Μειωμένη ομιλία σε ενήλικες

Η δυσλειτουργία της ομιλίας και της γλώσσας μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα πολλά προβλήματα που καθιστούν δύσκολη την επικοινωνία.

Τα ακόλουθα είναι κοινές διαταραχές λόγου και γλώσσας.

ΑΦΑΣΙΑ

Η αφασία είναι η απώλεια της ικανότητας κατανόησης ή έκφρασης ομιλίας ή γραπτής γλώσσας. Εμφανίζεται συνήθως μετά από εγκεφαλικά επεισόδια ή τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με όγκους του εγκεφάλου ή εκφυλιστικές ασθένειες που επηρεάζουν τις γλωσσικές περιοχές του εγκεφάλου. Αυτός ο όρος δεν ισχύει για παιδιά που δεν έχουν αναπτύξει ποτέ δεξιότητες επικοινωνίας. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αφίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αφίας, το πρόβλημα τελικά διορθώνεται, αλλά σε άλλες, δεν βελτιώνεται.

ΔΥΣΑΡΘΡΙΑ

Με τη δυσάρρθρια, το άτομο έχει προβλήματα έκφρασης ορισμένων ήχων ή λέξεων. Έχουν άσχημα έντονη ομιλία (όπως χτύπημα) και ο ρυθμός ή η ταχύτητα του λόγου αλλάζει. Συνήθως, μια διαταραχή του νεύρου ή του εγκεφάλου έχει καταστήσει δύσκολο τον έλεγχο της γλώσσας, των χειλιών, του λάρυγγα ή των φωνητικών χορδών, που κάνουν λόγο.

Η δυσσαρθρία, η οποία δυσκολεύεται να προφέρει λέξεις, συγχέεται μερικές φορές με την αφασία, που είναι δυσκολία στην παραγωγή γλώσσας. Έχουν διαφορετικές αιτίες.

Τα άτομα με δυσαρθρία μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα κατάποσης.

ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΦΩΝΗΣ

Οτιδήποτε αλλάζει το σχήμα των φωνητικών χορδών ή τον τρόπο λειτουργίας τους θα προκαλέσει διαταραχή της φωνής. Μπορούν να ευθύνονται οι εξελίξεις που μοιάζουν με ογκώδη όπως οζίδια, πολύποδες, κύστεις, θηλώματα, κοκκώματα και καρκίνοι. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν τη φωνή να ακούγεται διαφορετική από την κανονική.

Μερικές από αυτές τις διαταραχές αναπτύσσονται σταδιακά, αλλά ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ξαφνικά προβλήματα ομιλίας και γλώσσας, συνήθως σε τραύμα.

ΑΦΑΣΙΑ

• Νόσος του Αλτσχάιμερ
• Όγκος του εγκεφάλου (πιο συχνός στην αφασία από τη δυσάρρθια)
• Άνοια
• Τραύμα στο κεφάλι
• Εγκεφαλικό
• Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)

ΔΥΣΑΡΘΡΙΑ

• Δηλητηρίαση από αλκοόλ
• Άνοια
• Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μύες (νευρομυϊκές παθήσεις), όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (νόσος ALS ή Lou Gehrig), εγκεφαλική παράλυση, μυασθένεια gravis ή σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
• Τραύμα προσώπου
• Αδυναμία του προσώπου, όπως η παράλυση του Bell ή η αδυναμία της γλώσσας
• Τραύμα στο κεφάλι
• Χειρουργική επέμβαση καρκίνου κεφαλής και λαιμού
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος (νευρολογικές) που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η νόσος του Χάντινγκτον (πιο συχνές στη δυσάρρθια από την αφασία)
• Κακή εφαρμογή οδοντοστοιχιών
• Παρενέργειες φαρμάκων που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως ναρκωτικά, φαινυτοΐνη ή καρβαμαζεπίνη
• Εγκεφαλικό
• Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)

ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΦΩΝΗΣ

• Αύξηση ή οζίδια στα φωνητικά κορδόνια
• Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν τη φωνή τους σε μεγάλο βαθμό (καθηγητές, προπονητές, ερμηνευτές φωνής) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν φωνητικές διαταραχές.

