Υδρονεφρωσία ενός νεφρού

Η υδρονέφρωση είναι πρήξιμο ενός νεφρού λόγω εφεδρικής ούρησης. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκύψει σε έναν νεφρό.

Η υδρονέφρωση (πρήξιμο των νεφρών) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας. Δεν είναι η ίδια η ασθένεια. Οι καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε υδρονέφρωση περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη ενός ουρητήρα λόγω ουλών που προκαλούνται από προηγούμενες λοιμώξεις, χειρουργικές επεμβάσεις ή θεραπείες ακτινοβολίας
• Απόφραξη από μια διευρυμένη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Γενετικά ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος
• Πίσω ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό, που ονομάζεται φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση (μπορεί να εμφανιστεί ως γενετικό ελάττωμα ή λόγω διογκωμένου προστάτη ή στένωσης της ουρήθρας)
• Πέτρες στα νεφρά
• Καρκίνοι ή όγκοι που εμφανίζονται στον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη, στη λεκάνη ή στην κοιλιά
• Προβλήματα με τα νεύρα που τροφοδοτούν την ουροδόχο κύστη

Η απόφραξη και το πρήξιμο του νεφρού μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή μπορεί να αναπτυχθεί αργά.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο πλευρό
• Κοιλιακή μάζα, ειδικά στα παιδιά
• Ναυτία και έμετος
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• Πυρετός
• Επώδυνη ούρηση (δυσουρία)
• Αυξημένη συχνότητα ούρων
• Αυξημένο επείγον ούρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα.

Η κατάσταση βρίσκεται σε ένα τεστ απεικόνισης όπως:

• Μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς
• Αξονική τομογραφία των νεφρών ή της κοιλιάς
• Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP)
• Σάρωση νεφρού
• Υπέρηχος των νεφρών ή της κοιλιάς

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της διόγκωσης των νεφρών. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τοποθέτηση στεντ (σωλήνα) μέσω της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα για να επιτρέπεται η ροή των ούρων από τα νεφρά στην κύστη
• Τοποθετώντας ένα σωλήνα στο νεφρό μέσω του δέρματος, για να αφήσετε τα μπλοκαρισμένα ούρα να στραγγίσουν έξω από το σώμα σε μια σακούλα αποστράγγισης
• Αντιβιοτικά για λοιμώξεις
• Χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της απόφραξης ή της παλινδρόμησης
• Αφαίρεση οποιασδήποτε πέτρας που προκαλεί απόφραξη

Άτομα που έχουν μόνο ένα νεφρό, που έχουν διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος όπως ο διαβήτης ή ο ιός HIV, ή που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση θα χρειαστούν αμέσως θεραπεία.

Τα άτομα που έχουν μακροχρόνια υδρονέφρωση μπορεί να χρειάζονται αντιβιοτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης UTI

Απώλεια νεφρικής λειτουργίας, UTI και πόνος μπορεί να προκύψουν εάν η κατάσταση παραμείνει χωρίς θεραπεία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η υδρονέφρωση, ο προσβεβλημένος νεφρός μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι σπάνια εάν το άλλο νεφρό λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, η νεφρική ανεπάρκεια θα συμβεί εάν υπάρχει μόνο ένας νεφρός που λειτουργεί. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί UTI και πόνος.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συνεχή ή σοβαρό πόνο στο πλευρό ή πυρετό ή εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε υδρονέφρωση.

Η πρόληψη των διαταραχών που προκαλούν αυτή την κατάσταση θα την αποτρέψει από την εμφάνιση.

Υδρονέφρωση; Χρόνια υδρονέφρωση; Οξεία υδρονέφρωση; Απόφραξη ούρων Μονομερής υδρονέφρωση; Νεφρολιθίαση - υδρονέφρωση; Νεφρική πέτρα - υδρονέφρωση; Νεφρική ασβεστία - υδρονέφρωση; Ουρητικοί λίθοι - υδρονέφρωση; Κυστηριακή παλινδρόμηση - υδρονέφρωση; Αποφρακτική ουροπάθεια - υδρονέφρωση

• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα

Frøkiaer J. Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 37

Gallagher KM, Hughes J. Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 58