Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή

Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς σας εμποδίζεται αρκετά καιρό ώστε το μέρος του καρδιακού μυός να υποστεί βλάβη ή να πεθάνει. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι πρέπει να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Ήσουν στο νοσοκομείο επειδή είχατε καρδιακή προσβολή. Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς σας εμποδίζεται αρκετά καιρό ώστε το μέρος του καρδιακού μυός να υποστεί βλάβη ή να πεθάνει.

Μπορεί να αισθάνεστε λυπημένοι. Μπορεί να αισθάνεστε άγχος και σαν να πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για το τι κάνετε. Όλα αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά. Απομακρύνονται για τους περισσότερους ανθρώπους μετά από 2 ή 3 εβδομάδες. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε κουρασμένοι όταν φεύγετε από το νοσοκομείο για να πάτε στο σπίτι.

Πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα της στηθάγχης.

• Μπορεί να αισθανθείτε πίεση, συμπίεση, κάψιμο ή σφίξιμο στο στήθος σας. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στα χέρια, τους ώμους, το λαιμό, το σαγόνι, το λαιμό ή την πλάτη σας.
• Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται επίσης δυσφορία στην πλάτη, τους ώμους και την περιοχή του στομάχου.
• Μπορεί να έχετε δυσπεψία ή να αισθάνεστε άρρωστοι στο στομάχι σας.
• Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και να έχετε δύσπνοια, ιδρώτα, ζάλη ή αδύναμο.
• Μπορεί να έχετε στηθάγχη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, όπως αναρρίχηση σκαλοπατιών ή περπατώντας ανηφορικά, ανύψωση, σεξουαλική δραστηριότητα ή όταν είστε έξω σε κρύο καιρό. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν ξεκουράζεστε ή μπορεί να σας ξυπνήσει όταν κοιμάστε.

Μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τον πόνο στο στήθος σας όταν συμβαίνει. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε.

Πάρτε το εύκολο για τις πρώτες 4 έως 6 εβδομάδες.

• Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση. Λάβετε βοήθεια με τις δουλειές του σπιτιού, αν μπορείτε.
• Πάρτε 30 έως 60 λεπτά για να ξεκουραστείτε το απόγευμα για τις πρώτες 4 έως 6 εβδομάδες. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε νωρίς και να κοιμηθείτε πολύ.
• Πριν ξεκινήσετε την άσκηση, ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ένα τεστ άσκησης και να συστήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Αυτό μπορεί να συμβεί πριν φύγετε από το νοσοκομείο ή λίγο αργότερα. Μην αλλάξετε το πρόγραμμα άσκησής σας προτού μιλήσετε με τον παροχέα σας.
• Ο πάροχός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε πρόγραμμα αποκατάστασης της καρδιάς. Εκεί, θα μάθετε πώς να αυξάνετε αργά την άσκησή σας και πώς να φροντίζετε την καρδιακή σας νόσο.

Θα πρέπει να μπορείτε να μιλάτε άνετα όταν κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα, όπως περπάτημα, τοποθέτηση τραπεζιού και πλύσιμο ρούχων. Εάν δεν μπορείτε, σταματήστε τη δραστηριότητα.

Ρωτήστε τον παροχέα σας για το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά. Περιμένετε να μείνετε εκτός εργασίας για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Μιλήστε με τον παροχέα σας πριν ξεκινήσετε σεξουαλική δραστηριότητα. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε είναι εντάξει για να ξεκινήσετε ξανά. Μην πάρετε το Viagra, το Levitra, το Cialis ή οποιοδήποτε φυτικό φάρμακο για προβλήματα στύσης χωρίς να επικοινωνήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Το χρονικό διάστημα που θα πρέπει να περιμένετε για να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες εξαρτάται από:

• Η φυσική σας κατάσταση πριν από την καρδιακή προσβολή σας
• Το μέγεθος της καρδιακής προσβολής σας
• Εάν είχατε επιπλοκές
• Η συνολική ταχύτητα της ανάκαμψης

Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε μπορείτε να ξεκινήσετε. Περιορίστε πόσο πίνετε. Οι γυναίκες πρέπει να έχουν μόνο 1 ποτό την ημέρα και οι άνδρες δεν πρέπει να έχουν περισσότερο από 2 την ημέρα. Προσπαθήστε να πίνετε αλκοόλ μόνο όταν τρώτε.

Εάν καπνίζετε, σταματήστε. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας εάν το χρειάζεστε. Μην αφήνετε κανέναν να καπνίσει στο σπίτι σας, καθώς ο μεταχειρισμένος καπνός μπορεί να σας βλάψει. Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από πράγματα που σας αγχώνουν. Εάν αισθάνεστε αγχωμένοι συνεχώς ή εάν αισθάνεστε πολύ λυπημένοι, μιλήστε με τον παροχέα σας. Μπορούν να σας παραπέμψουν σε σύμβουλο.

Μάθετε περισσότερα για το τι πρέπει να τρώτε για να κάνετε την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας πιο υγιή.

• Αποφύγετε τα αλμυρά τρόφιμα.
• Μείνετε μακριά από εστιατόρια γρήγορου φαγητού.

