Οστικό μόσχευμα

Ένα οστικό μόσχευμα είναι χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση νέων οστών ή υποκατάστατων οστών σε χώρους γύρω από ένα σπασμένο οστό ή ελαττώματα των οστών.

Ένα οστικό μόσχευμα μπορεί να ληφθεί από το υγιές οστό του ατόμου (αυτό ονομάζεται αυτομόσχευμα). Ή, μπορεί να ληφθεί από κατεψυγμένα, δωρεά οστά (αλλομόσχευμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα ανθρωπογενές (συνθετικό) υποκατάστατο οστών.

Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο (γενική αναισθησία).

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια περικοπή στο ελάττωμα των οστών. Το οστικό μόσχευμα μπορεί να ληφθεί από περιοχές κοντά στο ελάττωμα των οστών ή πιο συχνά από τη λεκάνη. Το οστικό μόσχευμα διαμορφώνεται και εισάγεται μέσα και γύρω από την περιοχή. Το μόσχευμα οστού μπορεί να χρειαστεί να συγκρατηθεί στη θέση του με ακίδες, πλάκες ή βίδες.

Τα μοσχεύματα οστών χρησιμοποιούνται για:

• Ασφάλειες για την αποφυγή κίνησης
• Επισκευάστε σπασμένα οστά (κατάγματα) που έχουν απώλεια οστών
• Επιδιόρθωση τραυματισμένου οστού που δεν έχει επουλωθεί

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα, αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη

Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην περιοχή του σώματος όπου αφαιρέθηκε το οστό
• Τραυματισμός των νεύρων κοντά στην περιοχή των μοσχευμάτων των οστών
• Ακαμψία της περιοχής

Ενημερώστε τον χειρουργό σας ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τη διακοπή των αραιωτικών του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), το dabigatran (Pradaxa), το rivaroxaban (Xarelto) ή τα ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες για να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπε ο πάροχός σας να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Εάν πηγαίνετε στο νοσοκομείο από το σπίτι, φροντίστε να φτάσετε στην προγραμματισμένη ώρα.

Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τον τραυματισμό ή το ελάττωμα που αντιμετωπίζεται και το μέγεθος του μοσχεύματος των οστών. Η ανάρρωσή σας μπορεί να διαρκέσει 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Το μόσχευμα των οστών θα χρειαστεί έως και 3 μήνες ή περισσότερο για να επουλωθεί.

Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε την ακραία άσκηση για έως και 6 μήνες. Ρωτήστε τον πάροχο ή τη νοσοκόμα σας τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια.

Θα πρέπει να διατηρήσετε την περιοχή του μοσχεύματος καθαρό και στεγνό. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το ντους.

Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα επιβραδύνει ή αποτρέπει την επούλωση των οστών. Εάν καπνίζετε, το μόσχευμα είναι πιο πιθανό να αποτύχει. Λάβετε υπόψη ότι τα νικοτίνη επιβραδύνουν την επούλωση όπως το κάπνισμα.

Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα διεγερτικό οστών. Αυτά είναι μηχανήματα που μπορούν να φορεθούν πάνω από τη χειρουργική περιοχή για να τονώσουν την ανάπτυξη των οστών. Δεν απαιτούν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις οστών μοσχεύματα. Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει εάν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα διεγερτικό οστών.

Τα περισσότερα μοσχεύματα οστών βοηθούν το ελάττωμα των οστών να επουλωθεί με μικρό κίνδυνο απόρριψης μοσχευμάτων.

Autograft - οστό; Allograft - οστό; Κάταγμα - μόσχευμα οστών; Χειρουργική - οστικό μόσχευμα Αυτόλογο μόσχευμα οστών

• Μοσχεύματα νωτιαίου οστού - σειρά
• Συγκομιδή μοσχευμάτων οστών

Brinker MR, O'Connor DP. Nonunions: αξιολόγηση και θεραπεία. Σε: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 26

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Επισκευή και μεταμόσχευση οστού. Σε: Gurtner GC, Neligan PC, εκδόσεις. Πλαστική Χειρουργική, Τόμος 1: Αρχές. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18