Υπερδοσολογία νιτρογλυκερίνης

Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα φάρμακο που βοηθά στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στην καρδιά. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία του θωρακικού πόνου (στηθάγχη), καθώς και της εξαιρετικά υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων παθήσεων. Η υπερδοσολογία με νιτρογλυκερίνη εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει περισσότερο από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που έχετε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Νιτρογλυκερίνη

Τα εμπορικά σήματα των δισκίων νιτρογλυκερίνης περιλαμβάνουν:

• Minitran
• NitroBid
• Νιτροδίσκος
• Νιτρο-Ντουρ
• Νιτρογκάρντ
• Νίτρογλιν
• Ψεκασμός νιτρογλωσσικών αντλιών
• Νιτρομιστής
• Ρεκτίβ

Τα φάρμακα με άλλα ονόματα μπορεί επίσης να περιέχουν νιτρογλυκερίνη.

Ακολουθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας νιτρογλυκερίνης σε διάφορα μέρη του σώματος.

ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αργή αναπνοή

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Θολή όραση
• Διπλή όραση
• Ακούσιες κινήσεις των ματιών

ΣΚΑΦΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΚΑΙ ΑΙΜΑΤΟΣ

• Να αισθάνεστε καρδιακούς παλμούς (αίσθημα παλμών)
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Γρήγορος καρδιακός παλμός ή αργός καρδιακός παλμός

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Σπασμοί
• Κώμα
• Σύγχυση
• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Πονοκέφαλο
• Αδυναμία

ΔΕΡΜΑ

• Μπλε χρώμα στα χείλη και τα νύχια
• Κρύο δέρμα
• Ξεπλύνετε

ΣΤΟΜΑΧΗ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ

• Διάρροια
• Κράμπες
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία και έμετος

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε ένα άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Προσδιορίστε τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Το όνομα του φαρμάκου και της αντοχής, εάν είναι γνωστό
• Ώρα καταπιεί
• Το ποσό καταπιεί
• Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για το άτομο

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο εθνικός αριθμός τηλεφωνικής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπιστούν. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Ενεργός άνθρακας
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου και σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ανίχνευση καρδιάς
• Ενδοφλέβια υγρά (IV ή μέσω φλέβας)
• Καθαρτικό
• Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων

Έχουν συμβεί θάνατοι από υπερδοσολογία νιτρογλυκερίνης, αλλά είναι σπάνιοι.

Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκύψει από τη λήψη νιτρογλυκερίνης με άλλα φάρμακα των οποίων η δράση μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση, όπως φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Aronson JK. Νιτρικά, οργανικά. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 192-202.

Cole JB. Καρδιαγγειακά φάρμακα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 147