Απώλεια μαλλιών

Μερική ή ολική απώλεια μαλλιών ονομάζεται αλωπεκία.

Η τριχόπτωση συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Μπορεί να είναι ανομοιογενής ή παντού (διάχυτη). Κανονικά, χάνετε περίπου 100 τρίχες από το κεφάλι σας κάθε μέρα. Το τριχωτό της κεφαλής περιέχει περίπου 100.000 τρίχες.

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες τείνουν να χάνουν το πάχος και την ποσότητα των μαλλιών καθώς γερνούν. Αυτός ο τύπος φαλάκρα συνήθως δεν προκαλείται από ασθένεια. Έχει σχέση με τη γήρανση, την κληρονομικότητα και τις αλλαγές στην ορμόνη τεστοστερόνης. Η κληρονομικότητα, ή η φαλάκρα, επηρεάζει πολύ περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες. Η ανδρική φαλάκρα μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την εφηβεία. Περίπου το 80% των ανδρών εμφανίζουν σημάδια φαλάκρα ανδρών μέχρι την ηλικία των 70 ετών.

ΦΥΣΙΚΗ Ή Συναισθηματική πίεση

Το σωματικό ή συναισθηματικό άγχος μπορεί να προκαλέσει το ήμισυ έως τα τρία τέταρτα των τριχών του τριχωτού της κεφαλής. Αυτό το είδος της τριχόπτωσης ονομάζεται telogen effluvium. Τα μαλλιά τείνουν να βγαίνουν σε χούφτες ενώ σαμπουάν, χτενίζετε ή τρέχετε τα χέρια σας στα μαλλιά σας. Μπορεί να μην το παρατηρήσετε αυτό για εβδομάδες έως μήνες μετά το επεισόδιο του στρες. Η απόρριψη μαλλιών μειώνεται για 6 έως 8 μήνες. Το telogen effluvium είναι συνήθως προσωρινό. Αλλά μπορεί να γίνει μακροχρόνια (χρόνια).

Αιτίες αυτού του τύπου τριχόπτωσης είναι:

• Υψηλός πυρετός ή σοβαρή λοίμωξη
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• Σημαντική χειρουργική επέμβαση, σοβαρή ασθένεια, αιφνίδια απώλεια αίματος
• Σοβαρό συναισθηματικό στρες
• Διατροφικές δίαιτα, ειδικά εκείνες που δεν περιέχουν αρκετή πρωτεΐνη
• Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ρετινοειδών, των αντισυλληπτικών χαπιών, των β-αναστολέων, των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, ορισμένων αντικαταθλιπτικών, των ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης)

Ορισμένες γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών μπορεί να παρατηρήσουν μια αραίωση των μαλλιών που επηρεάζει ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής. Η απώλεια μαλλιών μπορεί να είναι πιο βαριά στην αρχή και στη συνέχεια αργά ή σταματά. Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία για αυτόν τον τύπο τελογόνου εκλύσματος.

ΑΛΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Άλλες αιτίες της τριχόπτωσης, ειδικά εάν είναι ασυνήθιστη, περιλαμβάνουν:

• Alopecia areata (φαλακρά μπαλώματα στο τριχωτό της κεφαλής, γενειάδα και, ενδεχομένως, φρύδια · μπορεί να πέσουν οι βλεφαρίδες)
• Αναιμία
• Αυτοάνοσες καταστάσεις όπως ο λύκος
• Εγκαύματα
• Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες όπως η σύφιλη
• Υπερβολικό σαμπουάν και στέγνωμα
• Οι ορμόνες αλλάζουν
• Ασθένειες του θυρεοειδούς
• Νευρικές συνήθειες όπως συνεχές τράβηγμα μαλλιών ή τρίψιμο του τριχωτού της κεφαλής
• Ακτινοθεραπεία
• Tinea capitis (ringworm του τριχωτού της κεφαλής)
• Όγκος των ωοθηκών ή των επινεφριδίων
• Στυλ μαλλιών που ασκούν μεγάλη ένταση στα θυλάκια των μαλλιών
• Βακτηριακές λοιμώξεις του τριχωτού της κεφαλής

Η τριχόπτωση από την εμμηνόπαυση ή τον τοκετό συχνά εξαφανίζεται μετά από 6 μήνες έως 2 χρόνια.

Για απώλεια μαλλιών λόγω ασθένειας (όπως πυρετός), ακτινοθεραπείας, χρήσης φαρμάκων ή άλλων αιτιών, δεν απαιτείται θεραπεία. Τα μαλλιά μεγαλώνουν συνήθως όταν τελειώνει η ασθένεια ή όταν τελειώνει η θεραπεία. Μπορεί να θέλετε να φοράτε περούκα, καπέλο ή άλλο κάλυμμα έως ότου τα μαλλιά μεγαλώσουν.

