Απόσυρση αλκοόλ

Η απόσυρση αλκοόλ αναφέρεται σε συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν όταν ένα άτομο που πίνει πολύ αλκοόλ σε τακτική βάση σταματά ξαφνικά να πίνει αλκοόλ.

Η απόσυρση αλκοόλ συμβαίνει συχνότερα στους ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε εφήβους ή παιδιά.

Όσο περισσότερο πίνετε τακτικά, τόσο πιθανότερο είναι να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης αλκοόλ όταν σταματήσετε να πίνετε.

Μπορεί να έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα στέρησης εάν έχετε ορισμένα άλλα ιατρικά προβλήματα.

Τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ εμφανίζονται συνήθως εντός 8 ωρών μετά το τελευταίο ποτό, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ημέρες αργότερα. Τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται κατά 24 έως 72 ώρες, αλλά μπορεί να συνεχιστούν για εβδομάδες.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Άγχος ή νευρικότητα
• Κατάθλιψη
• Κούραση
• Ευερέθιστο
• Τυχαία ή τρεμάμενη
• Αλλαγές διάθεσης
• Εφιάλτες
• Δεν σκέφτομαι καθαρά

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δέρμα με εφίδρωση
• Διευρυμένοι (διασταλμένοι) μαθητές
• Πονοκέφαλο
• Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο)
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία και έμετος
• Χλωμάδα
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Τρόμος των χεριών ή άλλων μερών του σώματος

Μια σοβαρή μορφή απόσυρσης αλκοόλ που ονομάζεται τρόμος παραληρήματος μπορεί να προκαλέσει:

• Ανακίνηση
• Πυρετός
• Βλέποντας ή αισθάνεστε πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
• Επιληπτικές κρίσεις
• Σοβαρή σύγχυση

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει:

• Μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• Αφυδάτωση (όχι αρκετά υγρά στο σώμα)
• Πυρετός
• Ταχεία αναπνοή
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Δυστυχισμένα χέρια

Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένης της τοξικολογικής εξέτασης.

Ο στόχος της θεραπείας περιλαμβάνει:

• Μείωση των συμπτωμάτων στέρησης
• Πρόληψη επιπλοκών από τη χρήση αλκοόλ
• Θεραπεία για να σας κάνει να σταματήσετε να πίνετε (αποχή)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ

Άτομα με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα απόσυρσης αλκοόλ μπορεί να χρειάζονται νοσηλεία σε νοσοκομείο ή άλλη εγκατάσταση που αντιμετωπίζει την απόσυρση αλκοόλ. Θα παρακολουθείτε στενά για ψευδαισθήσεις και άλλα σημάδια τρόμου παραληρήματος.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας του σώματος, του καρδιακού ρυθμού και των επιπέδων αίματος διαφόρων χημικών ουσιών στο σώμα
• Υγρά ή φάρμακα που χορηγούνται μέσω φλέβας (από IV)
• Καταστολή με φάρμακα έως ότου ολοκληρωθεί η απόσυρση

ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Εάν έχετε συμπτώματα στέρησης ήπιας έως μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ, μπορείτε συχνά να λάβετε θεραπεία σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα χρειαστείτε κάποιον που μπορεί να μείνει μαζί σας και να σας παρακολουθεί. Πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε καθημερινές επισκέψεις στον πάροχό σας έως ότου είστε σταθεροί.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως:

• Ηρεμιστικά φάρμακα για να διευκολύνουν τα συμπτώματα στέρησης
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Συμβουλευτική ασθενών και οικογένειας για να συζητήσουμε το μακροπρόθεσμο ζήτημα του αλκοολισμού
• Δοκιμές και θεραπεία για άλλα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ

Είναι σημαντικό να πάτε σε μια κατάσταση διαβίωσης που σας βοηθά να μείνετε νηφάλιοι. Ορισμένες περιοχές διαθέτουν επιλογές στέγασης που παρέχουν ένα υποστηρικτικό περιβάλλον για όσους προσπαθούν να μείνουν νηφάλιοι.

Η μόνιμη και ισόβια αποχή από το αλκοόλ είναι η καλύτερη θεραπεία για όσους έχουν περάσει από την απόσυρση.

Οι ακόλουθοι οργανισμοί είναι καλοί πόροι για πληροφορίες σχετικά με τον αλκοολισμό:

• Ανώνυμοι αλκοολικοί - www.aa.org
• Ομάδες οικογένειας Al-Anon / Al-Anon / Alateen - al-anon.org
• Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και τον αλκοολισμό - www.niaaa.nih.gov
• Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και ψυχικής υγείας - www.samhsa.gov/atod/alcohol

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την ποσότητα της βλάβης των οργάνων και από το εάν το άτομο μπορεί να σταματήσει να πίνει εντελώς. Η απόσυρση αλκοόλ μπορεί να κυμαίνεται από μια ήπια και άβολη διαταραχή έως μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Συμπτώματα όπως αλλαγές ύπνου, γρήγορες αλλαγές στη διάθεση και κόπωση μπορεί να διαρκέσουν για μήνες. Άτομα που συνεχίζουν να πίνουν πολύ μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα υγείας, όπως ηπατική, καρδιακή και νευρικού συστήματος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε απόσυρση αλκοόλ κάνουν πλήρη ανάρρωση. Όμως, ο θάνατος είναι δυνατός, ειδικά εάν εμφανιστεί τρόμος παραληρήματος.

Η απόσυρση αλκοόλ είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να γίνει γρήγορα απειλητική για τη ζωή.

Καλέστε τον παροχέα σας ή πηγαίνετε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν νομίζετε ότι ενδέχεται να είστε σε απόσυρση αλκοόλ, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε συχνά αλκοόλ και σταματήσατε πρόσφατα. Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά τη θεραπεία.

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, πυρετός, σοβαρή σύγχυση, παραισθήσεις ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί.

Εάν πηγαίνετε στο νοσοκομείο για άλλο λόγο, ενημερώστε τους παρόχους εάν πίνετε πολύ, ώστε να μπορούν να σας παρακολουθούν για συμπτώματα απόσυρσης αλκοόλ.

Μειώστε ή αποφύγετε το αλκοόλ. Εάν έχετε πρόβλημα με το πόσιμο, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς το αλκοόλ.

Αποτοξίνωση - αλκοόλ; Detox - αλκοόλ

Finnell JT. Νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 142.

Kelly JF, Renner JA. Διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 26

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Προσδιορισμός και διαχείριση του συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλ. Φάρμακα. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Διαταραχές χρήσης αλκοόλ. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 33