Σωλήνας τροφοδοσίας γαστροστομίας - αντλία - παιδί

Το παιδί σας έχει σωλήνα γαστροστομίας (σωλήνας G ή σωλήνας PEG). Αυτός είναι ένας μαλακός, πλαστικός σωλήνας τοποθετημένος στο στομάχι του παιδιού σας. Παρέχει διατροφή (τροφή) και φάρμακα έως ότου το παιδί σας μπορεί να μασήσει και να καταπιεί.

Θα πρέπει να μάθετε πώς να δίνετε στο παιδί σας ταΐσματα και πώς να φροντίζετε το G-tube. Ακολουθήστε τις συγκεκριμένες οδηγίες που σας δίνει η νοσοκόμα σας. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση του τι πρέπει να κάνετε.

Ο σωλήνας G του παιδιού σας μπορεί να αντικατασταθεί από ένα κουμπί, που ονομάζεται Bard Button ή MIC-KEY, 3 έως 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θα συνηθίσετε γρήγορα να ταΐζετε το παιδί σας μέσω του σωλήνα ή του κουμπιού. Θα διαρκέσει περίπου τον ίδιο χρόνο με μια κανονική σίτιση, περίπου 20 έως 30 λεπτά. Αυτές οι τροφοδοσίες θα βοηθήσουν το παιδί σας να γίνει ισχυρό και υγιές.

Ο γιατρός σας θα σας πει το σωστό μείγμα φόρμουλας ή αναμεμειγμένων τροφών για χρήση και πόσο συχνά θα ταΐζετε το παιδί σας. Για να ζεστάνετε το φαγητό, βγάλτε το από το ψυγείο 2 έως 4 ώρες πριν από τη χρήση. Μην προσθέτετε περισσότερες φόρμουλες ή στερεά τρόφιμα πριν μιλήσετε με τη νοσοκόμα σας.

Οι σακούλες τροφοδοσίας πρέπει να αλλάζονται κάθε 24 ώρες. Όλος ο εξοπλισμός μπορεί να καθαριστεί με ζεστό, σαπουνόνερο και να κρεμαστεί για να στεγνώσει.

Θυμηθείτε να πλένετε τα χέρια σας τακτικά για να αποτρέψετε την εξάπλωση των μικροβίων. Φροντίστε επίσης τον εαυτό σας, έτσι ώστε να μπορείτε να παραμείνετε ήρεμοι και θετικοί και να αντιμετωπίσετε το άγχος.

Το δέρμα γύρω από τον σωλήνα G πρέπει να αλλάζει 1 έως 3 φορές την ημέρα με ήπιο σαπούνι και νερό. Προσπαθήστε να αφαιρέσετε τυχόν αποστράγγιση ή κρούστα στο δέρμα και το σωλήνα. Να είσαι ευγενικός. Στεγνώστε καλά το δέρμα με μια καθαρή πετσέτα.

Το δέρμα πρέπει να επουλωθεί σε 2 έως 3 εβδομάδες.

Η νοσοκόμα σας μπορεί να σας πει να τοποθετήσετε ένα ειδικό απορροφητικό επίθεμα ή γάζα γύρω από την περιοχή του σωλήνα G. Αυτό πρέπει να αλλάζει τουλάχιστον καθημερινά ή εάν βραχεί ή λερωθεί.

Μην χρησιμοποιείτε αλοιφές, σκόνες ή σπρέι γύρω από το σωλήνα G, εκτός εάν η νοσοκόμα σας πει ότι είναι εντάξει.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κάθεται είτε στην αγκαλιά σας είτε σε ένα καρεκλάκι.

Εάν το παιδί σας αναστατώνει ή κλαίει κατά τη σίτιση, πιέστε το σωλήνα με τα δάχτυλά σας για να σταματήσετε τη σίτιση έως ότου το παιδί σας είναι πιο ήρεμο και ήσυχο.

Ο χρόνος σίτισης είναι κοινωνικός και ευτυχισμένος χρόνος. Κάντε το ευχάριστο και διασκεδαστικό. Το παιδί σας θα απολαύσει απαλή ομιλία και παιχνίδι.

Προσπαθήστε να κρατήσετε το παιδί σας από το τράβηγμα του σωλήνα.

Επειδή το παιδί σας δεν χρησιμοποιεί ακόμα το στόμα του, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας άλλους τρόπους για να επιτρέψετε στο παιδί σας να πιπιλίζει και να αναπτύσσει μυς στόματος και γνάθου.

Συλλέξτε προμήθειες:

• Αντλία τροφοδοσίας (ηλεκτρονική ή με μπαταρία)
• Σετ τροφοδοσίας που ταιριάζει με την αντλία τροφοδοσίας (περιλαμβάνει σάκο τροφοδοσίας, θάλαμο στάγδην, σφιγκτήρα κυλίνδρου και μακρύ σωλήνα)
• Σετ επέκτασης, για κουμπί Bard ή MIC-KEY (αυτό συνδέει το κουμπί με τον μακρύ σωλήνα στο σετ τροφοδοσίας)

Η νοσοκόμα του παιδιού σας θα σας δείξει τον καλύτερο τρόπο για να χρησιμοποιήσετε το σύστημά σας χωρίς να περάσετε αέρα στους σωλήνες. Πρώτα:

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό.
• Ελέγξτε ότι η φόρμουλα ή το φαγητό είναι ζεστό ή σε θερμοκρασία δωματίου.

