Κολπική φαγούρα και εκκρίσεις - ενήλικες και έφηβοι

Η κολπική απόρριψη αναφέρεται σε εκκρίσεις από τον κόλπο. Η απόρριψη μπορεί να είναι:

• Παχύ, παχύρρευστο ή λεπτό
• Διαυγές, θολό, αιματηρό, λευκό, κίτρινο ή πράσινο
• Άοσμο ή άσχημη μυρωδιά

Μπορεί να υπάρχει φαγούρα στο δέρμα του κόλπου και της γύρω περιοχής (αιδοίο) μαζί με κολπική απόρριψη. Μπορεί επίσης να συμβεί μόνο του.

Οι αδένες στον τράχηλο και τα τοιχώματα του κόλπου παράγουν συνήθως καθαρή βλέννα. Αυτό είναι πολύ συχνό στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

• Αυτές οι εκκρίσεις μπορεί να γίνουν λευκές ή κίτρινες όταν εκτίθενται στον αέρα.
• Η ποσότητα της παραγόμενης βλέννας ποικίλλει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό συμβαίνει λόγω της αλλαγής των επιπέδων ορμονών στο σώμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα της φυσιολογικής κολπικής εκκρίσεως:

• Ωορρηξία (απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη σας στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου)
• Εγκυμοσύνη
• Καύλα

Διαφορετικοί τύποι λοιμώξεων μπορεί να προκαλέσουν κνησμό ή μη φυσιολογική απόρριψη στον κόλπο. Μη φυσιολογική απόρριψη σημαίνει ανώμαλο χρώμα (καφέ, πράσινο) και μυρωδιά. Συνδέεται με φαγούρα ή ερεθισμό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οι λοιμώξεις εξαπλώθηκαν κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτές περιλαμβάνουν χλαμύδια, γονόρροια (GC) και τριχομονία.
• Κολπική μόλυνση ζύμης, που προκαλείται από μύκητα.
• Τα φυσιολογικά βακτήρια που ζουν στον κόλπο μεγαλώνουν και προκαλούν μια γκρίζα απόρριψη και μια ψαθυρή οσμή. Αυτό ονομάζεται βακτηριακή κολπίτιδα (BV). Το BV δεν μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής.

Άλλες αιτίες κολπικής εκκρίσεως και κνησμού μπορεί να είναι:

• Εμμηνόπαυση και χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κολπική ξηρότητα και άλλα συμπτώματα (ατροφική κολπίτιδα).
• Ξεχασμένο ταμπόν ή ξένο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστη οσμή.
• Χημικές ουσίες που βρέθηκαν σε απορρυπαντικά, μαλακτικά υφασμάτων, γυναικεία σπρέι, αλοιφές, κρέμες, ντους και αντισυλληπτικούς αφρούς ή ζελέ ή κρέμες. Αυτό μπορεί να ερεθίσει τον κόλπο ή το δέρμα γύρω από τον κόλπο.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος του αιδοίου, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, της μήτρας ή των σαλπίγγων
• Παθήσεις του δέρματος, όπως αποφρακτική κολπίτιδα και λειχήνες

Διατηρήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας καθαρή και στεγνή όταν έχετε κολπίτιδα. Φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την καλύτερη θεραπεία.

• Αποφύγετε το σαπούνι και ξεπλύνετε με νερό για να καθαρίσετε τον εαυτό σας.
• Μουλιάστε σε ένα ζεστό αλλά όχι ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας. Στεγνώστε καλά μετά. Αντί να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα για να στεγνώσετε, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η απαλή χρήση ζεστού ή κρύου αέρα από ένα στεγνωτήρα μαλλιών μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο ερεθισμό από τη χρήση μιας πετσέτας.