Για τη δυσάρρθια, οι τρόποι βελτίωσης της επικοινωνίας περιλαμβάνουν ομιλία αργά και χρήση χειρονομιών. Η οικογένεια και οι φίλοι πρέπει να παρέχουν αρκετό χρόνο σε όσους έχουν τη διαταραχή να εκφραστούν. Η πληκτρολόγηση σε ηλεκτρονική συσκευή ή η χρήση πένας και χαρτιού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επικοινωνία.

Για την αφασία, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να χρειαστεί να παρέχουν συχνές υπενθυμίσεις προσανατολισμού, όπως την ημέρα της εβδομάδας. Ο αποπροσανατολισμός και η σύγχυση συμβαίνουν συχνά με την αφασία. Η χρήση μη λεκτικών τρόπων επικοινωνίας μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα χαλαρό, ήρεμο περιβάλλον και να περιορίσετε τα εξωτερικά ερεθίσματα στο ελάχιστο.

• Μιλήστε με κανονικό τόνο φωνής (αυτή η κατάσταση δεν είναι πρόβλημα ακοής ή συναισθηματικής).
• Χρησιμοποιήστε απλές φράσεις για να αποφύγετε παρεξηγήσεις.
• Μην υποθέτετε ότι το άτομο καταλαβαίνει.
• Παρέχετε βοηθήματα επικοινωνίας, εάν είναι δυνατόν, ανάλογα με το άτομο και την κατάσταση.

Η συμβουλευτική ψυχικής υγείας μπορεί να βοηθήσει στην κατάθλιψη ή την απογοήτευση που έχουν πολλά άτομα με προβλήματα ομιλίας.

Επικοινωνήστε με τον πάροχο εάν:

• Η ανεπάρκεια ή η απώλεια επικοινωνίας εμφανίζεται ξαφνικά
• Υπάρχει οποιαδήποτε ανεξήγητη βλάβη της ομιλίας ή της γραπτής γλώσσας

Εκτός εάν τα προβλήματα έχουν αναπτυχθεί μετά από ένα επείγον συμβάν, ο πάροχος θα λάβει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να απαιτεί τη βοήθεια οικογένειας ή φίλων.

Ο πάροχος θα ρωτήσει πιθανότατα για την εξασθένιση της ομιλίας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν πότε αναπτύχθηκε το πρόβλημα, εάν υπήρχε τραυματισμός και ποια φάρμακα παίρνει το άτομο.

Οι διαγνωστικές δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Εγκεφαλική αγγειογραφία για τον έλεγχο της ροής του αίματος στον εγκέφαλο
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής για έλεγχο προβλημάτων όπως ο όγκος
• EEG για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου
• Ηλεκτρομυογραφία (EMG) για έλεγχο της υγείας των μυών και των νεύρων που ελέγχουν τους μυς
• Οσφυϊκή παρακέντηση για έλεγχο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό
• Δοκιμές ούρων
• Ακτινογραφίες του κρανίου

Εάν οι εξετάσεις εντοπίσουν άλλα ιατρικά προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς γιατρούς.

Για βοήθεια σχετικά με το πρόβλημα της ομιλίας, πιθανότατα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν λογοθεραπευτή ή έναν κοινωνικό λειτουργό.

Γλωσσική δυσλειτουργία; Μειωμένη ομιλία; Αδυναμία ομιλίας Αφασία; Dysarthria; Ομιλία Διαφονικές διαταραχές της φωνής

Kirshner HS. Αφασία και αφσατικά σύνδρομα. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 13

Kirshner HS. Η δυσαρθρία και η απραξία του λόγου. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 14

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Διαταραχές ομιλίας και γλώσσας. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 155