Τροφική αλλεργία

Μια τροφική αλλεργία είναι ένας τύπος ανοσοαπόκρισης που προκαλείται από αυγά, φιστίκια, γάλα, οστρακοειδή ή κάποια άλλη συγκεκριμένη τροφή.

Πολλοί άνθρωποι έχουν δυσανεξία στα τρόφιμα. Αυτός ο όρος αναφέρεται συνήθως σε καούρα, κράμπες, πόνο στην κοιλιά ή διάρροια που μπορεί να συμβεί μετά την κατανάλωση τροφών όπως:

• Προϊόντα καλαμποκιού
• Αγελάδες και γαλακτοκομικά προϊόντα (δυσανεξία στη λακτόζη)
• Σιτάρι και άλλοι κόκκοι που περιέχουν γλουτένη (κοιλιοκάκη)

Μια πραγματική τροφική αλλεργία είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει κανονικά το σώμα από επιβλαβείς ουσίες, όπως βακτήρια και ιούς. Αντιδρά επίσης σε ξένες ουσίες που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Αυτά είναι συνήθως ακίνδυνα, και στους περισσότερους ανθρώπους, δεν προκαλούν πρόβλημα.

Σε ένα άτομο με τροφική αλλεργία, η ανοσοαπόκριση είναι υπερευαίσθητη. Όταν αναγνωρίζει ένα αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια απάντηση. Απελευθερώνονται χημικά όπως ισταμίνες. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν αλλεργικά συμπτώματα.

Οποιαδήποτε τροφή μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Οι πιο συχνές τροφικές αλλεργίες είναι:

• Αυγά (κυρίως σε παιδιά)
• Ψάρια (μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες)
• Γάλα (άτομα όλων των ηλικιών)
• Φιστίκια (άτομα όλων των ηλικιών)
• Οστρακοειδή όπως γαρίδες, καβούρια και αστακό (άτομα όλων των ηλικιών)
• Σόγια (κυρίως σε παιδιά)
• Καρύδια (άτομα όλων των ηλικιών)
• Σιτάρι (άτομα όλων των ηλικιών)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρόσθετα τροφίμων, όπως βαφές, πυκνωτικά και συντηρητικά μπορεί να προκαλέσουν τροφική αλλεργία ή αντίδραση δυσανεξίας.

Μερικοί άνθρωποι έχουν στοματική αλλεργία. Αυτό είναι ένα σύνδρομο τύπου αλλεργίας που επηρεάζει το στόμα και τη γλώσσα αφού τρώνε ορισμένα φρέσκα φρούτα και λαχανικά:

• Τα πεπόνια, τα μήλα, ο ανανάς και άλλα τρόφιμα περιέχουν ουσίες παρόμοιες με ορισμένες γύρες.
• Η αντίδραση εμφανίζεται συχνότερα όταν τρώτε την ωμή μορφή των τροφίμων. Το πόσο σοβαρή είναι η αντίδραση εξαρτάται από το πόσα τρόφιμα τρώτε.

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν εντός 2 ωρών μετά το φαγητό. Μερικές φορές, τα συμπτώματα ξεκινούν ώρες μετά το φαγητό.

Τα βασικά συμπτώματα μιας τροφικής αλλεργίας περιλαμβάνουν κυψέλες, βραχνή φωνή και συριγμό.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Οίδημα (αγγειοοίδημα), ειδικά στα βλέφαρα, στο πρόσωπο, στα χείλη και στη γλώσσα
  
• Πρόβλημα κατάποσης ή αναπνοής λόγω πρήξιμο στο λαιμό
• Κνησμός στο στόμα, στο λαιμό, στα μάτια, στο δέρμα ή σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή
• Κράμπες στο στομάχι, διάρροια, ναυτία ή έμετο

Συμπτώματα συνδρόμου αλλεργίας από το στόμα (από του στόματος):

• Φαγούρα στα χείλη, τη γλώσσα και το λαιμό
• Πρησμένα χείλη (μερικές φορές)

Σε μια σοβαρή αντίδραση, που ονομάζεται αναφυλαξία, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση και μπλοκαρισμένους αεραγωγούς. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος ή δέρματος για να επιβεβαιωθεί ότι έχετε αλλεργία. Μια διπλή-τυφλή πρόκληση για τα τρόφιμα είναι ένας τρόπος για τη διάγνωση των πραγματικών τροφικών αλλεργιών. Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, εσείς και ο γιατρός σας δεν θα γνωρίζετε τι τρώτε.

Με δίαιτες αποβολής, αποφεύγετε την ύποπτη τροφή μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματά σας Στη συνέχεια, αρχίζετε να τρώτε ξανά τα τρόφιμα για να δείτε εάν αναπτύσσετε αλλεργική αντίδραση.

Σε δοκιμές πρόκλησης (πρόκληση), τρώτε μια μικρή ποσότητα από τα ύποπτα τρόφιμα υπό ιατρική παρακολούθηση. Αυτός ο τύπος εξέτασης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Η δοκιμή πρόκλησης πρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο πάροχο.

Ποτέ μην προσπαθείτε να προκαλέσετε αντίδραση ή να επαναφέρετε ένα φαγητό μόνοι σας. Αυτές οι δοκιμές πρέπει να γίνονται μόνο υπό την καθοδήγηση ενός παρόχου, ειδικά εάν η πρώτη σας αντίδραση ήταν σοβαρή.

Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε τροφική αλλεργία, επισκεφθείτε έναν γιατρό ειδικών αλλεργιών (αλλεργιολόγος).