Αποφύγετε το ντύσιμο. Πολλές γυναίκες αισθάνονται καθαρότερες όταν κάνουν ντους, αλλά μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσουν τα συμπτώματα επειδή απομακρύνει τα υγιή βακτήρια που ευθυγραμμίζουν τον κόλπο. Αυτά τα βακτήρια βοηθούν στην προστασία από λοιμώξεις.

Άλλες συμβουλές είναι:

• Αποφύγετε τη χρήση σπρέι υγιεινής, αρωμάτων ή σκονών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Χρησιμοποιήστε τακάκια και όχι ταμπόν ενώ έχετε λοίμωξη.
• Εάν έχετε διαβήτη, διατηρήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε καλό έλεγχο.

Αφήστε περισσότερο αέρα να φτάσει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας. Μπορείτε να το κάνετε με:

• Φοράτε χαλαρά ρούχα και δεν φοράτε εσώρουχα.
• Φοράτε βαμβακερά εσώρουχα (και όχι συνθετικά), ή εσώρουχα που έχει βαμβακερή επένδυση στον καβάλο. Το βαμβάκι αυξάνει τη ροή του αέρα και μειώνει τη συσσώρευση υγρασίας.
• Δεν φοράτε εσώρουχα.

Τα κορίτσια και οι γυναίκες πρέπει επίσης:

• Μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά την περιοχή των γεννητικών οργάνων ενώ κάνετε μπάνιο ή ντους.
• Σκουπίστε σωστά μετά τη χρήση της τουαλέτας - πάντα από μπροστά προς τα πίσω.
• Πλύνετε καλά πριν και μετά τη χρήση του μπάνιου.

Πάντα να ασκείτε ασφαλές σεξ. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για να αποφύγετε τη σύλληψη ή την εξάπλωση λοιμώξεων.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε κολπική απόρριψη
• Έχετε πυρετό ή πόνο στην περιοχή της λεκάνης ή της κοιλιάς σας
• Ενδέχεται να έχετε εκτεθεί σε ΣΜΝ

Οι αλλαγές που θα μπορούσαν να υποδείξουν ένα πρόβλημα όπως η μόλυνση περιλαμβάνουν:

• Έχετε μια ξαφνική αλλαγή στην ποσότητα, το χρώμα, την οσμή ή τη συνέπεια της απόρριψης.
• Έχετε κνησμό, ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Πιστεύετε ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να σχετίζονται με ένα φάρμακο που παίρνετε.
• Ανησυχείτε ότι ενδέχεται να έχετε STI ή δεν είστε σίγουροι εάν έχετε εκτεθεί.
• Έχετε συμπτώματα που επιδεινώνονται ή διαρκούν περισσότερο από 1 εβδομάδα παρά τα μέτρα φροντίδας στο σπίτι.
• Έχετε φουσκάλες ή άλλες πληγές στον κόλπο ή τον αιδοίο.
• Έχετε κάψιμο με ούρηση ή άλλα συμπτώματα ούρων. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Ο πάροχός σας θα:

• Ρωτήστε το ιατρικό σας ιστορικό
• Εκτελέστε μια φυσική εξέταση συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης πυέλου

Οι δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργειες του τραχήλου σας
• Εξέταση κολπικής εκκρίσεως κάτω από το μικροσκόπιο (υγρή προετοιμασία)
• Τεστ ΠΑΠ
• Βιοψίες δέρματος της περιοχής του αιδοίου

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Κνησμός Κνησμός - κολπική περιοχή Κνησμός του κόλπου

• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία
• Κολπική απόρριψη
• Μήτρα

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, σύνδρομο τοξικού σοκ, ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 23

Schrager SB, Paladine HL, Cadwallader K. Gynecology. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 25.

Scott GR. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Σε: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Οι αρχές και η πρακτική της ιατρικής του Davidson. 23η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 13

Πωλητής RH, Symons AB. Κολπική απόρριψη και κνησμός. Σε: Πωλητής RH, Symons AB, eds. Διαφορική διάγνωση κοινών παραπόνων. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 33