Ατροφία του δωδεκαδακτύλου

Η ατροφία του δωδεκαδακτύλου είναι μια κατάσταση στην οποία το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο) δεν έχει αναπτυχθεί σωστά. Δεν είναι ανοιχτό και δεν επιτρέπει να περάσει το περιεχόμενο του στομάχου.

Η αιτία της atresia του δωδεκαδακτύλου δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι προκύπτει από προβλήματα κατά την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Το δωδεκαδάκτυλο δεν αλλάζει από στερεό σε δομή τύπου σωλήνα, όπως θα συνέβαινε κανονικά.

Πολλά βρέφη με αδερία του δωδεκαδακτύλου έχουν επίσης σύνδρομο Down. Η αθηρία του δωδεκαδακτύλου συνδέεται συχνά με άλλες γενετικές ανωμαλίες.

Τα συμπτώματα της αθηρίας του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο άνω κοιλιακού (μερικές φορές)
• Πρώιμος έμετος μεγάλων ποσοτήτων, που μπορεί να είναι πρασινωπό (περιέχει χολή)
• Συνέχισε να κάνει εμετό ακόμα και όταν το βρέφος δεν έχει ταΐσει για αρκετές ώρες
• Δεν υπάρχουν κινήσεις του εντέρου μετά τα πρώτα κόπρανα μεκόνιο

Ένας εμβρυϊκός υπέρηχος μπορεί να εμφανίζει υψηλές ποσότητες αμνιακού υγρού στη μήτρα (πολυϋδραμνίου). Μπορεί επίσης να εμφανίσει πρήξιμο στο στομάχι του μωρού και μέρος του δωδεκαδακτύλου.

Μια κοιλιακή ακτινογραφία μπορεί να δείξει αέρα στο στομάχι και το πρώτο μέρος του δωδεκαδακτύλου, χωρίς αέρα πέρα ​​από αυτό. Αυτό είναι γνωστό ως το σύμβολο της διπλής φυσαλίδας.

Ένας σωλήνας τοποθετείται για την αποσυμπίεση του στομάχου. Η αφυδάτωση και οι ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών διορθώνονται παρέχοντας υγρά μέσω ενός ενδοφλέβιου σωλήνα (IV, σε μια φλέβα). Πρέπει να γίνει έλεγχος για άλλες συγγενείς ανωμαλίες.

Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του αποκλεισμού του δωδεκαδακτύλου είναι απαραίτητη, αλλά όχι έκτακτης ανάγκης. Η ακριβής χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από τη φύση της ανωμαλίας. Άλλα προβλήματα (όπως αυτά που σχετίζονται με το σύνδρομο Down) πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα.

Η ανάρρωση από την ατερία του δωδεκαδακτύλου αναμένεται μετά τη θεραπεία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση είναι θανατηφόρα.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν:

• Άλλα γενετικά ελαττώματα
• Αφυδάτωση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως:

• Οίδημα του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου
• Προβλήματα με την κίνηση μέσω των εντέρων
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Καλέστε τον γιατρό σας εάν το νεογέννητό σας είναι:

• Σίτιση άσχημα ή καθόλου
• Έμετος (όχι απλά φτύσιμο) ή εάν ο εμετός είναι πράσινος
• Όχι ούρηση ή κινήσεις του εντέρου

Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη.

• Στομάχι και λεπτό έντερο

Dingeldein M. Επιλεγμένες γαστρεντερικές ανωμαλίες στο νεογνό. Σε: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Εντερική ατερία, στένωση και κακία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 356

Semrin MG, Russo MA. Ανατομία, ιστολογία και αναπτυξιακές ανωμαλίες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 48.