Εντερίτιδα E coli

Ε coli Η εντερίτιδα είναι πρήξιμο (φλεγμονή) του λεπτού εντέρου από Escherichia coli (Ε coli) βακτήρια. Είναι η πιο κοινή αιτία της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Ε coli είναι ένας τύπος βακτηρίων που ζει στο έντερο των ανθρώπων και των ζώων. Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι (ή στελέχη) του Ε coli μπορεί να προκαλέσει τροφική δηλητηρίαση. Ένα στέλεχος (Ε coli O157: H7) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης.

Τα βακτήρια μπορεί να μπουν στο φαγητό σας με διαφορετικούς τρόπους:

• Το κρέας ή τα πουλερικά ενδέχεται να έρθουν σε επαφή με φυσιολογικά βακτήρια από τα έντερα ενός ζώου κατά την επεξεργασία του.
• Το νερό που χρησιμοποιείται κατά την καλλιέργεια ή τη ναυτιλία μπορεί να περιέχει ζωικά ή ανθρώπινα απόβλητα.
• Ο χειρισμός των τροφίμων μπορεί να γίνει με μη ασφαλή τρόπο κατά τη μεταφορά ή την αποθήκευση.
• Ασφαλής χειρισμός τροφίμων ή προετοιμασία μπορεί να συμβεί σε παντοπωλεία, εστιατόρια ή σπίτια.

Η τροφική δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί μετά το φαγητό ή το ποτό:

• Φαγητό που παρασκευάζεται από άτομο που δεν πλένει καλά τα χέρια
• Τρόφιμα που παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας ακαθάριστα μαγειρικά σκεύη, σανίδες κοπής ή άλλα εργαλεία
• Γαλακτοκομικά προϊόντα ή τρόφιμα που περιέχουν μαγιονέζα (όπως λαχανοσαλάτα ή σαλάτα πατάτας) που έχουν μείνει πολύ έξω από το ψυγείο
• Κατεψυγμένα ή κατεψυγμένα τρόφιμα που δεν αποθηκεύονται στη σωστή θερμοκρασία ή δεν θερμαίνονται σωστά
• Ψάρια ή στρείδια
• Ωμά φρούτα ή λαχανικά που δεν έχουν πλυθεί καλά
• Χυμοί ωμών λαχανικών ή φρούτων και γαλακτοκομικών προϊόντων
• Ψημένα κρέατα ή αυγά
• Νερό από πηγάδι ή ρεύμα, ή πόλη ή νερό που δεν έχει υποστεί επεξεργασία

Αν και δεν είναι κοινό, Ε coli μπορεί να εξαπλωθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος δεν πλένει τα χέρια του μετά από κίνηση του εντέρου και έπειτα αγγίζει άλλα αντικείμενα ή τα χέρια κάποιου άλλου.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν Ε coli βακτήρια εισέρχονται στο έντερο. Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα αναπτύσσονται 24 έως 72 ώρες μετά τη μόλυνση. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ξαφνική, σοβαρή διάρροια που είναι συχνά αιματηρή.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Αέριο
• Απώλεια όρεξης
• Κράμπες στο στομάχι
• Έμετος (σπάνιος)

Συμπτώματα σπάνιων αλλά σοβαρών Ε coli η μόλυνση περιλαμβάνει:

• Μώλωπες που συμβαίνουν εύκολα
• Χλωμό δέρμα
• Κόκκινα ή αιματηρά ούρα
• Μειωμένη ποσότητα ούρων
  

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μια κουλτούρα κοπράνων μπορεί να γίνει για να ελέγξετε εάν προκαλεί ασθένειες Ε coli.

Τις περισσότερες φορές, θα ανακάμψετε από τους πιο συνηθισμένους τύπους Ε coli μόλυνση εντός δύο ημερών. Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας κάνει να νιώσετε καλύτερα και να αποφύγετε την αφυδάτωση. Η λήψη αρκετών υγρών και η εκμάθηση τι να φάτε θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε άνετα εσάς ή το παιδί σας.

Ίσως χρειαστεί:

• Διαχειριστείτε τη διάρροια
• Ελέγξτε τη ναυτία και τον εμετό
• Να ξεκουραστείς αρκετά

Μπορείτε να πίνετε μίγματα επανυδάτωσης από το στόμα για να αντικαταστήσετε υγρά και μέταλλα που χάνονται λόγω εμέτου και διάρροιας. Η στοματική ενυδάτωση μπορεί να αγοραστεί από φαρμακείο. Φροντίστε να αναμίξετε τη σκόνη σε ασφαλές νερό.

Μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας μείγμα ενυδάτωσης διαλύοντας μισό κουταλάκι του γλυκού (3 γραμμάρια) αλάτι, μισό κουταλάκι του γλυκού (2,5 γραμμάρια) μαγειρική σόδα και 4 κουταλιές της σούπας (50 γραμμάρια) ζάχαρη σε 4¼ φλιτζάνια (1 λίτρο) νερό.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε υγρά μέσω φλέβας (IV) εάν έχετε διάρροια ή έμετο και δεν μπορείτε να πιείτε ή να διατηρήσετε αρκετά υγρά στο σώμα σας. Θα πρέπει να μεταβείτε στο γραφείο του παροχέα σας ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Εάν παίρνετε διουρητικά (χάπια νερού), επικοινωνήστε με τον παροχέα σας. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το διουρητικό ενώ έχετε διάρροια. Ποτέ μην σταματάτε ή αλλάζετε φάρμακα χωρίς να μιλάτε πρώτα στον πάροχό σας. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα στο φαρμακείο που μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή ή την επιβράδυνση της διάρροιας. Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας εάν έχετε αιματηρή διάρροια ή πυρετό. Μην χορηγείτε αυτά τα φάρμακα σε παιδιά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα γίνουν καλύτεροι σε λίγες μέρες, χωρίς θεραπεία. Μερικοί ασυνήθιστοι τύποι Ε coli μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναιμία ή νεφρική ανεπάρκεια.

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν:

• Δεν μπορείτε να διατηρήσετε τα υγρά.
• Η διάρροια σας δεν βελτιώνεται σε 5 ημέρες (2 ημέρες για βρέφος ή παιδί) ή χειροτερεύει.
• Το παιδί σας κάνει εμετό για περισσότερες από 12 ώρες (σε ένα νεογέννητο κάτω των 3 μηνών, καλέστε μόλις αρχίσει ο έμετος ή η διάρροια).
• Έχετε κοιλιακό άλγος που δεν εξαφανίζεται μετά από εντερική κίνηση.
• Έχετε πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C) ή το παιδί σας έχει πυρετό άνω των 100,4 ° F (38 ° C) με διάρροια.
• Πρόσφατα έχετε ταξιδέψει σε μια ξένη χώρα και έχετε αναπτύξει διάρροια.
• Βλέπετε αίμα ή πύον στα κόπρανα σας.
• Αναπτύσσετε συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως μη κατούρημα (ή ξηρές πάνες σε ένα μωρό), δίψα, ζάλη ή ζάλη.
• Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα.

Διάρροια ταξιδιώτη - E. coli; Τροφική δηλητηρίαση - E. coli; Διάρροια E.coli; Νόσος χάμπουργκερ

• Διάρροια - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί
• Διάρροια - τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας - ενήλικα

• Πεπτικό σύστημα
• Όργανα πεπτικού συστήματος
• Πλύσιμο χεριών

Nguyen T, Akhtar S. Γαστρεντερίτιδα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 84

Schiller LR, Sellin JH. Διάρροια. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 16

Wong KK, Griffin PM. Τροφική ασθένεια. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 101