Εξέταση αίματος CBC

Μια πλήρης εξέταση αίματος (CBC) μετρά τα ακόλουθα:

• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αριθμός RBC)
• Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (αριθμός WBC)
• Η συνολική ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα
• Το κλάσμα του αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια (αιματοκρίτης)

Η δοκιμή CBC παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις ακόλουθες μετρήσεις:

• Μέσο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV)
• Ποσότητα αιμοσφαιρίνης ανά ερυθρό κύτταρο αίματος (MCH)
• Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης σε σχέση με το μέγεθος του κυττάρου (συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης) ανά ερυθρό κύτταρο αίματος (MCHC)

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων περιλαμβάνεται επίσης συχνότερα στο CBC.

Χρειάζεται δείγμα αίματος.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μπορεί να αισθανθείτε μέτριο πόνο. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος έντονος μώλωπας. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Η CBC είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που εκτελείται συνήθως. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό ή την παρακολούθηση πολλών διαφορετικών καταστάσεων υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ:

• Ως μέρος ενός τακτικού check-up
• Εάν έχετε συμπτώματα, όπως κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετό ή άλλα σημάδια λοίμωξης, αδυναμία, μώλωπες, αιμορραγία ή οποιαδήποτε σημάδια καρκίνου
• Όταν λαμβάνετε θεραπείες (φάρμακα ή ακτινοβολία) που μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα της μέτρησης του αίματος σας
• Για να παρακολουθείτε ένα μακροχρόνιο (χρόνιο) πρόβλημα υγείας που μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα της μέτρησης του αίματος σας, όπως χρόνια νεφρική νόσο

Οι μετρήσεις αίματος μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το υψόμετρο. Γενικά, τα κανονικά αποτελέσματα είναι:

Αριθμός RBC:

• Άνδρας: 4,7 έως 6,1 εκατομμύρια κύτταρα / mcL
• Γυναίκα: 4,2 έως 5,4 εκατομμύρια κύτταρα / mcL

Αριθμός WBC:

• 4.500 έως 10.000 κύτταρα / mcL

Αιματοκρίτης:

• Άνδρας: 40,7% έως 50,3%
• Γυναίκα: 36,1% έως 44,3%

Αιμοσφαιρίνη:

• Αρσενικό: 13,8 έως 17,2 gm / dL
• Γυναίκα: 12,1 έως 15,1 gm / dL

Δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• MCV: 80 έως 95 femtoliter
• MCH: 27 έως 31 pg / κελί
• MCHC: 32 έως 36 gm / dL

Αριθμός αιμοπεταλίων:

• 150.000 έως 450.000 / dL

Τα παραπάνω παραδείγματα είναι κοινές μετρήσεις για τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών. Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας.

Υψηλή RBC, αιμοσφαιρίνη ή αιματοκρίτης μπορεί να οφείλεται σε:

• Έλλειψη αρκετού νερού και υγρών, όπως από σοβαρή διάρροια, υπερβολική εφίδρωση ή χάπια νερού που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Νεφρική νόσος με υψηλή παραγωγή ερυθροποιητίνης
• Χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως λόγω καρδιακής ή πνευμονικής νόσου
• Πολυκυτταραιμία vera
• Κάπνισμα

Το χαμηλό RBC, η αιμοσφαιρίνη ή ο αιματοκρίτης είναι ένα σημάδι αναιμίας, το οποίο μπορεί να προκύψει από:

• Απώλεια αίματος (είτε ξαφνικά ή από προβλήματα όπως βαριές εμμηνορροϊκές περιόδους για μεγάλο χρονικό διάστημα)
• Ανεπάρκεια μυελού των οστών (για παράδειγμα, από ακτινοβολία, λοίμωξη ή όγκο)
• Κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση)
• Καρκίνος και θεραπεία του καρκίνου
• Ορισμένες μακροχρόνιες (χρόνιες) ιατρικές παθήσεις, όπως χρόνια νεφρική νόσος, ελκώδης κολίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Λευχαιμία
• Μακροχρόνιες λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα
• Κακή διατροφή και διατροφή, προκαλώντας πολύ λίγο σίδηρο, φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β12 ή βιταμίνη Β6
• Πολλαπλό μυέλωμα

