Κοιλιακή εξερεύνηση

Η κοιλιακή εξερεύνηση είναι χειρουργική επέμβαση για την εξέταση των οργάνων και των δομών στην περιοχή της κοιλιάς σας (κοιλιά). Αυτό περιλαμβάνει:

• παράρτημα
• Κύστη
• Χοληδόχος κύστις
• Εντερα
• Νεφροί και ουρητήρες
• Συκώτι
• Παγκρέας
• Σπλήνα
• Στομάχι
• Μήτρα, σάλπιγγες και ωοθήκες (σε γυναίκες)

Η χειρουργική επέμβαση που ανοίγει την κοιλιά ονομάζεται λαπαροτομία.

Η διερευνητική λαπαροτομία γίνεται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι κοιμάστε και δεν αισθάνεστε πόνο.

Ο χειρουργός κάνει μια κοπή στην κοιλιά και εξετάζει τα κοιλιακά όργανα. Το μέγεθος και η θέση της χειρουργικής περικοπής εξαρτώνται από το συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας.

Μια βιοψία μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η λαπαροσκόπηση περιγράφει μια διαδικασία που εκτελείται με μια μικροσκοπική κάμερα τοποθετημένη μέσα στην κοιλιά. Εάν είναι δυνατόν, θα γίνει λαπαροσκόπηση αντί λαπαροτομίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει λαπαροτομία εάν οι εξετάσεις απεικόνισης της κοιλιάς, όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες, δεν έχουν δώσει ακριβή διάγνωση.

Η διερευνητική λαπαροτομία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών καταστάσεων υγείας, όπως:

• Καρκίνος των ωοθηκών, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, του ήπατος
• Ενδομητρίωση
• Πέτρες στη χολή
• Τρύπα στο έντερο (εντερική διάτρηση)
• Φλεγμονή του προσαρτήματος (οξεία σκωληκοειδίτιδα)
• Φλεγμονή ενός εντερικού θύλακα (εκκολπωματίτιδα)
• Φλεγμονή του παγκρέατος (οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα)
• Απόστημα ήπατος
• Τσέπες λοίμωξης (οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα, κοιλιακό απόστημα, πυελικό απόστημα)
• Εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας (έκτοπη εγκυμοσύνη)
• Ουλώδης ιστός στην κοιλιά (συμφύσεις)

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα, αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη

Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Προσωρινή κήλη
• Βλάβη στα όργανα της κοιλιάς

Θα επισκεφθείτε τον πάροχό σας και θα υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο πάροχός σας θα:

• Κάντε μια πλήρη φυσική εξέταση.
• Βεβαιωθείτε ότι άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή τα προβλήματα καρδιάς ή πνευμόνων είναι υπό έλεγχο.
• Πραγματοποιήστε εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι θα είστε σε θέση να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση.
• Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας.

Ενημερώστε τον παροχέα σας:

• Ποια φάρμακα, βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα παίρνετε, ακόμη και αυτά που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
• Εάν πίνετε πολύ αλκοόλ, περισσότερα από 1 ή 2 ποτά την ημέρα
• Εάν μπορεί να είστε έγκυος

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη αραιωτικών αίματος. Μερικά από αυτά είναι ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βιταμίνη Ε, βαρφαρίνη (Coumadin), clopidogrel (Plavix) ή τικλοπιδίνη (Ticlid).
• Ρωτήστε τον πάροχό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασής σας.
• Προετοιμάστε το σπίτι σας για την επιστροφή σας από το νοσοκομείο.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
• Πάρτε φάρμακα που σας είπε ο πάροχός σας να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Άφιξη στο νοσοκομείο εγκαίρως.

Θα πρέπει να μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε και να πίνετε κανονικά περίπου 2 έως 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί συνήθως περίπου 4 εβδομάδες.

Διερευνητική χειρουργική; Λαπαροτομία; Διερευνητική λαπαροτομία

• Πεπτικό σύστημα
• Πυελικές συμφύσεις
• Κοιλιακή εξερεύνηση - σειρά

Sham JG, Reames BN, He J. Διαχείριση του περιφερικού μαστού. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 545-552.

Squires RA, Carter SN, Postier RG. Οξεία κοιλιά. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 45