Μόλυνση από νοκαρδία

Η λοίμωξη από νοκαρδία είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή το δέρμα. Σε διαφορετικά υγιή άτομα, μπορεί να εμφανιστεί ως τοπική λοίμωξη. Αλλά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Η μόλυνση από νοκαρδία προκαλείται από ένα βακτήριο. Συνήθως ξεκινά στους πνεύμονες. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, συνήθως στον εγκέφαλο και στο δέρμα. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τα νεφρά, τις αρθρώσεις, την καρδιά, τα μάτια και τα οστά.

Τα βακτήρια Nocardia βρίσκονται στο έδαφος σε όλο τον κόσμο. Μπορείτε να πάρετε την ασθένεια εισπνέοντας σκόνη που έχει τα βακτήρια. Μπορείτε επίσης να πάρετε την ασθένεια εάν το έδαφος που περιέχει βακτήρια νοκαρδίας εισέρχεται σε ανοιχτή πληγή.

Είναι πιο πιθανό να πάρετε αυτήν τη λοίμωξη εάν έχετε μακροχρόνια (χρόνια) πνευμονική νόσο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να συμβεί με μεταμοσχεύσεις, καρκίνο, HIV / AIDS και μακροχρόνια χρήση στεροειδών.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν και εξαρτώνται από τα εμπλεκόμενα όργανα.

Εάν στους πνεύμονες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή (μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή αργά)
• Βήχας αίμα
• Fevers
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Απώλεια βάρους

Εάν στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώμα

Εάν το δέρμα επηρεάζεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καταστροφή του δέρματος και αποστράγγιση (συρίγγιο)
• Έλκη ή οζίδια με λοίμωξη που μερικές φορές εξαπλώνονται στους λεμφαδένες

Μερικά άτομα με λοίμωξη από νοκαρδία δεν έχουν συμπτώματα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Η μόλυνση με νοκαρδία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας δοκιμές που ταυτοποιούν τα βακτήρια (χρώση Gram, τροποποιημένη όξινη-γρήγορη χρώση ή καλλιέργεια). Για παράδειγμα, για λοίμωξη στον πνεύμονα, μπορεί να γίνει καλλιέργεια πτυέλων.

Ανάλογα με το μέρος του μολυσμένου σώματος, οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη δείγματος ιστού με:

• Βιοψία εγκεφάλου
• Βιοψία πνεύμονα
• Βιοψία δέρματος

Θα πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά για 6 μήνες έως ένα έτος ή περισσότερο. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερα από ένα αντιβιοτικά.

Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση πύου που έχει συλλεχθεί στο δέρμα ή στους ιστούς (απόστημα).

Το πόσο καλά κάνετε εξαρτάται από τη συνολική υγεία σας και τα μέρη του σώματος που εμπλέκονται. Η μόλυνση που επηρεάζει πολλές περιοχές του σώματος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ορισμένα άτομα μπορεί να μην είναι σε θέση να αναρρώσουν.

Οι επιπλοκές των λοιμώξεων από νοκαρδία εξαρτώνται από το πόσο μέρος του σώματος εμπλέκεται.

• Ορισμένες πνευμονικές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές και μακροχρόνια (χρόνια) δύσπνοια.
• Οι δερματικές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές ή παραμορφώσεις.
• Τα αποστήματα του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια νευρολογικής λειτουργίας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αυτής της λοίμωξης. Είναι μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν να έχουν πολλές άλλες αιτίες.

Νοκαρδίωση

• Αντισώματα

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Νοκαρδία είδος. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 253.

Σάουθγουικ FS. Νοκαρδίωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 314