Νόσος λεγεωνάριου

Η νόσος Legionnaire είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων και των αεραγωγών. Προκαλείται από Λεγεωνέλα βακτήρια.

Τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο Legionnaire έχουν βρεθεί σε συστήματα παροχής νερού. Μπορούν να επιβιώσουν στα ζεστά, υγρά συστήματα κλιματισμού μεγάλων κτιρίων, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων.

Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από τα βακτήρια Legionella pneumophila. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από άλλες Λεγεωνέλα είδος.

Η εξάπλωση των βακτηρίων από άτομο σε άτομο δεν έχει αποδειχθεί.

Οι περισσότερες λοιμώξεις εμφανίζονται σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν. Όταν το κάνουν, η ασθένεια είναι λιγότερο σοβαρή.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Χρήση αλκοόλ
• Κάπνισμα τσιγάρου
• Χρόνιες ασθένειες, όπως νεφρική ανεπάρκεια ή διαβήτης
• Μακροχρόνια (χρόνια) πνευμονοπάθεια, όπως η ΧΑΠ
• Μακροχρόνια χρήση αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και των στεροειδών φαρμάκων
• Μεγαλύτερη ηλικία

Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινωθούν κατά τις πρώτες 4 έως 6 ημέρες. Συνήθως βελτιώνονται σε άλλες 4 έως 5 ημέρες.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γενική δυσφορία, απώλεια ενέργειας ή κακή αίσθηση (αδιαθεσία)
• Πονοκέφαλο
• Πυρετός, ρίγη
• Πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκοί πόνοι και δυσκαμψία
• Πόνος στο στήθος, δύσπνοια
• Βήχας που δεν παράγει πολύ πτύελα ή βλέννα (ξηρός βήχας)
• Βήχας αίμα (σπάνια)
• Διάρροια, ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μη φυσιολογικοί ήχοι, που ονομάζονται κροτάλια, μπορεί να ακούγονται όταν ακούτε το στήθος με ένα στηθοσκόπιο.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Αέρια αρτηριακού αίματος
• Καλλιέργειες αίματος για την αναγνώριση των βακτηρίων
• Βρογχοσκόπηση για προβολή των αεραγωγών και διάγνωση της πνευμονικής νόσου
• Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία
• Πλήρης αριθμός αίματος (CBC), συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων
• ESR (ρυθμός sed) για να ελέγξετε πόση φλεγμονή είναι στο σώμα
• Δοκιμές αίματος στο ήπαρ
• Δοκιμές και καλλιέργειες στα πτύελα για την αναγνώριση των βακτηριδίων λεγεωνέλλας
• Δοκιμές ούρων για έλεγχο Legionella pneumophila βακτήρια
• Μοριακές δοκιμές με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Η θεραπεία ξεκινά μόλις υποψιαστεί η νόσος του Legionnaire, χωρίς να περιμένετε αποτελέσματα οποιουδήποτε εργαστηριακού τεστ.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν λήψη:

• Υγρά μέσω φλέβας (IV)
• Οξυγόνο, το οποίο χορηγείται μέσω μάσκας ή αναπνευστικής μηχανής
• Φάρμακα που αναπνέουν για να διευκολύνουν την αναπνοή
  
  

Η νόσος Legionnaire μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλότερος σε άτομα που:

• Έχετε μακροχρόνιες (χρόνιες) ασθένειες
• Μολύνθηκα ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο
• Είναι μεγαλύτεροι ενήλικες

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας αμέσως εάν έχετε οποιοδήποτε είδος αναπνευστικού προβλήματος και νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα νόσου Legionnaire.

Πνευμονία Legionella; Ποντιακός πυρετός; Λεγειονέλωση; Legionella pneumophila

• Πνευμονία σε ενήλικες - απόρριψη

• Νόσος λεγεωνάριου - οργανισμός λεγεωνέλλα

Edelstein PH, Roy CR. Νόσος των Λεγεωνάριων και Ποντιακός πυρετός. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 234.

Marrie TJ. Λεγεονέλλα λοιμώξεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 314.