Lichen planus

Το Lichen planus είναι μια κατάσταση που σχηματίζει πολύ φαγούρα στο δέρμα ή στο στόμα.

Η ακριβής αιτία της λειχήνας planus είναι άγνωστη. Μπορεί να σχετίζεται με αλλεργική ή ανοσολογική αντίδραση.

Οι κίνδυνοι για την πάθηση περιλαμβάνουν:

• Έκθεση σε ορισμένα φάρμακα, βαφές και άλλες χημικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένων χρυσού, αντιβιοτικών, αρσενικού, ιωδιδών, χλωροκίνης, κινακρίνης, κινίνης, φαινοθειαζινών και διουρητικών)
• Ασθένειες όπως η ηπατίτιδα C

Το Lichen planus επηρεάζει κυρίως τους μεσήλικες ενήλικες. Είναι λιγότερο συχνό στα παιδιά.

Οι πληγές στο στόμα είναι ένα σύμπτωμα της λειχήνας. Αυτοί:

• Μπορεί να είναι ευαίσθητο ή επώδυνο (ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην προκαλούν πόνο)
• Βρίσκονται στις πλευρές της γλώσσας, στο εσωτερικό του μάγουλου ή στα ούλα
• Μοιάζει με γαλαζοπράσινα σημεία ή σπυράκια
• Σχηματίστε γραμμές σε ένα δαντελωτό δίκτυο
• Σταδιακά αυξάνεται το μέγεθος
• Μερικές φορές σχηματίζουν επώδυνα έλκη

Οι πληγές του δέρματος είναι ένα άλλο σύμπτωμα της λειχήνας. Αυτοί:

• Συνήθως εμφανίζονται στον εσωτερικό καρπό, στα πόδια, στον κορμό ή στα γεννητικά όργανα
• Είναι εξαιρετικά φαγούρα
• Έχετε ομαλές πλευρές (συμμετρικά) και αιχμηρά περιθώρια
• Εμφανίζεται μόνος ή σε ομάδες, συχνά στο σημείο τραυματισμού του δέρματος
• Μπορεί να καλύπτεται με λεπτές λευκές ραβδώσεις ή σημάδια γρατσουνιών
• Είναι γυαλιστερά ή φολιδωτά
• Έχετε σκούρο, μοβ χρώμα
• Μπορεί να αναπτύξει φουσκάλες ή έλκη

Άλλα συμπτώματα της λειχήνας είναι:

• Ξερό στόμα
• Απώλεια μαλλιών
• Μεταλλική γεύση στο στόμα
• Κορυφογραμμές στα νύχια

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τη διάγνωση με βάση την εμφάνιση των βλαβών του δέρματος ή του στόματος.

Μια βιοψία δερματικής βλάβης ή μια βιοψία βλάβης του στόματος μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθούν τα συμπτώματα και να επιταχυνθεί η επούλωση. Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντιισταμινικά
• Φάρμακα που ηρεμούν το ανοσοποιητικό σύστημα (σε σοβαρές περιπτώσεις)
• Lidocaine στοματικά διαλύματα για να μουδιάσει την περιοχή και να κάνει το φαγητό πιο άνετο (για πληγές στο στόμα)
• Τοπικά κορτικοστεροειδή ή από του στόματος κορτικοστεροειδή για τη μείωση του πρηξίματος και τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης
• Τα κορτικοστεροειδή πυροδοτούνται σε πόνο
• Η βιταμίνη Α ως κρέμα ή λαμβάνεται από το στόμα
• Άλλα φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα
• Επίδεσμοι τοποθετημένοι πάνω από το δέρμα σας με φάρμακα για να μην σας γρατσουνίσει
• Θεραπεία υπεριώδους φωτός

Το Lichen planus συνήθως δεν είναι επιβλαβές. Τις περισσότερες φορές, γίνεται καλύτερα με τη θεραπεία. Η κατάσταση εκκαθαρίζεται συχνά εντός 18 μηνών, αλλά μπορεί να έρθει και να φύγει για χρόνια.

Εάν η λειχήνα προκαλείται από ένα φάρμακο που παίρνετε, το εξάνθημα θα πρέπει να εξαφανιστεί μόλις σταματήσετε το φάρμακο.

Τα έλκη του στόματος που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του στόματος.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Οι βλάβες του δέρματος ή του στόματος αλλάζουν στην εμφάνιση
• Η κατάσταση συνεχίζεται ή επιδεινώνεται, ακόμη και με θεραπεία
• Ο οδοντίατρός σας συνιστά την αλλαγή των φαρμάκων σας ή τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν τη διαταραχή

• Lichen planus - γκρο πλαν
• Λειχήνα νιτίδα στην κοιλιά
• Λειχήνα planus στο χέρι
• Λειχήνα planus στα χέρια
• Lichen planus στον στοματικό βλεννογόνο
• Lichen striatus - γκρο πλαν
• Λειχήνα στο πόδι
• Lichen striatus - γκρο πλαν

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus και σχετικές συνθήκες. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 12

Patterson JW. Μια προσέγγιση στην ερμηνεία των βιοψιών του δέρματος. Σε: Patterson JW, ed. Παθολογία δέρματος του Weedon. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 2