Περιφερική αρτηριακή νόσος των ποδιών - αυτο-φροντίδα

Η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) είναι μια στένωση των αιμοφόρων αγγείων που φέρνουν αίμα στα πόδια και τα πόδια. Μπορεί να συμβεί όταν συσσωρεύεται χοληστερόλη και άλλα λιπαρά υλικά (αθηροσκληρωτική πλάκα) στα τοιχώματα των αρτηριών σας.

Το PAD εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 65 ετών. Ο διαβήτης, το κάπνισμα και η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνουν τον κίνδυνο για PAD.

Τα συμπτώματα του PAD περιλαμβάνουν κράμπες στα πόδια κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων (διαλείπουσα χωλότητα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος όταν το πόδι είναι σε ηρεμία.

Η διαχείριση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω καρδιαγγειακής βλάβης. Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως φάρμακα και αποκατάσταση. Σε σοβαρή περίπτωση, μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Ένα τακτικό πρόγραμμα περπατήματος θα βελτιώσει τη ροή του αίματος καθώς σχηματίζονται νέα, μικρά αιμοφόρα αγγεία. Το πρόγραμμα πεζοπορίας έχει ως εξής:

• Ζεσταθείτε περπατώντας με ρυθμό που δεν προκαλεί τα φυσιολογικά συμπτώματα των ποδιών σας.
• Στη συνέχεια, περπατήστε στο σημείο του ήπιου έως μέτριου πόνου ή δυσφορίας.
• Ξεκουραστείτε μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος και, στη συνέχεια, δοκιμάστε να περπατήσετε ξανά.

Ο στόχος σας με την πάροδο του χρόνου είναι να είστε σε θέση να περπατήσετε 30 έως 60 λεπτά. Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση:

• Πόνος στο στήθος
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Ζάλη
• Ένας άνισος καρδιακός ρυθμός

Κάντε απλές αλλαγές για να προσθέσετε το περπάτημα στην ημέρα σας.

• Στη δουλειά, δοκιμάστε να κάνετε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ, να κάνετε ένα διάλειμμα 5 λεπτών με τα πόδια κάθε ώρα ή να προσθέσετε 10 έως 20 λεπτά με τα πόδια κατά τη διάρκεια του γεύματος.
• Δοκιμάστε να παρκάρετε στο άκρο του πάρκινγκ, ή ακόμα και στο δρόμο. Ακόμα καλύτερα, δοκιμάστε να περπατήσετε στο κατάστημα.
• Εάν οδηγείτε το λεωφορείο, κατεβείτε από τη στάση 1 του λεωφορείου πριν από την κανονική στάση σας και περπατήστε στον υπόλοιπο δρόμο.

Σταμάτα το κάπνισμα. Το κάπνισμα περιορίζει τις αρτηρίες σας και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας ή θρόμβων αίματος. Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιή είναι:

• Βεβαιωθείτε ότι η αρτηριακή σας πίεση ελέγχεται καλά.
• Μειώστε το βάρος σας, εάν είστε υπέρβαροι.
• Τρώτε δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης και χαμηλών λιπαρών.
• Ελέγξτε το σάκχαρό σας εάν έχετε διαβήτη και διατηρήστε τον υπό έλεγχο.

Ελέγχετε τα πόδια σας κάθε μέρα. Επιθεωρήστε τις κορυφές, τις πλευρές, τα πέλματα, τα τακούνια και μεταξύ των ποδιών σας. Εάν έχετε προβλήματα όρασης, ζητήστε από κάποιον να σας ελέγξει. Χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα για να διατηρήσετε το δέρμα σας πιο υγιές. Ψάχνω:

• Ξηρό ή σπασμένο δέρμα
• Φουσκάλες ή πληγές
• Μώλωπες ή περικοπές
• Ερυθρότητα, ζεστασιά ή τρυφερότητα
• Σταθερά ή σκληρά σημεία

Καλέστε τον παροχέα σας με σωστό τρόπο για τυχόν προβλήματα ποδιών. ΜΗΝ προσπαθήσετε να τα αντιμετωπίσετε πρώτα.

Εάν παίρνετε φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη ή διαβήτη, πάρτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν δεν παίρνετε φάρμακα για υψηλή χοληστερόλη, ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με αυτά, καθώς μπορεί να σας βοηθήσουν ακόμη και αν η χοληστερόλη σας δεν είναι υψηλή.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα για τον έλεγχο της νόσου της περιφερικής αρτηρίας:

• Η ασπιρίνη ή ένα φάρμακο που ονομάζεται clopidogrel (Plavix), το οποίο εμποδίζει το αίμα σας να σχηματίζει θρόμβους
• Cilostazol, ένα φάρμακο που διευρύνει (διαστέλλει) τα αιμοφόρα αγγεία

ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Ένα πόδι ή πόδι που είναι δροσερό στην αφή, ανοιχτό, μπλε ή μούδιασμα
• Πόνος στο στήθος ή δύσπνοια όταν έχετε πόνο στα πόδια
• Πόνος στα πόδια που δεν εξαφανίζεται, ακόμη και όταν δεν περπατάτε ή κινείτε (ονομάζεται πόνος ανάπαυσης)
• Πόδια που είναι κόκκινα, ζεστά ή πρησμένα
• Νέες πληγές στα πόδια ή τα πόδια σας
• Σημάδια λοίμωξης (πυρετός, ιδρώτα, ερυθρό και επώδυνο δέρμα, γενική αδιαθεσία)
• Πληγές που δεν επουλώνονται

Περιφερική αγγειακή νόσος - αυτο-φροντίδα Διαλείπουσα χωλότητα - αυτο-φροντίδα

Bonaca MP, Creager MA. Περιφερικές αρτηρίες. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 64

Kullo IJ. Περιφερική αρτηριακή νόσος. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: 141-145.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Αρτηριακή ασθένεια κάτω άκρου: ιατρική διαχείριση και λήψη αποφάσεων. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 105

• Περιφερική αρτηριακή νόσος