Ρυθμός σπειραματικής διήθησης

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Συγκεκριμένα, εκτιμά πόση ποσότητα αίματος περνά μέσα από τα σπειράματα κάθε λεπτό. Τα σπειράματα είναι τα μικροσκοπικά φίλτρα στα νεφρά που φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα.

Χρειάζεται δείγμα αίματος.

Το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο. Εκεί, ελέγχεται το επίπεδο κρεατινίνης στο δείγμα αίματος. Η κρεατινίνη είναι ένα χημικό απόβλητο της κρεατίνης. Η κρεατίνη είναι μια χημική ουσία που κάνει το σώμα για την παροχή ενέργειας, κυρίως στους μυς.

Ο ειδικός του εργαστηρίου συνδυάζει το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σας με πολλούς άλλους παράγοντες για την εκτίμηση του GFR σας. Διαφορετικοί τύποι χρησιμοποιούνται για ενήλικες και παιδιά. Ο τύπος περιλαμβάνει μερικά ή όλα τα ακόλουθα:

• Ηλικία
• Μέτρηση κρεατινίνης αίματος
• Εθνικότητα
• Φύλο
• Υψος
• Βάρος

Το τεστ κάθαρσης κρεατινίνης, το οποίο περιλαμβάνει 24ωρη συλλογή ούρων, μπορεί επίσης να παρέχει μια εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε προσωρινά τυχόν φάρμακα που ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και φάρμακα οξέος του στομάχου.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε. Το GFR επηρεάζεται από την εγκυμοσύνη.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος χτύπημα ή μια μικρή μώλωπα. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Η δοκιμή GFR μετρά πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν το αίμα. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αυτό το τεστ εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά. Μπορεί επίσης να γίνει για να δείτε πόσο έχει προχωρήσει η νεφρική νόσος.

Η δοκιμή GFR συνιστάται για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο. Συνιστάται επίσης για άτομα που μπορεί να αναπτύξουν νεφρική νόσο λόγω:

• Διαβήτης
• Οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Καρδιακή ασθένεια
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Απόφραξη ούρων

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, τα φυσιολογικά αποτελέσματα κυμαίνονται από 90 έως 120 mL / min / 1,73 m². Οι ηλικιωμένοι θα έχουν χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα GFR, επειδή ο GFR μειώνεται με την ηλικία.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας.

Επίπεδα κάτω από 60 mL / min / 1,73 m² για 3 ή περισσότερους μήνες είναι ένα σημάδι χρόνιας νεφρικής νόσου. GFR μικρότερο από 15 mL / min / 1,73 m² είναι ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

GFR; Εκτιμώμενο GFR; eGFR

• Δοκιμές κρεατινίνης

Krishnan A, Levin A. Εργαστηριακή αξιολόγηση της νεφρικής νόσου: ρυθμός σπειραματικής διήθησης, ούρηση και πρωτεϊνουρία. Σε: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 23

Landry DW, Bazari H. Προσέγγιση του ασθενούς με νεφρική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 106