήσει τον σωλήνα στη θέση του.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας διδάξουν πώς να κάνετε τα εξής:

• Καθαρίστε, αντικαταστήστε και αναρροφήστε το σωλήνα
• Κρατήστε τον αέρα που αναπνέετε υγρό
• Καθαρίστε την τρύπα με νερό και ήπιο σαπούνι ή υπεροξείδιο του υδρογόνου
• Αλλάξτε τη σάλτσα γύρω από την τρύπα

Μην κάνετε έντονη δραστηριότητα ή σκληρή άσκηση για 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να μην μπορείτε να μιλήσετε. Ζητήστε από τον παροχέα σας να παραπέμψει σε έναν λογοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να μάθετε να μιλάτε με την τραχειοστομία σας. Αυτό είναι συνήθως δυνατό μόλις βελτιωθεί η κατάστασή σας.

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας της τραχειοστομίας σας. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Θα έχετε μια μικρή ποσότητα βλέννας γύρω από το σωλήνα. Αυτό είναι φυσιολογικό. Η τρύπα στο λαιμό σας πρέπει να είναι ροζ και ανώδυνη.

Είναι σημαντικό να διατηρείται ο σωλήνας απαλλαγμένος από παχιά βλέννα. Θα πρέπει πάντα να έχετε μαζί σας έναν επιπλέον σωλήνα σε περίπτωση που ο σωλήνας σας είναι συνδεδεμένος. Μόλις βάλετε το νέο σωλήνα, καθαρίστε το παλιό και κρατήστε το μαζί σας ως επιπλέον σωλήνα.

Όταν βήχετε, έχετε έναν ιστό ή πανί έτοιμο να πιάσει τη βλέννα που προέρχεται από το σωλήνα σας.

Η μύτη σας δεν θα κρατά πλέον τον αέρα που αναπνέετε υγρό. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το πώς να διατηρήσετε τον αέρα που αναπνέετε υγρό και πώς να αποτρέψετε τις πρίζες στο σωλήνα σας.

Μερικοί συνηθισμένοι τρόποι για να διατηρήσετε τον αέρα που αναπνέετε υγρό είναι:

• Βάζοντας μια υγρή γάζα ή πανί πάνω από το εξωτερικό του σωλήνα σας. Κρατήστε το υγρό.
• Χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα στο σπίτι σας όταν ο θερμαντήρας είναι αναμμένος και ο αέρας είναι στεγνός.

Μερικές σταγόνες θαλασσινού νερού (αλατούχο διάλυμα) θα χαλαρώσουν ένα βύσμα παχιάς βλέννας. Βάλτε μερικές σταγόνες στο σωλήνα και τον σωλήνα του αέρα σας και, στη συνέχεια, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και βήχα για να συμβάλλετε στην αύξηση της βλέννας.

Προστατέψτε την τρύπα στο λαιμό σας με ένα πανί ή κάλυμμα τραχειοστομίας όταν πηγαίνετε έξω. Αυτά τα καλύμματα μπορούν επίσης να διατηρήσουν τα ρούχα σας καθαρά από τη βλέννα και να κάνουν την αναπνοή σας να ακούγεται πιο ήσυχη.

Μην αναπνέετε νερό, φαγητό, σκόνη ή σκόνη. Όταν κάνετε ντους, καλύψτε την τρύπα με ένα κάλυμμα τραχειοστομίας. Δεν θα μπορείτε να κολυμπήσετε.

Για να μιλήσετε, θα πρέπει να καλύψετε την τρύπα με το δάχτυλό σας, ένα καπάκι ή μια βαλβίδα ομιλίας.

Μερικές φορές μπορείτε να κλείσετε το σωλήνα. Τότε μπορεί να μπορείτε να μιλάτε κανονικά και να αναπνέετε από τη μύτη και το στόμα σας.

Μόλις η τρύπα στο λαιμό σας δεν πονάει από τη χειρουργική επέμβαση, καθαρίστε την τρύπα με βαμβακερό στυλεό ή βαμβάκι τουλάχιστον μία φορά την ημέρα για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Ο επίδεσμος (γάζα) μεταξύ του σωλήνα και του λαιμού σας βοηθά να πιάσει βλέννα. Διατηρεί επίσης το σωλήνα σας από το τρίψιμο στο λαιμό σας. Αλλάξτε τον επίδεσμο όταν είναι βρώμικος, τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.

Αλλάξτε τις κορδέλες (γραβάτες) που διατηρούν τον σωλήνα στη θέση του εάν λερωθούν. Βεβαιωθείτε ότι κρατάτε το σωληνάριο στη θέση του όταν αλλάζετε την κορδέλα. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να τοποθετήσετε 2 δάχτυλα κάτω από την κορδέλα για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ σφιχτά.

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Πυρετός ή ρίγη
• Ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνος που επιδεινώνεται
• Αιμορραγία ή αποστράγγιση από την οπή
• Υπερβολική βλέννα που είναι δύσκολο να αναρροφηθεί ή να βήξει
• Βήχας ή δύσπνοια, ακόμη και μετά την αναρρόφηση του σωλήνα σας
• Ναυτία ή έμετος
• Τυχόν νέα ή ασυνήθιστα συμπτώματα

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν ο σωλήνας τραχειοστομίας σας πέσει και δεν μπορείτε να τον αντικαταστήσετε.

Αναπνευστική ανεπάρκεια - φροντίδα τραχειοστομίας. Εξαεριστήρας - φροντίδα τραχειοστομίας. Αναπνευστική ανεπάρκεια - φροντίδα τραχειοστομίας

Greenwood JC, Winters ME. Φροντίδα τραχειοστομίας. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 7

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Tracheostomy φροντίδα. Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Κλινικές Νοσηλευτικές Δεξιότητες: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδοση Hoboken, NJ: Pearson; 2017: κεφ. 30.6.

• Ακτινοβολία στόματος και λαιμού - εκκένωση
• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Εντατική φροντίδα
• Διαταραχές της τραχείας