Παγωμένος ώμος

Ο παγωμένος ώμος είναι μια κατάσταση στην οποία ο ώμος είναι επώδυνος και χάνει κίνηση λόγω φλεγμονής.

Η κάψουλα της άρθρωσης των ώμων έχει συνδέσμους που συγκρατούν τα οστά των ώμων μεταξύ τους. Όταν η κάψουλα φλεγμονή, τα οστά των ώμων δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα στην άρθρωση.

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει λόγος για παγωμένο ώμο. Οι γυναίκες ηλικίας 40 έως 70 ετών επηρεάζονται περισσότερο, ωστόσο, οι άνδρες μπορούν επίσης να πάσχουν από την πάθηση.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• Προβλήματα του θυρεοειδούς
• Αλλαγές στις ορμόνες σας, όπως κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης
• Τραυματισμός στον ώμο
• Χειρουργική στον ώμο
• Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς
• Νόσος του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου

Τα κύρια συμπτώματα ενός παγωμένου ώμου είναι:

• Μειωμένη κίνηση του ώμου
• Πόνος
• Ακαμψία

Ο παγωμένος ώμος χωρίς γνωστή αιτία ξεκινά με πόνο. Αυτός ο πόνος σας εμποδίζει να μετακινήσετε το χέρι σας. Αυτή η έλλειψη κίνησης μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία και ακόμη λιγότερη κίνηση. Με την πάροδο του χρόνου, δεν μπορείτε να κάνετε κινήσεις όπως να φτάσετε πάνω από το κεφάλι σας ή πίσω σας.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει τον ώμο σας. Μια διάγνωση γίνεται συχνά μόνο με κλινική εξέταση όταν δεν μπορείτε να περιστρέψετε τον ώμο σας.

Ενδέχεται να έχετε ακτινογραφίες στον ώμο. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει άλλο πρόβλημα, όπως αρθρίτιδα ή αποθέσεις ασβεστίου. Μερικές φορές, μια εξέταση MRI δείχνει φλεγμονή, αλλά αυτοί οι τύποι εξετάσεων απεικόνισης συνήθως δεν χρειάζονται για τη διάγνωση του παγωμένου ώμου.

Ο πόνος αντιμετωπίζεται με ΜΣΑΦ και ενέσεις στεροειδών. Οι στεροειδείς ενέσεις και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βελτιώσουν την κίνησή σας.

Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να δείτε την πρόοδο. Μπορεί να χρειαστούν έως και 9 μήνες έως ένα έτος για πλήρη αποκατάσταση. Η φυσική θεραπεία είναι έντονη και πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση συχνά βελτιώνεται από μόνη της εντός 2 ετών με μικρή απώλεια κίνησης.

Πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν παράγοντες κινδύνου για παγωμένο ώμο, όπως εμμηνόπαυση, διαβήτης ή προβλήματα του θυρεοειδούς.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν η μη χειρουργική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Αυτή η διαδικασία (αρθροσκόπηση ώμου) γίνεται υπό αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο ιστός ουλής απελευθερώνεται (κόβεται) φέρνοντας τον ώμο σε όλο το εύρος κίνησης. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κόψει τους στενούς συνδέσμους και να αφαιρέσει τον ουλώδη ιστό από τον ώμο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να λάβετε μπλοκ πόνου (βολές) ώστε να μπορείτε να κάνετε φυσιοθεραπεία.

Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη φροντίδα του ώμου σας στο σπίτι.

Η θεραπεία με φυσιοθεραπεία και ΜΣΑΦ αποκαθιστά συχνά την κίνηση και τη λειτουργία του ώμου εντός ενός έτους. Ακόμα και χωρίς θεραπεία, ο ώμος μπορεί να βελτιωθεί από μόνος του σε 2 χρόνια.

Μετά την αποκατάσταση της κίνησης, πρέπει να συνεχίσετε τη φυσιοθεραπεία για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτό αποτρέπει την επιστροφή του παγωμένου ώμου. Εάν δεν παρακολουθείτε τη φυσιοθεραπεία, ο παγωμένος ώμος μπορεί να επανέλθει.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η δυσκαμψία και ο πόνος συνεχίζονται ακόμη και με τη θεραπεία
• Ο βραχίονας μπορεί να σπάσει εάν ο ώμος κινείται δυναμικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Εάν έχετε πόνο στον ώμο και δυσκαμψία και πιστεύετε ότι έχετε έναν παγωμένο ώμο, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας για παραπομπή και θεραπεία.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκαμψίας. Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε πόνο στον ώμο που περιορίζει το εύρος κίνησής σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα άτομα που έχουν διαβήτη ή προβλήματα θυρεοειδούς θα είναι λιγότερο πιθανό να παγώσουν τον ώμο εάν διατηρήσουν την κατάστασή τους υπό έλεγχο.

Συγκολλητική καψίτιδα; Πόνος στον ώμο - κατεψυγμένος

• Ασκήσεις περιστροφικής μανσέτας
• Περιστροφική μανσέτα - αυτο-φροντίδα
• Χειρουργική επέμβαση στον ώμο - απόρριψη

• Φλεγμονή στις αρθρώσεις του ώμου

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Παγωμένος ώμος. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Ενημερώθηκε τον Μάρτιο του 2018. Πρόσβαση στις 14 Φεβρουαρίου 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Άκαμπτος ώμος. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 51.

Finnoff JT, Johnson W.Πόνος και δυσλειτουργία στο άνω άκρο. Σε: Cifu DX, ed. Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση του Μπράντομ. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 35

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Τραυματισμοί στον ώμο και τον αγκώνα. Σε: Azar FM, Beaty JH, εκδόσεις. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 46