Κυστομετρική μελέτη

Η κυτταρομετρική μελέτη μετρά την ποσότητα υγρού στην ουροδόχο κύστη όταν αισθάνεστε για πρώτη φορά την ανάγκη ούρησης, όταν είστε σε θέση να αισθανθείτε πληρότητα και όταν η κύστη σας είναι εντελώς γεμάτη.

Πριν από την κυστομετρική μελέτη, μπορεί να σας ζητηθεί να ουρήσετε (κενό) σε ένα ειδικό δοχείο που είναι διασυνδεδεμένο με έναν υπολογιστή. Αυτός ο τύπος μελέτης ονομάζεται uroflow, κατά τη διάρκεια του οποίου τα ακόλουθα θα καταγραφούν από τον υπολογιστή:

• Ο χρόνος που χρειάζεστε για να αρχίσετε να ουρείτε
• Το μοτίβο, η ταχύτητα και η συνέχεια της ροής των ούρων σας
• Η ποσότητα των ούρων
• Πόσο καιρό χρειάστηκε για να αδειάσετε την κύστη σας

Στη συνέχεια θα ξαπλώσετε και ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται απαλά στην ουροδόχο κύστη σας. Ο καθετήρας μετρά τυχόν ούρα που απομένουν στην ουροδόχο κύστη. Ένας μικρότερος καθετήρας τοποθετείται μερικές φορές στο ορθό σας για να μετρηθεί η κοιλιακή πίεση. Τα ηλεκτρόδια μέτρησης, παρόμοια με τα κολλώδη τακάκια που χρησιμοποιούνται για ένα ΗΚΓ, τοποθετούνται κοντά στο ορθό.

Ένας καθετήρας που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης (cystometer) είναι προσαρτημένος στον καθετήρα. Το νερό ρέει στην κύστη με ελεγχόμενο ρυθμό. Θα σας ζητηθεί να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πότε αισθάνεστε για πρώτη φορά την ανάγκη ούρησης και όταν αισθάνεστε ότι η κύστη σας είναι εντελώς γεμάτη.

Συχνά, ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερες πληροφορίες και θα παραγγείλει δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Αυτό το σύνολο δοκιμών αναφέρεται συχνά ως ουροδυναμική ή πλήρης ουροδυναμική.Ο συνδυασμός περιλαμβάνει τρεις δοκιμές:

• Μετρημένο κενό χωρίς καθετήρα (uroflow)
• Κυτομετρία (φάση πλήρωσης)
• Δοκιμή φάσης ακύρωσης ή εκκένωσης

Για πλήρη ουροδυναμική δοκιμή, ένας πολύ μικρότερος καθετήρας τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη. Θα μπορείτε να ουρήσετε γύρω από αυτό. Επειδή αυτός ο ειδικός καθετήρας έχει έναν αισθητήρα στην άκρη, ο υπολογιστής μπορεί να μετρήσει την πίεση και τους όγκους καθώς γεμίζει η ουροδόχος κύστη και καθώς την αδειάζετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε ή να σπρώξετε έτσι ώστε ο πάροχος να μπορεί να ελέγξει για διαρροή ούρων. Αυτός ο τύπος πλήρους δοκιμής μπορεί να αποκαλύψει πολλές πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Για ακόμη περισσότερες πληροφορίες, οι ακτίνες Χ μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Σε αυτήν την περίπτωση, αντί για νερό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό υγρό (αντίθεση) που εμφανίζεται σε μια ακτινογραφία για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη σας. Αυτός ο τύπος ουροδυναμικής ονομάζεται βιντεοδυναμική.

Δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες για αυτό το τεστ.

Για βρέφη και παιδιά, η προετοιμασία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τις προηγούμενες εμπειρίες και το επίπεδο εμπιστοσύνης. Για γενικές πληροφορίες σχετικά με το πώς μπορείτε να προετοιμάσετε το παιδί σας, δείτε τα ακόλουθα θέματα:

• Προσχολική δοκιμή ή προετοιμασία διαδικασίας (3 έως 6 ετών)
• Δοκιμή σχολικής ηλικίας ή προετοιμασία διαδικασίας (6 έως 12 ετών)
• Εφηβική δοκιμή ή προετοιμασία διαδικασίας (12 έως 18 ετών)

Υπάρχει κάποια δυσφορία που σχετίζεται με αυτό το τεστ. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Πλήρωση της ουροδόχου κύστης
• Ξεπλύνετε
• Ναυτία
• Πόνος
• Ιδρώνοντας
• Επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Καύση

Το τεστ θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της δυσλειτουργίας της κύστης.

Τα κανονικά αποτελέσματα ποικίλλουν και πρέπει να συζητηθούν με τον παροχέα σας.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Διευρυμένος προστάτης
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Υπερδραστήρια κύστη
• Μειωμένη ικανότητα της ουροδόχου κύστης
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Εγκεφαλικό
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και αίματος στα ούρα.

Αυτό το τεστ δεν πρέπει να γίνει εάν έχετε γνωστή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η υπάρχουσα λοίμωξη αυξάνει την πιθανότητα ψευδών αποτελεσμάτων των δοκιμών. Το ίδιο το τεστ αυξάνει την πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης.

CMG; Κυστεογράφημα

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία

Grochmal SA. Επιλογές ελέγχου και θεραπείας γραφείου για διάμεση κυστική (σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης). Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 98

Kirby AC, Lentz GM. Λειτουργία και διαταραχές του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: φυσιολογία της κατάθλιψης, δυσλειτουργία κενού, ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και επώδυνο σύνδρομο της ουροδόχου κύστης. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 21

Nitti V, Brucker BM. Ουροδυναμική και βιντεοευροδυναμική αξιολόγηση της βλάβης της δυσλειτουργίας. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 73.

Yeung CK, Yang S S-D, Hoebeke P. Ανάπτυξη και αξιολόγηση της λειτουργίας της κατώτερης ουροποιητικής οδού στα παιδιά. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 136.