Σπαστικότητα

Η σπαστικότητα είναι άκαμπτοι ή άκαμπτοι μύες. Μπορεί επίσης να ονομαστεί ασυνήθιστη σφίξιμο ή αυξημένος μυϊκός τόνος. Τα αντανακλαστικά (για παράδειγμα, ένα αντανακλαστικό γόνατος) είναι ισχυρότερα ή υπερβολικά. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει το περπάτημα, την κίνηση, την ομιλία και πολλές άλλες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.

Η σπαστικότητα προκαλείται συχνά από βλάβη στο τμήμα του εγκεφάλου που εμπλέκεται σε κινήσεις υπό τον έλεγχό σας. Μπορεί επίσης να προκύψει από βλάβη στα νεύρα που πηγαίνουν από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό.

Τα συμπτώματα σπαστικότητας περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογική στάση
• Μεταφορά του ώμου, του βραχίονα, του καρπού και του δακτύλου σε ανώμαλη γωνία λόγω της μυϊκής σφίξεως
• Υπερβολικά βαθιά αντανακλαστικά τένοντα (το γόνατο ή άλλα αντανακλαστικά)
• Επαναλαμβανόμενες τραυματισμένες κινήσεις (clonus), ειδικά όταν αγγίζετε ή μετακινείστε
• Ψαλίδι (διασχίζοντας τα πόδια καθώς κλείνουν τα άκρα του ψαλιδιού)
• Πόνος ή παραμόρφωση της πληγείσας περιοχής του σώματος

Η σπαστικότητα μπορεί επίσης να επηρεάσει την ομιλία. Η σοβαρή, μακροχρόνια σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε σύσπαση των μυών. Αυτό μπορεί να μειώσει το εύρος κίνησης ή να αφήσει τις αρθρώσεις λυγισμένες.

Η σπαστικότητα μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Adrenoleukodystrophy (διαταραχή που διαταράσσει τη διάσπαση ορισμένων λιπών)
• Βλάβη στον εγκέφαλο που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου, όπως μπορεί να συμβεί σε σχεδόν πνιγμό ή σχεδόν ασφυξία
• Εγκεφαλική παράλυση (ομάδα διαταραχών που μπορεί να περιλαμβάνουν λειτουργίες εγκεφάλου και νευρικού συστήματος)
• Τραύμα στο κεφάλι
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Νευροεκφυλιστική ασθένεια (ασθένειες που βλάπτουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα με την πάροδο του χρόνου)
• Φαινυλκετονουρία (διαταραχή στην οποία το σώμα δεν μπορεί να διασπάσει το αμινοξύ φαινυλαλανίνη)
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Εγκεφαλικό

Αυτή η λίστα δεν περιλαμβάνει όλες τις καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν σπαστικότητα.

Η άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του τεντώματος των μυών, μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα να είναι λιγότερο σοβαρά. Η φυσικοθεραπεία είναι επίσης χρήσιμη.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν:

• Η σπαστικότητα χειροτερεύει
• Παρατηρείτε παραμόρφωση των πληγείμενων περιοχών

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, όπως:

• Πότε παρατηρήθηκε για πρώτη φορά;
• Πόσο διήρκεσε;
• Είναι πάντα παρόν;
• Πόσο σοβαρό είναι;
• Ποιοι μύες επηρεάζονται;
• Τι το κάνει καλύτερο;
• Τι το κάνει χειρότερο;
• Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν;

Αφού προσδιορίσει την αιτία της σπαστικότητάς σας, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις, όπως ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης των μυών. Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας μπορούν να διδαχθούν σε γονείς που μπορούν στη συνέχεια να βοηθήσουν το παιδί τους να το κάνει στο σπίτι.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα για τη θεραπεία της σπαστικότητας. Αυτά πρέπει να ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Τοξίνη αλλαντίασης που μπορεί να ενεθεί στους σπαστικούς μύες.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια αντλία χρησιμοποιείται για την άμεση παράδοση φαρμάκων στο νωτιαίο υγρό και το νευρικό σύστημα.
• Μερικές φορές χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του τένοντα ή για την κοπή της οδού νεύρων-μυών.

Μυϊκή δυσκαμψία Υπερτονία

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Προσέγγιση στον ασθενή με νευρολογική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 396.

McGee S. Εξέταση του συστήματος κινητήρα: προσέγγιση της αδυναμίας. Σε: McGee S, ed. Φυσική διάγνωση βάσει στοιχείων. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 61