Ηπατίτιδα D (παράγοντας Δέλτα)

Η ηπατίτιδα D είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας D (παλαιότερα ονομαζόταν ο παράγοντας Delta). Προκαλεί συμπτώματα μόνο σε άτομα που έχουν επίσης λοίμωξη από ηπατίτιδα Β.

Ο ιός της ηπατίτιδας D (HDV) βρίσκεται μόνο σε άτομα που φέρουν τον ιό της ηπατίτιδας Β. Ο HDV μπορεί να επιδεινώσει την ηπατική νόσο σε άτομα που έχουν είτε πρόσφατη (οξεία) είτε μακροχρόνια (χρόνια) ηπατίτιδα Β. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει συμπτώματα σε άτομα που φέρουν τον ιό της ηπατίτιδας Β αλλά που δεν είχαν ποτέ συμπτώματα.

Η ηπατίτιδα D μολύνει περίπου 15 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Εμφανίζεται σε μικρό αριθμό ατόμων που φέρουν ηπατίτιδα Β.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Κατάχρηση ενδοφλέβιας (IV) ή ενέσιμων ναρκωτικών
• Να μολυνθεί ενώ είναι έγκυος (η μητέρα μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο μωρό)
• Μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας Β
• Άνδρες σεξουαλική επαφή με άλλους άντρες
• Λήψη πολλών μεταγγίσεων αίματος

Η ηπατίτιδα D μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Σκούρα χρωματισμένα ούρα
• Κούραση
• Ικτερός
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία
• Έμετος

Μπορεί να χρειαστείτε τις ακόλουθες δοκιμές:

• Αντίσωμα κατά της ηπατίτιδας D
• Βιοψία ήπατος
• Ένζυμα του ήπατος (εξέταση αίματος)

Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β δεν είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D.

Μπορεί να λάβετε ένα φάρμακο που ονομάζεται άλφα ιντερφερόνη για έως και 12 μήνες εάν έχετε μακροχρόνια λοίμωξη από HDV. Μια μεταμόσχευση ήπατος για χρόνια ηπατίτιδα Β τελικού σταδίου μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Τα άτομα με οξεία λοίμωξη από HDV συνήθως βελτιώνονται περισσότερο από 2 έως 3 εβδομάδες. Τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός 16 εβδομάδων.

Περίπου 1 στους 10 από αυτούς που έχουν μολυνθεί μπορεί να αναπτύξουν μακροχρόνια (χρόνια) ηπατική φλεγμονή (ηπατίτιδα).

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα
• Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας Β.

Τα βήματα για την πρόληψη της πάθησης περιλαμβάνουν:

• Εντοπίστε και αντιμετωπίστε τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β το συντομότερο δυνατό για να αποτρέψετε την ηπατίτιδα D.
• Αποφύγετε την ενδοφλέβια (IV) κατάχρηση ναρκωτικών. Εάν χρησιμοποιείτε IV φάρμακα, αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες.
• Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β.

Οι ενήλικες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα Β και όλα τα παιδιά πρέπει να λάβουν αυτό το εμβόλιο. Εάν δεν πάρετε ηπατίτιδα Β, δεν μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα D.

Αντιπρόσωπος της Delta

• Ιός της ηπατίτιδας Β

Alves VAF. Οξεία ιογενής ηπατίτιδα. Σε: Saxena R, ed. Πρακτική ηπατική παθολογία: Μια διαγνωστική προσέγγιση. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 13

Landaverde C, Perrillo R. Hepatitis D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, εκδόσεις. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 81.

Thio CL, Hawkins C. Ιός της ηπατίτιδας Β και ιός της ηπατίτιδας δέλτα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφάλαιο 148.