Μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (CMV)

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από έναν τύπο ιού έρπητα.

Η μόλυνση με CMV είναι πολύ συχνή. Η λοίμωξη εξαπλώνεται από:

• Μεταγγίσεις αίματος
• Μεταμοσχεύσεις οργάνων
• Αναπνευστικά σταγονίδια
• Σάλιο
• Σεξουαλική επαφή
• Ούρο
• Δάκρυα

Οι περισσότεροι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με CMV στη διάρκεια της ζωής τους. Αλλά συνήθως, είναι τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνα με HIV / AIDS, που αρρωσταίνουν από μόλυνση από CMV. Μερικοί κατά τα άλλα υγιείς άνθρωποι με λοίμωξη από CMV αναπτύσσουν σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση.

Το CMV είναι ένας τύπος ιού του έρπητα. Όλοι οι ιοί του έρπητα παραμένουν στο σώμα σας για το υπόλοιπο της ζωής σας μετά τη μόλυνση. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενίσει στο μέλλον, αυτός ο ιός μπορεί να έχει την ευκαιρία να επανενεργοποιηθεί, προκαλώντας συμπτώματα.

Πολλοί άνθρωποι εκτίθενται σε CMV νωρίς στη ζωή, αλλά δεν το συνειδητοποιούν επειδή δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διευρυμένοι λεμφαδένες, ειδικά στο λαιμό
• Πυρετός
• Κούραση
• Απώλεια όρεξης
• Δυσφορία
• Μυϊκοί πόνοι
• Εξάνθημα
• Πονόλαιμος

Το CMV μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται. Παραδείγματα περιοχών σώματος που μπορούν να μολυνθούν από CMV είναι:

• Οι πνεύμονες
• Το στομάχι ή το έντερο
• Το πίσω μέρος του ματιού (αμφιβληστροειδής)
• Ένα μωρό ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα (συγγενής CMV)

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα αισθανθεί την κοιλιά σας. Το συκώτι και ο σπλήνας σας μπορεί να είναι ευαίσθητοι όταν πιέζονται απαλά (ψηλαφούν). Μπορεί να έχετε δερματικό εξάνθημα.

Μπορούν να γίνουν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις όπως μια δοκιμή PCR DNA CMV στον ορό για να ελεγχθεί η παρουσία ουσιών στο αίμα σας που παράγονται από CMV. Δοκιμές, όπως μια δοκιμή αντισωμάτων CMV, μπορεί να γίνουν για τον έλεγχο της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στη μόλυνση από CMV.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος για αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια
• Πίνακας χημείας
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Mono spot test (για διάκριση από τη μόλυνση)

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν σε 4 έως 6 εβδομάδες χωρίς φάρμακο. Απαιτείται ανάπαυση, μερικές φορές για ένα μήνα ή περισσότερο για να ανακτήσει τα πλήρη επίπεδα δραστηριότητας. Παυσίπονα και ζεστά γαργάρες αλμυρού νερού μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα αντιιικά φάρμακα συνήθως δεν χρησιμοποιούνται σε άτομα με υγιή ανοσοποιητική λειτουργία, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το αποτέλεσμα είναι καλό με τη θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστούν σε λίγες εβδομάδες έως μήνες.

Η λοίμωξη του λαιμού είναι η πιο κοινή επιπλοκή. Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Κωλίτης
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• Επιπλοκές του νευρικού συστήματος (νευρολογικές)
• Περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα
• Πνευμονία
• Ρήξη της σπλήνας
• Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα)

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης από CMV.

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν έχετε αιχμηρό, σοβαρό ξαφνικό πόνο στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας ρήξης σπλήνα, η οποία μπορεί να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η λοίμωξη από CMV μπορεί να είναι μεταδοτική εάν το μολυσμένο άτομο έρχεται σε στενή ή στενή επαφή με άλλο άτομο. Θα πρέπει να αποφύγετε το φιλί και τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Ο ιός μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μεταξύ των μικρών παιδιών σε χώρους παιδικής μέριμνας.

Κατά τον προγραμματισμό μεταγγίσεων αίματος ή μεταμοσχεύσεων οργάνων, μπορεί να ελεγχθεί η κατάσταση CMV του δότη για να αποφευχθεί η μετάδοση CMV σε έναν παραλήπτη που δεν είχε μόλυνση CMV.

Μονοπυρήνωση CMV; Κυτταρομεγαλοϊός; CMV; Ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός; HCMV

• Μονοπυρήνωση - φωτομικρογραφία κυττάρων
• Μονοπυρήνωση - φωτομικρογραφία κυττάρων
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση # 3
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση
• Μονοπυρήνωση - φωτομικρογραφία κυττάρου
• Μονοπυρήνωση - στόμα
• Αντισώματα

Britt WJ. Cytomegalovirus. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 137.

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Κυτταρομεγαλοϊός (CMV) και συγγενής λοίμωξη CMV: κλινική επισκόπηση. www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html. Ενημερώθηκε στις 18 Αυγούστου 2020. Πρόσβαση την 1η Δεκεμβρίου 2020.

Drew WL, Boivin G. Cytomegalovirus. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 352.