Χημειοθεραπεία

Ο όρος χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να περιγράψει φάρμακα που σκοτώνουν τον καρκίνο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• Θεραπεύστε τον καρκίνο
• Μειώστε τον καρκίνο
• Αποτρέψτε την εξάπλωση του καρκίνου
• Ανακουφίστε τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλεί ο καρκίνος

ΠΩΣ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ Η ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και τον τόπο που βρίσκεται, τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να λάβουν διαφορετικούς τρόπους, όπως:

• Ενέσεις ή βολές στους μύες
• Ενέσεις ή βολές κάτω από το δέρμα
• Σε μια αρτηρία
• Σε φλέβα (ενδοφλέβια ή IV)
• Χάπια που λαμβάνονται από το στόμα
• Πυροβολεί το υγρό γύρω από τον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο

Όταν χορηγείται χημειοθεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ένας λεπτός καθετήρας μπορεί να τοποθετηθεί σε μια μεγάλη φλέβα κοντά στην καρδιά. Αυτό ονομάζεται κεντρική γραμμή. Ο καθετήρας τοποθετείται κατά τη διάρκεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν πολλοί τύποι καθετήρων, όπως:

• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας με λιμάνι
• Διαδερμικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας (PICC)

Μια κεντρική γραμμή μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να ξεπλένεται σε εβδομαδιαία έως μηνιαία βάση για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στην κεντρική γραμμή.

Μπορούν να χορηγηθούν διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας ταυτόχρονα ή το ένα μετά το άλλο. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να ληφθεί πριν, μετά ή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Η χημειοθεραπεία χορηγείται συχνότερα σε κύκλους. Αυτοί οι κύκλοι μπορεί να διαρκέσουν 1 ημέρα, αρκετές ημέρες ή μερικές εβδομάδες ή περισσότερες. Συνήθως θα υπάρχει περίοδος ανάπαυσης όταν δεν χορηγείται χημειοθεραπεία μεταξύ κάθε κύκλου. Μια περίοδος ανάπαυσης μπορεί να διαρκέσει ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Αυτό επιτρέπει στον οργανισμό και στο αίμα να ανακάμψει πριν από την επόμενη δόση.

Συχνά, η χημειοθεραπεία χορηγείται σε ειδική κλινική ή στο νοσοκομείο. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να λάβουν χημειοθεραπεία στο σπίτι τους. Εάν δοθεί χημειοθεραπεία στο σπίτι, οι νοσηλευτές στο σπίτι θα βοηθήσουν με το φάρμακο και τα IV. Το άτομο που λαμβάνει τη χημειοθεραπεία και τα μέλη της οικογένειάς του θα λάβουν ειδική εκπαίδευση.

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Οι διαφορετικοί τύποι χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• Πρότυπη χημειοθεραπεία, η οποία λειτουργεί σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα και ορισμένα φυσιολογικά κύτταρα.
• Στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία μηδενική σε συγκεκριμένους στόχους (μόρια) εντός ή σε καρκινικά κύτταρα.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Επειδή αυτά τα φάρμακα ταξιδεύουν μέσω του αίματος σε ολόκληρο το σώμα, η χημειοθεραπεία περιγράφεται ως θεραπεία σε όλο το σώμα.

Ως αποτέλεσμα, η χημειοθεραπεία μπορεί να βλάψει ή να σκοτώσει ορισμένα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν κύτταρα μυελού των οστών, θυλάκια τρίχας και κύτταρα στην επένδυση του στόματος και του πεπτικού σωλήνα.

Όταν συμβεί αυτή η ζημιά, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν χημειοθεραπεία:

• Είναι πιο πιθανό να έχουν λοιμώξεις
• Κουράζεστε πιο εύκολα
• Αιμορραγία πάρα πολύ, ακόμη και κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων
• Νιώστε πόνο ή μούδιασμα από νευρική βλάβη
• Έχετε ξηρό στόμα, πληγές στο στόμα ή πρήξιμο στο στόμα
• Έχετε κακή όρεξη ή χάστε βάρος
• Έχετε αναστατωμένο στομάχι, έμετο ή διάρροια
• Χάστε τα μαλλιά τους
• Έχετε προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη ("chemo brain")

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτώνται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του καρκίνου και ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται. Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά σε αυτά τα φάρμακα. Ορισμένα νεότερα φάρμακα χημειοθεραπείας που στοχεύουν καλύτερα τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να προκαλέσουν λιγότερες ή διαφορετικές παρενέργειες.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να αποτρέψετε ή να αντιμετωπίσετε παρενέργειες. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν:

• Να είστε προσεκτικοί με τα κατοικίδια ζώα και άλλα ζώα για να αποφύγετε τη μόλυνση από αυτά
• Τρώτε αρκετές θερμίδες και πρωτεΐνες για να διατηρήσετε το βάρος σας
• Πρόληψη αιμορραγίας και τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί αιμορραγία
• Τρώτε και πίνετε με ασφάλεια
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό

Θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε επισκέψεις παρακολούθησης με τον πάροχό σας κατά τη διάρκεια και μετά τη χημειοθεραπεία. Οι εξετάσεις αίματος και οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι ακτινογραφίες, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία ή οι σαρώσεις PET θα γίνουν για:

• Παρακολουθήστε πόσο καλά λειτουργεί η χημειοθεραπεία
• Προσέξτε για βλάβες στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά, το αίμα και άλλα μέρη του σώματος

Χημειοθεραπεία καρκίνου Θεραπεία με καρκίνο; Κυτταροτοξική χημειοθεραπεία

• Μετά από χημειοθεραπεία - απόρριψη
• Χημειοθεραπεία - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Δομές ανοσοποιητικού συστήματος

Collins JM. Φαρμακολογία καρκίνου. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 25

Doroshow JH. Προσέγγιση στον ασθενή με καρκίνο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 169.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy. Ενημερώθηκε στις 29 Απριλίου 2015. Πρόσβαση στις 5 Αυγούστου 2020.