Απόστημα του αμπέλου ήπατος

Το απόστημα του αμπέλου ήπατος είναι μια συλλογή πύου στο ήπαρ ως απόκριση σε ένα εντερικό παράσιτο που ονομάζεται Entamoeba histolytica.

Το απόστημα του αμπέλου ήπατος προκαλείται από Entamoeba histolytica. Αυτό το παράσιτο προκαλεί αμοιβαία, μια εντερική λοίμωξη που ονομάζεται επίσης αμηβική δυσεντερία. Μετά την εμφάνιση μιας λοίμωξης, το παράσιτο μπορεί να μεταφερθεί από την κυκλοφορία του αίματος από τα έντερα στο ήπαρ.

Η αμπέια εξαπλώνεται από την κατανάλωση τροφής ή νερού που έχει μολυνθεί με κόπρανα. Αυτό οφείλεται μερικές φορές στη χρήση ανθρώπινων αποβλήτων ως λιπάσματος. Το Amebiasis εξαπλώνεται επίσης μέσω προσωπικής επαφής.

Η λοίμωξη εμφανίζεται παγκοσμίως. Είναι πιο συνηθισμένο σε τροπικές περιοχές όπου υπάρχουν πολυσύχναστες συνθήκες διαβίωσης και κακή υγιεινή. Η Αφρική, η Λατινική Αμερική, η Νοτιοανατολική Ασία και η Ινδία έχουν σημαντικά προβλήματα υγείας από αυτήν την ασθένεια.

Οι παράγοντες κινδύνου για το απόστημα του ηπατικού αμπέλου περιλαμβάνουν:

• Πρόσφατα ταξίδια σε μια τροπική περιοχή
• Αλκοολισμός
• Καρκίνος
• Ανοσοκαταστολή, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από HIV / AIDS
• Υποσιτισμός
• Παλιά εποχή
• Εγκυμοσύνη
• Χρήση στεροειδών

Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα εντερικής λοίμωξης. Όμως, τα άτομα με απόστημα ηπατικού αμπέλου έχουν συμπτώματα, όπως:

• Κοιλιακός πόνος, κυρίως στο δεξί, άνω μέρος της κοιλιάς. ο πόνος είναι έντονος, συνεχής ή μαχαίρια
• Βήχας
• Πυρετός και ρίγη
• Διάρροια, μη αιματηρή (μόνο στο ένα τρίτο των ασθενών)
• Γενική δυσφορία, δυσφορία ή κακή αίσθηση (αδιαθεσία)
• Οι λόξυγγες που δεν σταματούν (σπάνιες)
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων ή των ματιών)
• Απώλεια όρεξης
• Ιδρώνοντας
• Απώλεια βάρους

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε για τα συμπτώματά σας και το πρόσφατο ταξίδι σας. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Κοιλιακή αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία
• Πλήρης μέτρηση αίματος
• Αναρρόφηση αποστήματος ήπατος για έλεγχο βακτηριακής λοίμωξης στο απόστημα του ήπατος
• Σάρωση ήπατος
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Εξέταση αίματος για αμπέίαση
• Δοκιμές κοπράνων για αμπέίαση

Τα αντιβιοτικά όπως η μετρονιδαζόλη (Flagyl) ή η tinidazole (Tindamax) είναι η συνήθης θεραπεία για το απόστημα του ήπατος. Ένα φάρμακο όπως η παρομομυκίνη ή η διλοξανίδη πρέπει επίσης να ληφθούν για να απαλλαγούμε από όλη την αμπέλα στο έντερο και να αποτρέψουμε την επανεμφάνιση της νόσου. Αυτή η θεραπεία μπορεί συνήθως να περιμένει μέχρι τη θεραπεία του αποστήματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το απόστημα μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγιστεί χρησιμοποιώντας καθετήρα ή χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσει μέρος του κοιλιακού πόνου και να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.

Χωρίς θεραπεία, το απόστημα μπορεί να ανοίξει (ρήξη) και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, οδηγώντας σε θάνατο. Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία έχουν πολύ μεγάλη πιθανότητα πλήρους θεραπείας ή μόνο μικρές επιπλοκές.

Το απόστημα μπορεί να σπάσει στην κοιλιακή κοιλότητα, στην επένδυση των πνευμόνων, στους πνεύμονες ή στον σάκο γύρω από την καρδιά. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτής της ασθένειας, ειδικά εάν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα σε μια περιοχή όπου είναι γνωστό ότι εμφανίζεται η ασθένεια.

Όταν ταξιδεύετε σε τροπικές χώρες με κακή υγιεινή, πίνετε καθαρό νερό και μην τρώτε άψητα λαχανικά ή μη αποφλοιωμένα φρούτα.

Ηπατική αμπέωση; Εξωεντερική αμοιβαία; Απόστημα - αμοιβαίο ήπαρ

• Θάνατος κυττάρων ήπατος
• Απόστημα του αμπέλου ήπατος

CD Huston. Εντερικά πρωτόζωα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 113

Είδη Petri WA, Haque R. Entamoeba, συμπεριλαμβανομένης της αμπέλης κολίτιδας και του αποστήματος του ήπατος. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 274.