Εμβολιασμός της μήτρας

Ο εμβολιασμός της μήτρας είναι μια διαδικασία για τη θεραπεία των ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικοί (καλοήθεις) όγκοι που αναπτύσσονται στη μήτρα (μήτρα).

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διακόπτεται η παροχή αίματος στα ινομυώματα. Αυτό συνήθως προκαλεί συρρίκνωση των ινομυωμάτων.

Τα ΗΑΕ γίνονται από γιατρό που ονομάζεται επεμβατική ακτινολόγος.

Θα είστε ξύπνιοι, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο. Αυτό ονομάζεται συνειδητή καταστολή. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 έως 3 ώρες.

Η διαδικασία γίνεται συνήθως με αυτόν τον τρόπο:

• Λαμβάνετε ηρεμιστικό. Αυτό είναι φάρμακο που σας κάνει να χαλαρώνετε και να νυστάζετε.
• Ένα τοπικό παυσίπονο (αναισθητικό) εφαρμόζεται στο δέρμα γύρω από τη βουβωνική χώρα. Αυτό μουδιάζει την περιοχή, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.
• Ο ακτινολόγος κάνει μια μικρή τομή (τομή) στο δέρμα σας. Ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στη μηριαία αρτηρία σας. Αυτή η αρτηρία βρίσκεται στην κορυφή του ποδιού σας.
• Ο ακτινολόγος περνά τον καθετήρα στην αρτηρία της μήτρας σας. Αυτή η αρτηρία παρέχει αίμα στη μήτρα.
• Μικρά σωματίδια πλαστικού ή ζελατίνης εγχύονται μέσω του καθετήρα στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα με τα ινομυώματα. Αυτά τα σωματίδια εμποδίζουν την παροχή αίματος στις μικροσκοπικές αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα ινομυώματα. Χωρίς αυτήν την παροχή αίματος, τα ινομυώματα συρρικνώνονται και πεθαίνουν.
• Τα ΗΑΕ γίνονται τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά αρτηρία σας μέσω της ίδιας τομής. Εάν χρειαστεί, αντιμετωπίζονται περισσότερα από 1 ινομυώματα.

Τα ΗΑΕ είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούνται από ορισμένους τύπους ινομυωμάτων. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν αυτή η διαδικασία είναι πιθανό να είναι επιτυχής για εσάς.

Οι γυναίκες που έχουν ΗΑΕ μπορούν:

• Έχετε συμπτώματα όπως αιμορραγία, χαμηλός αριθμός αίματος, πυελικός πόνος ή πίεση, ξύπνημα τη νύχτα για ούρηση και δυσκοιλιότητα
• Έχετε ήδη δοκιμάσει φάρμακα ή ορμόνες για τη μείωση των συμπτωμάτων
• Μερικές φορές έχετε ΗΑΕ μετά τον τοκετό για τη θεραπεία πολύ βαριάς κολπικής αιμορραγίας

Τα ΗΑΕ είναι γενικά ασφαλή.

Οι κίνδυνοι οποιασδήποτε επεμβατικής διαδικασίας είναι:

• Αιμορραγία
• Μια κακή αντίδραση στο αναισθητικό ή το φάρμακο που χρησιμοποιείται
• Μόλυνση
• Μώλωπες

Οι κίνδυνοι των ΗΑΕ είναι:

• Τραυματισμός σε μια αρτηρία ή στη μήτρα.
• Αποτυχία συρρίκνωσης των ινομυωμάτων ή αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
• Πιθανά προβλήματα με μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να συζητήσουν προσεκτικά αυτήν τη διαδικασία με τον πάροχό τους, καθώς μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης.
• Έλλειψη εμμηνορροϊκών περιόδων.
• Προβλήματα με τη λειτουργία των ωοθηκών ή την πρόωρη εμμηνόπαυση.
• Αποτυχία διάγνωσης και αφαίρεσης ενός σπάνιου τύπου καρκίνου που μπορεί να αναπτυχθεί στα ινομυώματα (λιομυοσάρκωμα). Τα περισσότερα ινομυώματα είναι μη καρκινικά (καλοήθη), αλλά τα λιομυοσάρκωμα εμφανίζονται σε μικρό αριθμό ινομυωμάτων. Ο εμβολισμός δεν θα θεραπεύσει ούτε θα διαγνώσει αυτήν την πάθηση και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση και πιθανώς χειρότερο αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία.

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας:

• Εάν θα μπορούσατε να είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον
• Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, συμπληρωμάτων ή βοτάνων που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Πριν από τα ΗΑΕ:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολη την πήξη του αίματος.
• Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει συμβουλές και πληροφορίες για να σας βοηθήσει να σταματήσετε.

Την ημέρα των ΗΑΕ:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πιείτε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από αυτήν τη διαδικασία.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπε ο γιατρός σας να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Άφιξη εγκαίρως στο νοσοκομείο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μπορείτε να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Ή μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα.

Θα λάβετε φάρμακο για τον πόνο. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε για 4 έως 6 ώρες μετά τη διαδικασία.

Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα του εαυτού σας μετά το σπίτι σας.

Οι μέτριες έως σοβαρές κράμπες της κοιλίας και της πυέλου είναι συχνές για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία. Μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως 2 εβδομάδες. Οι κράμπες μπορεί να είναι σοβαρές και μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 6 ώρες κάθε φορά.

Οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν γρήγορα και είναι σε θέση να επιστρέψουν σε φυσιολογικές δραστηριότητες εντός 7 έως 10 ημερών. Μερικές φορές τμήματα του επεξεργασμένου ινώδους ιστού μπορεί να διέλθουν από τον κόλπο σας.

Τα ΗΑΕ λειτουργούν καλά για τη μείωση του πόνου, της πίεσης και της αιμορραγίας από ινομυώματα στις περισσότερες γυναίκες που έχουν κάνει τη διαδικασία.

Τα ΗΑΕ είναι λιγότερο επεμβατικά από τις χειρουργικές θεραπείες για τα ινομυώματα της μήτρας. Πολλές γυναίκες μπορεί να επιστρέψουν πιο γρήγορα σε δραστηριότητες παρά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένες γυναίκες χρειάζονται πρόσθετες διαδικασίες για την πλήρη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων τους. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν υστερεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας), μυομεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ινομυώματος) ή επανάληψη των ΗΑΕ.

Εμβολή ινομυώματος της μήτρας UFE; ΗΑΕ

• Εμβολιασμός της μήτρας - εκκένωση

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Καλοήθεις γυναικολογικές βλάβες: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, μήτρα, ωοθήκη, ωοθήκη, απεικόνιση υπερήχων των πυελικών δομών. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 18

Moravek MB, Bulun SE. Ινομυώματα της μήτρας. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Εμβολή ινομυώματος μήτρας. Σε: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Παρεμβάσεις με καθοδήγηση με εικόνα. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 76