Συμπληρώστε τις συνταγές φαρμάκων πριν πάτε στο σπίτι. Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας όπως σας είπε ο πάροχός σας. Μην πάρετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα βοτάνων χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον παροχέα σας εάν είναι ασφαλή για εσάς.

Πάρτε τα φάρμακά σας με νερό. Μην τα παίρνετε με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά ορισμένα φάρμακα. Ρωτήστε τον πάροχο ή τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Τα παρακάτω φάρμακα χορηγούνται στους περισσότερους ανθρώπους μετά από καρδιακή προσβολή. Μερικές φορές υπάρχει ένας λόγος που ενδέχεται να μην είναι ασφαλές να ληφθούν. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη άλλης καρδιακής προσβολής. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν δεν χρησιμοποιείτε ήδη κάποιο από αυτά τα φάρμακα:

• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (αραιωτικά αίματος), όπως η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη (Plavix), η βαρφαρίνη (Coumadin), η πρασουγκρέλη (Efient) ή η τικαγρελόρη (Brilinta) για να βοηθήσουν στο αίμα να μην πήξει.
• Β-αποκλειστές και αναστολείς ACE φάρμακα για την προστασία της καρδιάς σας.
• Στατίνες ή άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης σας.

Μην σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για την καρδιά σας. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη σας, την υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Εάν παίρνετε ένα αραιωτικό αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), ίσως χρειαστεί να κάνετε επιπλέον εξετάσεις αίματος σε τακτική βάση για να βεβαιωθείτε ότι η δόση σας είναι σωστή.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν αισθάνεστε:

• Πόνος, πίεση, σφίξιμο ή βαρύτητα στο στήθος, το χέρι, το λαιμό ή το σαγόνι
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνοι αερίου ή δυσπεψία
• Μούδιασμα στα χέρια σας
• Ιδρωμένος ή αν χάσετε χρώμα
• Ζάλης

Οι αλλαγές στη στηθάγχη σας μπορεί να σημαίνουν ότι η καρδιακή σας νόσος επιδεινώνεται. Καλέστε τον παροχέα σας εάν στηθάγχη σας:

• Γίνεται ισχυρότερη
• Συμβαίνει πιο συχνά
• Διαρκεί περισσότερο
• Εμφανίζεται όταν δεν είστε ενεργοί ή όταν ξεκουράζεστε
• Τα φάρμακα δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας όπως και στο παρελθόν

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - απόρριψη MI - απαλλαγή; Στεφανιαίο συμβάν - απαλλαγή Έμφραγμα - εκκένωση Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο - απόρριψη ACS - απαλλαγή

• Οξεία ΜΙ

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et αϊ.2014 AHA / ACC κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση ασθενών με οξεία στεφανιαία σύνδρομα που δεν ανέρχονται σε ST: έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force σχετικά με τις πρακτικές οδηγίες. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. Έμφραγμα μυοκαρδίου ανύψωσης ST: διαχείριση. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 59

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS επικεντρωμένη ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, και Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής, Ένωση Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακικών Χειρουργών. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Μαρ. 149 (3): e5-23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Giugliano RP, Braunwald Ε. Οξεία στεφανιαία σύνδρομα μη-ST. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 60

Mauri L, Bhatt DL. Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 62

Αύριο DA, de Lemos JA. Σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 61

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ST-elevasi: εκτελεστική περίληψη: μια έκθεση του American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force σχετικά με τις πρακτικές οδηγίες. Κυκλοφορία. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - καρωτιδική αρτηρία
• Διαδικασίες καρδιακής αφαίρεσης
• Εμφραγμα
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - ελάχιστα επεμβατική
• Βηματοδότης καρδιάς
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση - ενήλικες
• Εμφυτεύσιμος καρδιο-μετατροπέας-απινιδωτής
• Συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα
• Ασταθής στηθάγχη
• Κοιλιακή συσκευή υποβοήθησης

• Αναστολείς ACE
• Στηθάγχη - απαλλαγή
• Στηθάγχη - όταν έχετε πόνο στο στήθος
• Αγγειοπλαστική και εκκένωση στεντ - καρδιάς
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Να είσαι ενεργός μετά την καρδιακή προσβολή σου
• Να είστε ενεργός όταν έχετε καρδιακές παθήσεις
• Βούτυρο, μαργαρίνη και μαγειρικά έλαια
• Καρδιακός καθετηριασμός - εκκένωση
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Χοληστερόλη - θεραπεία με φάρμακα
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης
• Βαθιά θρόμβωση φλεβών - απόρριψη
• Τα διατροφικά λίπη εξηγούνται
• Συμβουλές γρήγορου φαγητού
• Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή
• Καρδιακή προσβολή - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - απόρριψη
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - ελάχιστα επεμβατική - εκκένωση
• Καρδιακές παθήσεις - παράγοντες κινδύνου
• Βηματοδότης καρδιάς - εκκένωση
• Υψηλή αρτηριακή πίεση - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πώς να διαβάσετε ετικέτες τροφίμων
• Εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα - εκκένωση
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι
• Μεσογειακή διατροφή
• Λήψη βαρφαρίνης (Coumadin, Jantoven) - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Λήψη βαρφαρίνης (Coumadin)

• Εμφραγμα