Οφθαλμικό σύνδρομο Parinaud

Το οφθαλμολογικό σύνδρομο Parinaud είναι ένα οφθαλμικό πρόβλημα που είναι παρόμοιο με την επιπεφυκίτιδα («ροζ μάτι»). Συχνά επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Εμφανίζεται με πρησμένους λεμφαδένες και ασθένεια με πυρετό.

Σημείωση: Το σύνδρομο Parinaud (επίσης ονομάζεται upgaze paresis) είναι μια διαφορετική διαταραχή στην οποία έχετε πρόβλημα να κοιτάτε προς τα πάνω. Αυτό μπορεί να προκληθεί από όγκο στον εγκέφαλο και απαιτεί άμεση αξιολόγηση από τον γιατρό σας.

Το οφθαλμολογικό σύνδρομο Parinaud (POS) προκαλείται από λοίμωξη με βακτήρια, ιό, μύκητα ή παράσιτο.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι η νόσος της γρατσουνιάς της γάτας και η τολεραιμία (πυρετός κουνελιού). Τα βακτήρια που προκαλούν οποιαδήποτε κατάσταση μπορεί να μολύνουν το μάτι. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν απευθείας στο μάτι (σε ​​ένα δάχτυλο ή σε άλλο αντικείμενο), ή σταγονίδια αέρα που μεταφέρουν τα βακτήρια μπορούν να προσγειωθούν στο μάτι.

Άλλες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να εξαπλωθούν με τον ίδιο τρόπο ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο μάτι.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κόκκινο, ερεθισμένο και επώδυνο μάτι (μοιάζει με "ροζ μάτι")
• Πυρετός
• Γενική κακή αίσθηση
• Αυξημένο σχίσιμο (πιθανό)
• Οίδημα κοντινών λεμφαδένων (συχνά μπροστά από το αυτί)

Μια εξέταση δείχνει:

• Πυρετός και άλλα σημάδια ασθένειας
• Κόκκινο, τρυφερό, φλεγμονώδες μάτι
• Τρυφεροί λεμφαδένες μπορεί να υπάρχουν μπροστά από το αυτί
• Μπορεί να υπάρχουν αυξήσεις (οζίδια επιπεφυκότα) στο εσωτερικό του βλεφάρου ή στο λευκό του ματιού

Θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η μόλυνση. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι υψηλός ή χαμηλός, ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης.

Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων αντισωμάτων είναι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών από τις λοιμώξεις που προκαλούν POS. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βιοψία του λεμφαδένα
• Εργαστηριακή καλλιέργεια υγρών ματιών, ιστού λεμφαδένων ή αίματος

Ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε σπάνιες περιπτώσεις για τον καθαρισμό των μολυσμένων ιστών.

Οι προοπτικές εξαρτώνται από την αιτία της λοίμωξης. Γενικά, εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και η θεραπεία αρχίσει αμέσως, το αποτέλεσμα του POS μπορεί να είναι πολύ καλό.

Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες.

Τα οζίδια του επιπεφυκότα μπορεί μερικές φορές να σχηματίσουν πληγές (έλκη) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς ή στην κυκλοφορία του αίματος.

Θα πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε ένα κόκκινο, ερεθισμένο, επώδυνο μάτι.

Το συχνό πλύσιμο των χεριών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα λήψης POS. Αποφύγετε να γδαρθείτε από μια γάτα, ακόμη και από μια υγιή γάτα. Μπορείτε να αποφύγετε την τολαιμία χωρίς να έρθετε σε επαφή με άγρια ​​κουνέλια, σκίουρους ή κρότωνες.

Ασθένεια γρατσουνιών γάτας Οφθαλμολογικό σύνδρομο

• Πρησμένος λεμφαδένας

Gruzensky WD. Το οφθαλμολογικό σύνδρομο Parinaud. Σε: Mannis MJ, Holland EJ, εκδόσεις. Κερατοειδής χιτών. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 45

Pecora N, Milner DA. Νέες τεχνολογίες για τη διάγνωση της λοίμωξης, In: Kradin RL, ed. Διαγνωστική παθολογία μολυσματικών ασθενειών. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 6

Rubenstein JB, Spektor T. Επιπεφυκίτιδα: λοιμώδης και μη λοιμώδης. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 4.6.

Σολομός JF. Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων. Σε: Salmon JF, ed. Κλινική Οφθαλμολογία Kanski. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 6