Ένας χαμηλότερος από τον κανονικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λευκοπενία. Ένας μειωμένος αριθμός WBC μπορεί να οφείλεται σε:

• Κατάχρηση αλκοόλ και ηπατική βλάβη
• Αυτοάνοσες ασθένειες (όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος)
• Ανεπάρκεια μυελού των οστών (για παράδειγμα, λόγω λοίμωξης, όγκου, ακτινοβολίας ή ίνωσης)
• Φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου
• Ασθένεια του ήπατος ή του σπλήνα
• Διευρυμένη σπλήνα
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς, όπως μονο ή AIDS
• Φάρμακα

Ένας υψηλός αριθμός WBC ονομάζεται λευκοκυττάρωση. Μπορεί να προκύψει από:

• Ορισμένα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή
• Λοιμώξεις
• Ασθένειες όπως λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή αλλεργία
• Λευχαιμία
• Σοβαρό συναισθηματικό ή σωματικό άγχος
• Βλάβη ιστών (όπως από εγκαύματα ή καρδιακή προσβολή)

Ο υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να οφείλεται σε:

• Αιμορραγία
• Ασθένειες όπως ο καρκίνος
• Ελλειψη σιδήρου
• Προβλήματα με τον μυελό των οστών

Ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να οφείλεται σε:

• Διαταραχές όπου καταστρέφονται τα αιμοπετάλια
• Εγκυμοσύνη
• Διευρυμένη σπλήνα
• Ανεπάρκεια μυελού των οστών (για παράδειγμα, λόγω λοίμωξης, όγκου, ακτινοβολίας ή ίνωσης)
• Φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Τα RBC μεταφέρουν αιμοσφαιρίνη η οποία, με τη σειρά της, μεταφέρει οξυγόνο. Η ποσότητα οξυγόνου που λαμβάνεται από τους ιστούς του σώματος εξαρτάται από την ποσότητα και τη λειτουργία των RBCs και της αιμοσφαιρίνης.

Τα WBC είναι μεσολαβητές της φλεγμονής και της ανοσοαπόκρισης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι WBC που συνήθως εμφανίζονται στο αίμα:

• Ουδετερόφιλα (πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα)
• Κύτταρα ζώνης (ελαφρώς ανώριμα ουδετερόφιλα)
• Λεμφοκύτταρα τύπου Τ (Τ κύτταρα)
• Λεμφοκύτταρα τύπου Β (Β κύτταρα)
• Μονοκύτταρα
• Ηωσινόφιλα
• Βασιόφιλα

Πλήρης μέτρηση αίματος Αναιμία - CBC

• Ερυθρά αιμοσφαίρια, δρεπανοκύτταρα
• Μεγαλοβλαστική αναιμία - άποψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Ερυθρά αιμοσφαίρια, σχήμα δακρύων
• Ερυθρά αιμοσφαίρια - φυσιολογικά
• Ερυθρά αιμοσφαίρια - έλλειψη
• Ερυθρά αιμοσφαίρια - σφαιροκυττάρωση
• Ερυθρά αιμοσφαίρια - πολλαπλά δρεπανοκύτταρα
• Basophil (γκρο πλαν)
• Ελονοσία, μικροσκοπική όψη κυτταρικών παρασίτων
• Ελονοσία, φωτομικρογραφία κυτταρικών παρασίτων
• Ερυθρά αιμοσφαίρια - δρεπανοκύτταρα
• Ερυθρά αιμοσφαίρια - δρεπάνι και Pappenheimer
• Ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα στόχους
• Σχηματίστηκαν στοιχεία αίματος
• Πλήρης αριθμός αίματος - σειρά

Bunn HF. Προσέγγιση των αναιμιών. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 158.

Costa K. Αιματολογία. Σε: Το Νοσοκομείο Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, εκδόσεις. Το εγχειρίδιο Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 14

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Βασική εξέταση αίματος και μυελού των οστών. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 22η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 30