Διαφορική εξέταση αίματος

Η εξέταση διαφορικής αίματος μετρά το ποσοστό κάθε τύπου λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) που έχετε στο αίμα σας. Αποκαλύπτει επίσης εάν υπάρχουν ανώμαλα ή ανώριμα κύτταρα.

Χρειάζεται δείγμα αίματος.

Ένας ειδικός εργαστηρίου παίρνει μια σταγόνα αίματος από το δείγμα σας και το τρίβει σε μια γυάλινη πλάκα. Το επίχρισμα χρωματίζεται με μια ειδική βαφή, η οποία βοηθάει στη διαφορά μεταξύ διαφόρων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων.

Πέντε τύποι λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται επίσης λευκοκύτταρα, εμφανίζονται συνήθως στο αίμα:

• Ουδετερόφιλα
• Λεμφοκύτταρα (Β κύτταρα και Τ κύτταρα)
• Μονοκύτταρα
• Ηωσινόφιλα
• Βασιόφιλα

Μια ειδική μηχανή ή ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μετρά τον αριθμό κάθε τύπου κυττάρου. Η δοκιμή δείχνει εάν ο αριθμός των κυττάρων είναι σε σωστή αναλογία μεταξύ τους και εάν υπάρχει περισσότερο ή λιγότερο ενός τύπου κυττάρου.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος έντονος μώλωπας. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Αυτή η δοκιμή γίνεται για τη διάγνωση μιας λοίμωξης, αναιμίας ή λευχαιμίας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση μίας από αυτές τις καταστάσεις ή για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία λειτουργεί.

Οι διαφορετικοί τύποι λευκών αιμοσφαιρίων δίδονται ως ποσοστό:

• Ουδετερόφιλα: 40% έως 60%
• Λεμφοκύτταρα: 20% έως 40%
• Μονοκύτταρα: 2% έως 8%
• Ηωσινόφιλα: 1% έως 4%
• Βασιόφιλα: 0,5% έως 1%
• Ζώνη (νεαρά ουδετερόφιλα): 0% έως 3%

Οποιαδήποτε λοίμωξη ή οξεία πίεση αυξάνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι υψηλοί αριθμοί λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να οφείλονται σε φλεγμονή, ανοσοαπόκριση ή ασθένειες αίματος όπως η λευχαιμία.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι μια ανώμαλη αύξηση σε έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει μείωση του ποσοστού άλλων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων.

Ένα αυξημένο ποσοστό ουδετερόφιλων μπορεί να οφείλεται σε:

• Οξεία λοίμωξη
• Οξύ άγχος
• Εκλαμψία (επιληπτικές κρίσεις ή κώμα σε έγκυο γυναίκα)
• Ουρική αρθρίτιδα (τύπος αρθρίτιδας λόγω συσσώρευσης ουρικού οξέος στο αίμα)
• Οξείες ή χρόνιες μορφές λευχαιμίας
• Μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Ρευματικός πυρετός (ασθένεια λόγω λοίμωξης με βακτήρια στρεπτόκοκκου ομάδας Α)
• Θυρεοειδίτιδα (μια ασθένεια του θυρεοειδούς)
• Τραύμα
• Κάπνισμα τσιγάρου

Ένα μειωμένο ποσοστό ουδετερόφιλων μπορεί να οφείλεται σε:

• Απλαστική αναιμία
• Χημειοθεραπεία
• Γρίπη (γρίπη)
• Ακτινοθεραπεία ή έκθεση
• Ιική μόλυνση
• Διαδεδομένη σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη

Ένα αυξημένο ποσοστό λεμφοκυττάρων μπορεί να οφείλεται σε:

• Χρόνια βακτηριακή λοίμωξη
• Λοιμώδης ηπατίτιδα (πρήξιμο ήπατος και φλεγμονή από βακτήρια ή ιούς)
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση, ή μονο (ιογενής λοίμωξη που προκαλεί πυρετό, πονόλαιμο και πρησμένους λεμφαδένες)
• Λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ένας τύπος καρκίνου του αίματος)
• Πολλαπλό μυέλωμα (ένας τύπος καρκίνου του αίματος)
• Ιογενής λοίμωξη (όπως παρωτίτιδα ή ιλαρά)

Ένα μειωμένο ποσοστό λεμφοκυττάρων μπορεί να οφείλεται σε:

• Χημειοθεραπεία
• Μόλυνση από HIV / AIDS
• Λευχαιμία
• Ακτινοθεραπεία ή έκθεση
• Σήψη (σοβαρή, φλεγμονώδης αντίδραση σε βακτήρια ή άλλα μικρόβια)
• Χρήση στεροειδών

Ένα αυξημένο ποσοστό μονοκυττάρων μπορεί να οφείλεται σε:

• Χρόνια φλεγμονώδης νόσος
• Λευχαιμία
• Παρασιτική λοίμωξη
• Φυματίωση ή φυματίωση (βακτηριακή λοίμωξη που περιλαμβάνει τους πνεύμονες)
• Ιογενής λοίμωξη (για παράδειγμα, μολυσματική μονοπυρήνωση, παρωτίτιδα, ιλαρά)

Ένα αυξημένο ποσοστό ηωσινόφιλων μπορεί να οφείλεται σε:

• Νόσος του Addison (τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες)
• Αλλεργική αντίδραση
• Καρκίνος
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία
• Αγγειακή ασθένεια κολλαγόνου
• Υπερεοσινοφιλικά σύνδρομα
• Παρασιτική λοίμωξη

Ένα αυξημένο ποσοστό βασεόφιλων μπορεί να οφείλεται σε:

• Μετά τη σπληνεκτομή
• Αλλεργική αντίδραση
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (ένας τύπος καρκίνου του μυελού των οστών)
• Αγγειακή ασθένεια κολλαγόνου
• Μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (ομάδα ασθενειών του μυελού των οστών)
• Ανεμοβλογιά

Ένα μειωμένο ποσοστό βασεόφιλων μπορεί να οφείλεται σε:

• Οξεία λοίμωξη
• Καρκίνος
• Σοβαρός τραυματισμός

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Διαφορικός; Diff; Διαφορετικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

• Basophil (γκρο πλαν)
• Σχηματίστηκαν στοιχεία αίματος

Chernecky CC, Berger BJ. Διαφορετικός αριθμός λευκοκυττάρων (διαφορά) - περιφερικό αίμα. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Λευκοκυτταρικές διαταραχές. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 33