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αποφυγή του φαγητού (αυτή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία).
• Ευαισθητοποίηση, κατά την οποία τρώτε μια μικρή ποσότητα φαγητού κάθε μέρα. Αυτό πρέπει να γίνει υπό την καθοδήγηση ενός αλλεργιολόγου.

Άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών και των προβιοτικών, δεν έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στις τροφικές αλλεργίες.

Εάν το παιδί σας έχει πρόβλημα με τη φόρμουλα αγελαδινού γάλακτος, ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει να δοκιμάσετε μια φόρμουλα με βάση τη σόγια ή κάτι που ονομάζεται στοιχειακή φόρμουλα, εάν είναι διαθέσιμη.

Εάν έχετε συμπτώματα σε μία μόνο περιοχή του σώματος, για παράδειγμα, μια κυψέλη στο πηγούνι μετά την κατανάλωση του φαγητού, μπορεί να μην χρειαστείτε καμία θεραπεία. Τα συμπτώματα πιθανότατα θα εξαφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα αντιισταμινικά μπορεί να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία. Οι καταπραϋντικές κρέμες δέρματος μπορούν επίσης να προσφέρουν κάποια ανακούφιση.

Εάν έχετε διαγνωστεί με τροφική αλλεργία, μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε την ενέσιμη επινεφρίνη. Πρέπει να το έχετε μαζί σας ανά πάσα στιγμή. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε είδος σοβαρής ή ολόκληρης του σώματος αντίδραση (ακόμη και κυψέλες) μετά το φαγητό:

• Ένεση της επινεφρίνης.
• Στη συνέχεια, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή μονάδα έκτακτης ανάγκης, κατά προτίμηση με ασθενοφόρο.

Οι ακόλουθες ομάδες μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις τροφικές αλλεργίες:

• Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας Άσθμα και Ανοσολογία - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Έρευνα και εκπαίδευση αλλεργίας τροφίμων (FARE) - www.foodallergy.org/
• Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Οι αλλεργίες στα φιστίκια, τους ξηρούς καρπούς και τα οστρακοειδή τείνουν να διαρκούν μια ζωή.

Η αποφυγή του προβληματικού φαγητού μπορεί να είναι εύκολη εάν το φαγητό είναι ασυνήθιστο ή εύκολο να εντοπιστεί. Όταν τρώτε μακριά από το σπίτι, ρωτήστε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με το φαγητό που σας σερβίρεται. Όταν αγοράζετε τρόφιμα, διαβάστε προσεκτικά τα συστατικά της συσκευασίας.

Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση ολόκληρου του σώματος που απειλεί τη ζωή. Αν και τα άτομα με σύνδρομο στοματικής αλλεργίας μπορεί να έχουν αναφυλακτική αντίδραση σε σπάνιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους εάν πρέπει να φέρουν ενέσιμη επινεφρίνη.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το άσθμα, το έκζεμα ή άλλες διαταραχές.

Βήματα που πρέπει να ληφθούν όταν εμφανιστεί αντίδραση σε τροφικές αλλεργίες:

• Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης, όπως το 911, εάν έχετε σοβαρές αντιδράσεις σε ολόκληρο το σώμα, ιδιαίτερα συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή, αφού φάτε ένα φαγητό.
• Εάν ο πάροχός σας συνταγογράφησε επινεφρίνη για σοβαρές αντιδράσεις, κάντε την ένεση το συντομότερο δυνατό, ακόμη και πριν καλέσετε το 911. Όσο πιο γρήγορα κάνετε την ένεση, η καλύτερη.
• Όποιος είχε αλλεργική αντίδραση σε ένα φαγητό θα πρέπει να δει από αλλεργιολόγο.

Ο θηλασμός μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των αλλεργιών. Διαφορετικά, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη τροφικών αλλεργιών.

Μια κοινή πεποίθηση και πρακτική είναι να καθυστερήσει η εισαγωγή τροφών που προκαλούν αλλεργίες στα βρέφη έως ότου η γαστρεντερική οδός τους έχει την ευκαιρία να ωριμάσει. Ο χρόνος για αυτό ποικίλλει από φαγητό σε φαγητό και από μωρό σε μωρό.

Η αποφυγή φυστικιών στην πρώιμη παιδική ηλικία δεν φαίνεται να αποτρέπει, και μπορεί ακόμη και να ενισχύσει, την ανάπτυξη αλλεργίας στα φιστίκια. Οι γιατροί προτείνουν τώρα την εισαγωγή τροφών που περιέχουν φυστίκι στα βρέφη, κάτι που μπορεί να αποτρέψει την αλλεργία στα φιστίκια. Απευθυνθείτε στον πάροχο του παιδιού σας για να μάθετε περισσότερα.

Μόλις αναπτυχθεί αλλεργία, αποφεύγοντας προσεκτικά την προσβλητική τροφή συνήθως αποτρέπει περαιτέρω προβλήματα.

Αλλεργία στα τρόφιμα Τροφική αλλεργία - φιστίκια; Τροφική αλλεργία - σόγια; Τροφική αλλεργία - ψάρια; Τροφική αλλεργία - οστρακοειδή; Τροφική αλλεργία - αυγά Τροφική αλλεργία - γάλα

• myPlate
• Αναφυλαξία
• Τροφικές αλλεργίες
• Διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων
• Περιφερική δερματίτιδα
• Αντισώματα

Bird JA, Jones S, Burks W. Τροφική αλλεργία. Σε: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Κλινική ανοσολογία: Αρχές και πρακτική. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 45

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Διαχείριση αλλεργίας στα τρόφιμα. Σε: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Οδηγίες προσθήκης για την πρόληψη της αλλεργίας στα φιστίκια στις Ηνωμένες Πολιτείες: έκθεση του ειδικού πάνελ του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμώξεων. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.