Δηλητηρίαση με σπρέι

Αυτό το άρθρο ασχολείται με τις επιβλαβείς επιπτώσεις από την αναπνοή ή την κατάποση ψεκασμού σφαλμάτων (απωθητικό).

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για να θεραπεύσετε ή να διαχειριστείτε μια πραγματική έκθεση σε δηλητήρια. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα περισσότερα εντομοαπωθητικά περιέχουν DEET (Ν, Ν-διαιθυλ-μετα-τολουαμίδιο) ως δραστικό συστατικό τους. Το DEET είναι ένα από τα λίγα σπρέι εντόμων που λειτουργούν για την απάλειψη των σφαλμάτων. Συνιστάται για την πρόληψη ασθενειών που εξαπλώνονται τα κουνούπια. Μερικά από αυτά είναι η ελονοσία, ο δάγκειος πυρετός και ο ιός του Δυτικού Νείλου.

Άλλοι λιγότερο αποτελεσματικοί ψεκασμοί σφαλμάτων περιέχουν πυρεθρίνες. Οι πυρεθρίνες είναι ένα φυτοφάρμακο που παρασκευάζεται από το λουλούδι χρυσάνθεμου. Γενικά θεωρείται μη δηλητηριώδες, αλλά μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα εάν αναπνέετε σε μεγάλες ποσότητες.

Τα σπρέι σφαλμάτων πωλούνται με διάφορα εμπορικά σήματα.

Τα συμπτώματα της χρήσης ψεκασμού σφαλμάτων ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο ψεκασμού.

Τα συμπτώματα των ψεκασμών κατάποσης που περιέχουν πυρεθρίνες είναι:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Βήχα
• Απώλεια εγρήγορσης (στάση), καθώς το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι εκτός ισορροπίας
• Τρόμοι (σε ​​περίπτωση κατάποσης)
• Επιληπτικές κρίσεις (σε περίπτωση κατάποσης)
• Αναστατωμένο στομάχι, συμπεριλαμβανομένων κράμπες, πόνος στο στομάχι και ναυτία
• Έμετος

Ακολουθούν τα συμπτώματα της χρήσης σπρέι που περιέχουν DEET σε διάφορα μέρη του σώματος.

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Προσωρινό κάψιμο και ερυθρότητα, εάν το DEET ψεκάζεται σε αυτά τα μέρη του σώματος. Το πλύσιμο της περιοχής συνήθως θα εξαφανίσει τα συμπτώματα. Τα εγκαύματα στο μάτι μπορεί να χρειάζονται φάρμακο.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ (ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΩ ΜΕΓΑΛΟ ΠΟΣΟ ΔΕΥΤΩΝ)

• Χαμηλή πίεση αίματος
• Πολύ αργός καρδιακός παλμός

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Αδεξιότητα όταν περπατάτε.
• Κώμα (έλλειψη ανταπόκρισης).
• Αποπροσανατολισμός.
• Αϋπνία και αλλαγές στη διάθεση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με μακροχρόνια χρήση μεγάλων ποσοτήτων DEET (συγκέντρωση άνω του 50%).
• Θάνατος.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Το DEET είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για μικρά παιδιά. Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε μικρά παιδιά που έχουν τακτικά DEET στο δέρμα τους για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Πρέπει να προσέχετε να χρησιμοποιείτε μόνο προϊόντα που έχουν μικρότερες ποσότητες DEET. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομα χρονικά διαστήματα. Τα προϊόντα που περιέχουν DEET πιθανώς δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε βρέφη.

ΔΕΡΜΑ

• Κυψέλες ή ήπια ερυθρότητα και ερεθισμό του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και θα εξαφανιστούν όταν το προϊόν ξεπλυθεί από το δέρμα.
• Πιο σοβαρές δερματικές αντιδράσεις που περιλαμβάνουν φουσκάλες, κάψιμο και μόνιμες ουλές του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν όταν κάποιος χρησιμοποιεί προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα DEET για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το στρατιωτικό προσωπικό ή οι φύλακες παιχνιδιών μπορούν να χρησιμοποιούν αυτούς τους τύπους προϊόντων.

ΣΤΟΜΑΧΗ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΙΑ (Εάν κάποιος καταπιεί ένα μικρό ποσό διατροφής)

• Μέτριο έως σοβαρό ερεθισμό του στομάχου
• Ναυτία και έμετος

Μέχρι στιγμής, η πιο σοβαρή επιπλοκή των δηλητηριάσεων DEET είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ο θάνατος είναι δυνατός για άτομα που αναπτύσσουν βλάβη στο νευρικό σύστημα από το DEET.

ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Εάν το προϊόν βρίσκεται στο δέρμα ή στα μάτια, ξεπλύνετε με άφθονο νερό για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Εάν το άτομο κατάπιε το προϊόν, δώστε του αμέσως νερό ή γάλα, εκτός εάν σας το πει ένας πάροχος. ΜΗΝ δίνετε τίποτα να πιείτε εάν το άτομο έχει συμπτώματα που δυσκολεύουν την κατάποση. Αυτά περιλαμβάνουν εμετό, σπασμούς ή μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης. Εάν το άτομο εισπνεύσει το προϊόν, μετακινήστε το αμέσως στον καθαρό αέρα.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ώρα καταπιεί ή εισπνεύστηκε
• Ποσότητα που καταπιεί ή εισπνέεται

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο αριθμός ανοιχτής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπιστούν.

Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου που χορηγείται μέσω σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Βρογχοσκόπηση: κάμερα τοποθετημένη κάτω από το λαιμό για να δείτε εγκαύματα στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Υγρά μέσω φλέβας (IV)
• Ιατρική για τη θεραπεία των επιδράσεων του δηλητηρίου
• Πλύσιμο του δέρματος (άρδευση), ίσως κάθε λίγες ώρες για αρκετές ημέρες

Για σπρέι που περιέχουν πυρεθρίνες:

• Για απλή έκθεση ή εισπνοή μικρών ποσοτήτων, θα πρέπει να γίνει ανάκαμψη.
• Η σοβαρή αναπνευστική δυσκολία μπορεί γρήγορα να απειληθεί για τη ζωή.

Για σπρέι που περιέχουν DEET:

Όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες σε μικρές ποσότητες, το DEET δεν είναι πολύ επιβλαβές. Είναι το προτιμώμενο εντομοαπωθητικό για την πρόληψη ασθενειών που εξαπλώνουν τα κουνούπια. Συνήθως είναι η λογική επιλογή να χρησιμοποιήσετε το DEET για να αποκρούσετε τα κουνούπια, σε σύγκριση με τον κίνδυνο οποιασδήποτε από αυτές τις ασθένειες, ακόμη και για τις έγκυες γυναίκες.

Σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν κάποιος καταπιεί μια μεγάλη ποσότητα προϊόντος DEET που είναι πολύ ισχυρή. Το πόσο καλά κάνει το άτομο εξαρτάται από το ποσό που κατάπιε, πόσο ισχυρό είναι και πόσο γρήγορα λαμβάνει ιατρική περίθαλψη. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και πιθανώς θάνατο.

Cullen MR. Αρχές της επαγγελματικής και περιβαλλοντικής ιατρικής. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 16

Tekulve K, Tormoehlen LM, Walsh L. Δηλητηρίαση και προκαλούμενες από φάρμακα νευρολογικές ασθένειες. Σε: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Παιδιατρική νευρολογία Swaiman: Αρχές και πρακτική. 6η έκδοση Elsevier; 2017: κεφ. 156

Welker K, Thompson TM. Φυτοφάρμακα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 157.