Διπλός υπέρηχος

Ο διπλός υπέρηχος είναι μια δοκιμή για να δείτε πώς το αίμα κινείται μέσω των αρτηριών και των φλεβών σας.

Ο διπλός υπέρηχος συνδυάζει:

• Παραδοσιακός υπέρηχος: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα που αναπηδούν από τα αιμοφόρα αγγεία για να δημιουργήσουν εικόνες.
• Υπερηχογράφημα Doppler: Καταγράφει ηχητικά κύματα που αντανακλούν κινούμενα αντικείμενα, όπως το αίμα, για να μετρήσουν την ταχύτητά τους και άλλες πτυχές του τρόπου με τον οποίο ρέουν.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διπλών εξετάσεων υπερήχων. Μερικά περιλαμβάνουν:

• Αρτηριακός και φλεβικός διπλός υπέρηχος της κοιλιάς. Αυτή η δοκιμή εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τη ροή του αίματος στην κοιλιακή περιοχή.
• Ο υπερηχογράφος καρωτίδας διπλής όψης κοιτάζει την καρωτιδική αρτηρία στον αυχένα.
• Ο διπλός υπέρηχος των άκρων κοιτάζει τα χέρια ή τα πόδια.
• Ο υπερηχογράφος νεφρικής αμφίδρομης εξετάζει τα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία τους.

Ίσως χρειαστεί να φοράτε ιατρικό φόρεμα. Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι και ο τεχνικός υπερήχων θα απλώσει ένα τζελ στην περιοχή που δοκιμάζεται. Το τζελ βοηθά τα ηχητικά κύματα να εισέλθουν στους ιστούς σας.

Ένα ραβδί, που ονομάζεται μορφοτροπέας, κινείται πάνω από την περιοχή που δοκιμάζεται. Αυτό το ραβδί στέλνει τα ηχητικά κύματα. Ένας υπολογιστής μετρά τον τρόπο με τον οποίο τα ηχητικά κύματα αντανακλούν και μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε εικόνες. Το Doppler δημιουργεί έναν ήχο "swishing", που είναι ο ήχος του αίματός σας που κινείται μέσω των αρτηριών και των φλεβών.

Πρέπει να μείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια των εξετάσεων. Μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε διαφορετικές θέσεις του σώματος ή να πάρετε μια βαθιά ανάσα και να την κρατήσετε.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια ενός διπλού υπερήχου των ποδιών, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να υπολογίσει έναν δείκτη αστραγάλου-βραχίονα (ABI). Θα χρειαστεί να φοράτε μανσέτες πίεσης αίματος στα χέρια και τα πόδια σας για αυτό το τεστ.

Ο αριθμός ΑΒΙ λαμβάνεται διαιρώντας την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο με την αρτηριακή πίεση στον βραχίονα. Η τιμή 0,9 ή μεγαλύτερη είναι φυσιολογική.

Συνήθως, δεν υπάρχει προετοιμασία για αυτό το τεστ.

Εάν έχετε υπερηχογράφημα της περιοχής του στομάχου σας, μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε μετά τα μεσάνυχτα. Ενημερώστε το άτομο που κάνει την εξέταση υπερήχων εάν παίρνετε φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του τεστ.

Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση καθώς το ραβδί κινείται πάνω από το σώμα, αλλά δεν υπάρχει δυσφορία τις περισσότερες φορές.

Ένας διπλός υπέρηχος μπορεί να δείξει πώς ρέει το αίμα σε πολλά μέρη του σώματος. Μπορεί επίσης να πει το πλάτος ενός αιμοφόρου αγγείου και να αποκαλύψει τυχόν αποφράξεις. Αυτό το τεστ είναι μια λιγότερο επεμβατική επιλογή από την αρτηριογραφία και τη βεντογραφία.

Ένας διπλός υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση των ακόλουθων παθήσεων:

• Κοιλιακό ανεύρυσμα
• Αρτηριακή απόφραξη
• Θρόμβος αίματος
• Αποφρακτική ασθένεια καρωτίδων (Βλέπε: Carotid duplex)
• Νεφρική αγγειακή νόσος
• Κιρσοί
• Φλεβική ανεπάρκεια

Ένας υπερηχογράφος νεφρικής αμφίδρομης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης. Αυτό δείχνει πόσο καλά λειτουργεί ένα νέο νεφρό.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι η φυσιολογική ροή του αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών. Υπάρχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση και κανένα σημάδι στένωσης ή φραγής ενός αιμοφόρου αγγείου.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περιοχή που εξετάζεται. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται σε θρόμβο αίματος ή συσσώρευση πλάκας σε αιμοφόρο αγγείο.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι.

Το κάπνισμα μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα ενός υπερήχου των χεριών και των ποδιών. Αυτό συμβαίνει επειδή η νικοτίνη μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση των αρτηριών (συστολή).

Αγγειακό υπερηχογράφημα; Περιφερικό αγγειακό υπερηχογράφημα

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - περιφερειακές αρτηρίες - απόρριψη
• Βαθιά θρόμβωση φλεβών - απόρριψη

• Δοκιμή υπερήχου Duplex / doppler

Bonaca MP, Creager MA. Περιφερικές αρτηρίες. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 64

Freischlag JA, Heller JA. Φλεβική νόσος. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 64

Kremkau FW. Αρχές και όργανα υπερήχων. Σε: Pellerito JS, Polak JF, εκδόσεις. Εισαγωγή στην αγγειακή υπερηχογραφία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 2

Stone PA, Hass SM. Εργαστήριο αγγείων: σάρωση αρτηριακής διπλής όψης. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 21