Στη συνέχεια, ακολουθήστε αυτά τα βήματα και τυχόν βήματα που σας έδωσε η νοσοκόμα σας:

• Ξεκινήστε με το σετ τροφοδοσίας, κλείστε τον σφιγκτήρα και γεμίστε τη σακούλα τροφοδοσίας με φαγητό. Εάν χρησιμοποιείται ένα κουμπί, συνδέστε το σετ επέκτασης στο τέλος του σετ τροφοδοσίας.
• Κρεμάστε την τσάντα τροφοδοσίας ψηλά σε ένα άγκιστρο και πιέστε το θάλαμο στάγδην κάτω από τη σακούλα για να την γεμίσετε τουλάχιστον στη μέση με φαγητό.
• Ανοίξτε το σφιγκτήρα έτσι ώστε το φαγητό να γεμίζει τον μακρύ σωλήνα, χωρίς να αφήνει αέρα στον σωλήνα.
• Κλείστε το σφιγκτήρα κυλίνδρου.
• Περάστε το μακρύ σωλήνα μέσω της αντλίας τροφοδοσίας. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην αντλία.
• Εισαγάγετε την άκρη του μακρού σωλήνα στον σωλήνα G και ανοίξτε το σφιγκτήρα. Εάν χρησιμοποιείται ένα κουμπί, ανοίξτε το πτερύγιο και εισαγάγετε το άκρο της επέκτασης που έχει ρυθμιστεί στο κουμπί.
• Ανοίξτε τον σφιγκτήρα και ενεργοποιήστε την αντλία τροφοδοσίας. Βεβαιωθείτε ότι η αντλία έχει ρυθμιστεί στην τιμή που έχει παραγγείλει η νοσοκόμα σας.

Όταν ολοκληρωθεί η σίτιση, η νοσοκόμα σας μπορεί να σας συστήσει να προσθέσετε νερό στη σακούλα και να αφήσετε το νερό να ρέει μέσα από το σετ σίτισης για να το ξεπλύνετε.

Για έναν σωλήνα G, σφίξτε τον σωλήνα και κλείστε τον κύλινδρο σφιγκτήρα πριν αποσυνδέσετε το σετ τροφοδοσίας από τον σωλήνα G. Για ένα κουμπί, κλείστε το σφιγκτήρα στο σετ τροφοδοσίας, αποσυνδέστε το σετ επέκτασης από το κουμπί και κλείστε το πτερύγιο στο κουμπί.

Ο σάκος τροφοδοσίας πρέπει να αλλάζει κάθε 24 ώρες. Το φαγητό (φόρμουλα) δεν πρέπει να αφήνεται στη σακούλα για περισσότερο από 4 ώρες. Έτσι, βάζετε μόνο 4 ώρες φαγητού (ή λιγότερο) στην τσάντα τροφοδοσίας κάθε φορά.

Όλος ο εξοπλισμός μπορεί να καθαριστεί με ζεστό, σαπουνόνερο και να κρεμαστεί για να στεγνώσει.

Εάν η κοιλιά του παιδιού σας γίνει σκληρή ή πρησμένη μετά το τάισμα, δοκιμάστε να εξαερίσετε ή να «σπάσετε» το σωλήνα ή το κουμπί:

• Συνδέστε μια κενή σύριγγα στον σωλήνα G και ξεμπλοκάρετε την για να επιτρέψει τη ροή του αέρα.
• Συνδέστε το σετ επέκτασης στο κουμπί MIC-KEY και ανοίξτε το σωλήνα στον αέρα για απελευθέρωση.
• Ζητήστε από τη νοσοκόμα σας έναν ειδικό σωλήνα αποσυμπίεσης για να «σπάσει» το κουμπί Bard.

Μερικές φορές, πρέπει να δώσετε φάρμακα στο παιδί σας μέσω του σωλήνα. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

• Δώστε τα φάρμακα πριν από τη σίτιση, έτσι ώστε να λειτουργούν καλύτερα. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να δώσετε τα φάρμακα όταν το στομάχι του παιδιού σας είναι άδειο.
• Το φάρμακο πρέπει να είναι υγρό, ή να συνθλίβεται λεπτά και να διαλύεται σε νερό, έτσι ώστε ο σωλήνας να μην φράξει. Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για το πώς να το κάνετε αυτό.
• Πλύνετε πάντα το σωληνάριο με λίγο νερό ανάμεσα στα φάρμακα. Αυτό θα διασφαλίσει ότι όλο το φάρμακο πηγαίνει στο στομάχι και δεν παραμένει στο σωλήνα τροφοδοσίας.

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας:

• Φαίνεται πεινασμένος μετά τη σίτιση
• Έχει διάρροια μετά το θηλασμό
• Έχει μια σκληρή και πρησμένη κοιλιά 1 ώρα μετά το θηλασμό
• Φαίνεται να πονάει
• Έχει αλλαγές στην κατάστασή τους
• Είναι σε νέο φάρμακο
• Είναι δυσκοιλιότητα και περνά σκληρά, ξηρά κόπρανα

Καλέστε επίσης τον πάροχο εάν:

• Ο σωλήνας τροφοδοσίας έχει βγει και δεν ξέρετε πώς να τον αντικαταστήσετε.
• Υπάρχει διαρροή γύρω από το σωλήνα ή το σύστημα.
• Υπάρχει ερυθρότητα ή ερεθισμός στην περιοχή του δέρματος γύρω από το σωλήνα.

Τροφοδοσία σωλήνων PEG; Περιποίηση σωλήνων PEG; Διατροφή - σωλήνας γαστροστομίας - αντλία; G-tube - αντλία; Κουμπί γαστροστομίας - αντλία; Κουμπί Bard - αντλία; MIC-KEY - αντλία

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Διατροφική διαχείριση και εντερική διασωλήνωση. Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Κλινικές Νοσηλευτικές Δεξιότητες: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδοση Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Pearson; 2017: κεφ. 19

Pham AK, McClave SA. Διατροφική διαχείριση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 6

• Διατροφική υποστήριξη