Κίνηση - μη συντονισμένη

Η μη συντονισμένη κίνηση οφείλεται σε πρόβλημα ελέγχου των μυών που προκαλεί αδυναμία συντονισμού των κινήσεων. Οδηγεί σε μια τραχιά, ασταθή, κίνηση από-προς-πίσω του μέσου του σώματος (κορμός) και σε ένα ασταθές βάδισμα (στυλ περπατήματος). Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα άκρα.

Το ιατρικό όνομα αυτής της κατάστασης είναι αταξία.

Η ομαλή χαριτωμένη κίνηση απαιτεί ισορροπία μεταξύ διαφορετικών μυϊκών ομάδων. Ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται παρεγκεφαλίδα διαχειρίζεται αυτήν την ισορροπία.

Η αταξία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις καθημερινές δραστηριότητες διαβίωσης.

Ασθένειες που βλάπτουν την παρεγκεφαλίδα, τον νωτιαίο μυελό ή τα περιφερικά νεύρα μπορούν να επηρεάσουν την κανονική μυϊκή κίνηση. Το αποτέλεσμα είναι μεγάλες, σπασμωδικές, μη συντονισμένες κινήσεις.

Οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μη συντονισμένες κινήσεις περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική βλάβη ή τραύμα στο κεφάλι
• Η ανεμοβλογιά ή ορισμένες άλλες εγκεφαλικές λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα)
• Καταστάσεις που περνούν από οικογένειες (όπως συγγενής αταξία παρεγκεφαλίδας, αταξία Friedreich, αταξία - τελαγγειεκτασία ή νόσος Wilson)
• Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)

Δηλητηρίαση ή τοξικές επιδράσεις που προκαλούνται από:

• Αλκοόλ
• Ορισμένα φάρμακα
• Βαρέα μέταλλα όπως υδράργυρος, θάλλιο και μόλυβδο
• Διαλύτες όπως τολουόλιο ή τετραχλωράνθρακας
• Παράνομα ναρκωτικά

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ορισμένοι καρκίνοι, στους οποίους μπορεί να εμφανιστούν μη συντονισμένα συμπτώματα κίνησης μήνες ή χρόνια πριν από τη διάγνωση του καρκίνου (που ονομάζεται παρανεοπλασματικό σύνδρομο)
• Προβλήματα με τα νεύρα στα πόδια (νευροπάθεια)
• Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης ή ασθένεια που προκαλεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό (όπως κατάγματα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης)

Μια αξιολόγηση της ασφάλειας στο σπίτι από έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να είναι χρήσιμη.

Λάβετε μέτρα για να κάνετε ευκολότερη και ασφαλέστερη μετακίνηση στο σπίτι. Για παράδειγμα, απαλλαγείτε από ακαταστασία, αφήστε τα φαρδιά πεζοδρόμια και αφαιρέστε χαλιά ρίψης ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν ολίσθηση ή πτώση.

Τα άτομα με αυτήν την πάθηση πρέπει να ενθαρρύνονται να συμμετέχουν σε κανονικές δραστηριότητες. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να είναι υπομονετικά με ένα άτομο που έχει κακή συνεργασία. Αφιερώστε χρόνο για να δείξετε στο άτομο τρόπους να εκτελεί εργασίες πιο εύκολα. Επωφεληθείτε από τις δυνάμεις του ατόμου αποφεύγοντας τις αδυναμίες του.

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα βοηθήματα πεζοπορίας, όπως το μπαστούνι ή ο περιπατητής, θα ήταν χρήσιμα.

Τα άτομα με αταξία είναι επιρρεπή σε πτώσεις. Συζητήστε με τον πάροχο σχετικά με μέτρα για την πρόληψη πτώσεων.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Ένα άτομο έχει ανεξήγητα προβλήματα με τον συντονισμό
• Η έλλειψη συντονισμού διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, θα σταθεροποιηθείτε πρώτα ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν.

Ο πάροχος θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μια λεπτομερής εξέταση του νευρικού συστήματος και των μυών, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο περπάτημα, την ισορροπία και τον συντονισμό της κατάδειξης με τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
• Σας ζητά να σταθείτε με τα πόδια σας μαζί και τα μάτια κλειστά. Αυτό ονομάζεται το τεστ Romberg. Εάν χάσετε το υπόλοιπό σας, αυτό είναι ένα σημάδι ότι η αίσθηση της θέσης σας έχει χαθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ θεωρείται θετικό.

Οι ερωτήσεις ιατρικού ιστορικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
• Το μη συντονισμένο κίνημα συμβαίνει συνεχώς ή έρχεται και φεύγει;
• Χειροτερεύει;
• Ποια φάρμακα παίρνετε;
• Πίνεις αλκοόλ?
• Χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά;
• Έχετε εκτεθεί σε κάτι που μπορεί να προκάλεσε δηλητηρίαση;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε; Για παράδειγμα: αδυναμία ή παράλυση, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια αίσθησης, σύγχυση ή αποπροσανατολισμός, επιληπτικές κρίσεις.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αντισωμάτων για έλεγχο παρανοπλαστικών συνδρόμων
• Εξέταση αίματος (όπως CBC ή διαφορικό αίματος)
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Γενετικές δοκιμές
• Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού

Ίσως χρειαστεί να απευθυνθείτε σε ειδικό για διάγνωση και θεραπεία. Εάν ένα συγκεκριμένο πρόβλημα προκαλεί την αταξία, το πρόβλημα θα αντιμετωπιστεί. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο προκαλεί προβλήματα συντονισμού, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει ή να σταματήσει. Άλλες αιτίες μπορεί να μην είναι θεραπεύσιμες. Ο πάροχος μπορεί να σας πει περισσότερα.

Έλλειψη συντονισμού Απώλεια συντονισμού Διαταραχή συντονισμού; Αταξία; Αδεξιότητα; Μη συντονισμένη κίνηση

• Μυϊκή ατροφία

Λανγκ ΑΕ. Άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 410.

Subramony SH, Xia G. Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας, συμπεριλαμβανομένων των εκφυλιστικών αταξιών. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 97.