Η ύφανση των μαλλιών, τα κομμάτια μαλλιών ή οι αλλαγές στο στιλ μαλλιών μπορεί να συγκαλύψουν την τριχόπτωση. Αυτή είναι γενικά η λιγότερο ακριβή και ασφαλέστερη προσέγγιση για την τριχόπτωση. Τα κομμάτια των μαλλιών δεν πρέπει να ράβονται (ραμμένα) στο τριχωτό της κεφαλής λόγω του κινδύνου για ουλές και λοίμωξη.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Χάνοντας τα μαλλιά σε ασυνήθιστο μοτίβο
• Χάνοντας τα μαλλιά γρήγορα ή σε νεαρή ηλικία (για παράδειγμα, στην εφηβεία ή στα είκοσι)
• Πόνος ή φαγούρα με την τριχόπτωση
• Το δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής σας κάτω από την εμπλεκόμενη περιοχή είναι κόκκινο, φολιδωτό ή αλλιώς ανώμαλο
• Ακμή, τρίχα προσώπου ή ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος
• Είστε γυναίκα και έχετε άντρα μοτίβο φαλάκρα
• Φαλακρά σημεία στα γένια ή στα φρύδια σας
• Αύξηση βάρους ή μυϊκή αδυναμία, δυσανεξία σε κρύες θερμοκρασίες ή κόπωση
• Περιοχές λοίμωξης στο τριχωτό της κεφαλής σας

Ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και η εξέταση των μαλλιών και του τριχωτού της κεφαλής είναι συνήθως αρκετά για τη διάγνωση της αιτίας της τριχόπτωσης.

Ο πάροχός σας θα υποβάλει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με:

• Συμπτώματα της τριχόπτωσης. Εάν υπάρχει μοτίβο για την απώλεια μαλλιών σας ή εάν χάνετε μαλλιά και από άλλα μέρη του σώματός σας, εάν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν τριχόπτωση.
• Πώς φροντίζετε τα μαλλιά σας. Πόσο συχνά κάνετε σαμπουάν και στεγνώνετε ή εάν χρησιμοποιείτε προϊόντα μαλλιών.
• Η συναισθηματική σας ευεξία και αν είστε κάτω από πολύ σωματικό ή συναισθηματικό στρες
• Η διατροφή σας, εάν έχετε κάνει πρόσφατες αλλαγές
• Πρόσφατες ασθένειες όπως υψηλός πυρετός ή χειρουργικές επεμβάσεις

Οι δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν (αλλά σπάνια απαιτούνται) περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος για να αποκλειστεί η ασθένεια
• Μικροσκοπική εξέταση αποπλεγμένων μαλλιών
• Βιοψία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής

Εάν έχετε ringworm στο τριχωτό της κεφαλής, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα αντιμυκητιακό σαμπουάν και από του στόματος φάρμακο για να πάρετε. Η εφαρμογή κρέμας και λοσιόν μπορεί να μην μπει στα θυλάκια των τριχών για να σκοτώσει τον μύκητα.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε μια λύση, όπως το Minoxidil που εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής για να τονώσει την ανάπτυξη των μαλλιών. Άλλα φάρμακα, όπως ορμόνες, μπορεί να συνταγογραφούνται για να μειώσουν την τριχόπτωση και να προωθήσουν την ανάπτυξη των μαλλιών. Φάρμακα όπως το finasteride και το dutasteride μπορούν να ληφθούν από τους άνδρες για τη μείωση της τριχόπτωσης και την ανάπτυξη νέων μαλλιών.

Εάν έχετε κάποια ανεπάρκεια βιταμινών, ο πάροχός σας πιθανότατα θα σας συνιστούσε να πάρετε ένα συμπλήρωμα.

Μπορεί επίσης να συνιστάται η μεταμόσχευση μαλλιών.

Απώλεια μαλλιών Αλωπεκίαση; Φαλάκρα; Ουλώδη αλωπεκία Μη αλωπεκία χωρίς ουλές

• Θύλακας μαλλιών
• Ringworm, tinea capitis - γκρο πλαν
• Alopecia areata με φλύκταινες
• Alopecia totalis - οπίσθια όψη του κεφαλιού
• Alopecia totalis - μπροστινή όψη του κεφαλιού
• Alopecia, υπό θεραπεία
• Trichotillomania - κορυφή του κεφαλιού
• Folliculitis - decalvans στο τριχωτό της κεφαλής

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Τριχόπτωση: κοινές αιτίες και θεραπεία. Είμαι γιατρός. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 69

Tosti A. Ασθένειες μαλλιών και νυχιών. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 442.