Δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ovale

Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ovale (PFO) είναι μια τρύπα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου (άνω θάλαμοι) της καρδιάς. Αυτή η τρύπα υπάρχει σε όλους πριν από τη γέννηση, αλλά τις περισσότερες φορές κλείνει λίγο μετά τη γέννησή της. Το PFO είναι αυτό που ονομάζεται η τρύπα όταν δεν κλείνει φυσικά μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Το foramen ovale επιτρέπει στο αίμα να περνά γύρω από τους πνεύμονες. Οι πνεύμονες ενός μωρού δεν χρησιμοποιούνται όταν μεγαλώνει στη μήτρα, οπότε η τρύπα δεν προκαλεί προβλήματα σε ένα αγέννητο βρέφος.

Το άνοιγμα υποτίθεται ότι κλείνει λίγο μετά τη γέννηση, αλλά μερικές φορές δεν συμβαίνει. Σε περίπου 1 στα 4 άτομα, το άνοιγμα δεν κλείνει ποτέ. Εάν δεν κλείσει, ονομάζεται PFO.

Η αιτία ενός PFO είναι άγνωστη. Δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Μπορεί να βρεθεί μαζί με άλλες καρδιακές ανωμαλίες όπως κολπικά ανευρύσματα διαφράγματος ή δίκτυο Chiari.

Τα βρέφη με PFO και χωρίς άλλα καρδιακά ελαττώματα δεν έχουν συμπτώματα. Μερικοί ενήλικες με PFO πάσχουν επίσης από ημικρανία.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να γίνει για τη διάγνωση ενός PFO. Εάν το PFO δεν φαίνεται εύκολα, ένας καρδιολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια «δοκιμή φυσαλίδων». Αλατούχο διάλυμα (αλμυρό νερό) εγχέεται στο σώμα καθώς ο καρδιολόγος παρακολουθεί την καρδιά σε υπερηχογράφημα (ηχοκαρδιογράφημα). Εάν υπάρχει PFO, θα φαίνονται μικροσκοπικές φυσαλίδες αέρα να κινούνται από τη δεξιά προς την αριστερή πλευρά της καρδιάς.

Αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπίζεται εκτός εάν υπάρχουν άλλα καρδιακά προβλήματα, συμπτώματα ή εάν το άτομο είχε εγκεφαλικό επεισόδιο που προκλήθηκε από θρόμβο αίματος στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία απαιτεί συχνότερα μια διαδικασία που ονομάζεται καρδιακός καθετηριασμός, η οποία εκτελείται από έναν εκπαιδευμένο καρδιολόγο για τη μόνιμη σφράγιση του PFO. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς δεν χρησιμοποιείται πλέον για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, εκτός εάν εκτελείται άλλη χειρουργική επέμβαση.

Ένα βρέφος που δεν έχει άλλα καρδιακά ελαττώματα θα έχει φυσιολογική διάρκεια ζωής και ζωής.

Εκτός αν υπάρχουν άλλα ελαττώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν επιπλοκές από ένα PFO.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια κατάσταση δύσπνοια και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα όταν κάθεστε ή στέκεστε. Αυτό ονομάζεται platypnea-orthodeoxia. Αυτό είναι σπάνιο.

Σπάνια, τα άτομα με PFO μπορεί να έχουν υψηλότερο ποσοστό συγκεκριμένου τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου (που ονομάζεται παράδοξο θρομβοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Σε ένα παράδοξο εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται σε μια φλέβα (συχνά φλέβες των ποδιών) απελευθερώνεται και ταξιδεύει στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Κανονικά, αυτός ο θρόμβος θα συνεχίσει στη συνέχεια στους πνεύμονες, αλλά σε κάποιον με PFO, ο θρόμβος θα μπορούσε να περάσει από την τρύπα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Στη συνέχεια, μπορεί να αντληθεί προς το σώμα, να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να κολλήσει εκεί, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στο τμήμα του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο).

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παίρνουν φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το μωρό σας γίνει μπλε όταν κλαίει ή έχει κίνηση του εντέρου, δυσκολεύεται να ταΐσει ή εμφανίζει κακή ανάπτυξη.

PFO; Συγγενές καρδιακό ελάττωμα - PFO

• Καρδιά - τομή μέσω της μέσης

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Ακυανωτική συγγενής καρδιακή νόσος: αλλοιώσεις από αριστερά προς τα δεξιά. Σε: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 453

Therrien J, Marelli AJ. Συγγενής καρδιοπάθεια σε ενήλικες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 61

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Συγγενής καρδιοπάθεια σε ενήλικα και παιδιατρικό ασθενή. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 75