Συνειδητή καταστολή για χειρουργικές επεμβάσεις

Η συνειδητή καταστολή είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων που σας βοηθούν να χαλαρώσετε (ένα ηρεμιστικό) και να αποκλείσετε τον πόνο (ένα αναισθητικό) κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής ή οδοντικής διαδικασίας. Πιθανότατα θα μείνετε ξύπνιοι, αλλά μπορεί να μην μπορείτε να μιλήσετε.

Η συνειδητή καταστολή σας επιτρέπει να ανακάμψετε γρήγορα και να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη διαδικασία.

Μια νοσοκόμα, γιατρός ή οδοντίατρος, θα σας δώσει συνειδητή καταστολή στο νοσοκομείο ή στην κλινική εξωτερικών ασθενών. Τις περισσότερες φορές, δεν θα είναι αναισθησιολόγος. Το φάρμακο θα φθαρεί γρήγορα, οπότε χρησιμοποιείται για σύντομες, απλές διαδικασίες.

Μπορεί να λάβετε το φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV, σε φλέβα) ή με εμβολιασμό σε μυ. Θα αρχίσετε να αισθάνεστε νυσταγμένοι και χαλαροί πολύ γρήγορα. Εάν ο γιατρός σας σας δώσει το φάρμακο για κατάποση, θα αισθανθείτε τα αποτελέσματα μετά από περίπου 30 έως 60 λεπτά.

Η αναπνοή σας θα επιβραδυνθεί και η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να μειωθεί λίγο. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βεβαιωθείτε ότι είστε εντάξει. Αυτός ο πάροχος θα παραμείνει μαζί σας ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Δεν πρέπει να χρειάζεστε βοήθεια με την αναπνοή σας. Ωστόσο, ενδέχεται να λάβετε επιπλέον οξυγόνο μέσω μάσκας ή IV υγρά μέσω καθετήρα (σωλήνα) μέσα σε φλέβα.

Μπορεί να κοιμηθείτε, αλλά θα ξυπνήσετε εύκολα για να απαντήσετε σε άτομα στο δωμάτιο. Μπορεί να είστε σε θέση να απαντήσετε σε προφορικές ενδείξεις. Μετά από συνειδητή καταστολή, μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία και να μην θυμάστε πολλά για τη διαδικασία σας.

Η συνειδητή καταστολή είναι ασφαλής και αποτελεσματική για άτομα που χρειάζονται μικρή χειρουργική επέμβαση ή διαδικασία για τη διάγνωση μιας πάθησης.

Μερικές από τις δοκιμές και τις διαδικασίες για τις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί η συνειδητή καταστολή είναι:

• Βιοψία μαστού
• Οδοντική προσθετική ή επανορθωτική χειρουργική
• Επιδιόρθωση μικρού κατάγματος
• Μικρή χειρουργική επέμβαση ποδιών
• Μικρή χειρουργική επέμβαση στο δέρμα
• Πλαστική ή επανορθωτική χειρουργική
• Διαδικασίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων του στομάχου (άνω ενδοσκόπηση), του παχέος εντέρου (κολονοσκόπηση), του πνεύμονα (βρογχοσκόπηση) και της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση)

Η συνειδητή καταστολή είναι συνήθως ασφαλής. Ωστόσο, εάν σας χορηγηθεί υπερβολικό μέρος του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν προβλήματα με την αναπνοή σας. Ένας πάροχος θα σας παρακολουθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι πάροχοι έχουν πάντα ειδικό εξοπλισμό για να σας βοηθήσουν στην αναπνοή σας, εάν χρειαστεί. Μόνο ορισμένοι ειδικευμένοι επαγγελματίες υγείας μπορούν να προσφέρουν συνειδητή καταστολή.

Ενημερώστε τον πάροχο:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμη και φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Κατά τις ημέρες πριν από τη διαδικασία:

• Ενημερώστε τον παροχέα σας για τις αλλεργίες ή τις συνθήκες υγείας που έχετε, ποια φάρμακα παίρνετε και για ποια αναισθησία ή καταστολή είχατε πριν.
• Μπορεί να κάνετε εξετάσεις αίματος ή ούρων και φυσική εξέταση.
• Κανονίστε για έναν υπεύθυνο ενήλικα να σας οδηγήσει από και προς το νοσοκομείο ή την κλινική για τη διαδικασία.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα όπως η αργή επούλωση. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας για διακοπή.

Την ημέρα της διαδικασίας σας:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ τη νύχτα πριν και την ημέρα της διαδικασίας σας.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπε ο γιατρός σας να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Άφιξη στο νοσοκομείο ή την κλινική εγκαίρως.

Μετά από συνειδητή καταστολή, θα νιώσετε υπνηλία και μπορεί να έχετε πονοκέφαλο ή να αισθάνεστε άρρωστοι στο στομάχι σας. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, το δάχτυλό σας θα περικοπεί σε μια ειδική συσκευή (παλμικό οξύμετρο) για να ελέγξει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας. Η αρτηριακή σας πίεση θα ελέγχεται με μανσέτα βραχίονα κάθε 15 λεπτά.

Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι 1 έως 2 ώρες μετά τη διαδικασία.

Όταν είσαι σπίτι:

• Φάτε ένα υγιές γεύμα για να αποκαταστήσετε την ενέργειά σας.
• Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες την επόμενη μέρα.
• Αποφύγετε την οδήγηση, τη χρήση μηχανημάτων, την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη νομικών αποφάσεων για τουλάχιστον 24 ώρες.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε φάρμακα ή συμπληρώματα βοτάνων.
• Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για ανάρρωση και φροντίδα τραυμάτων.

Η συνειδητή καταστολή είναι γενικά ασφαλής και αποτελεί επιλογή για διαδικασίες ή διαγνωστικές εξετάσεις.

Αναισθησία - συνειδητή καταστολή

• Αναισθησία - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - ενήλικας
• Αναισθησία - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί

Hernandez A, Sherwood ER. Αρχές αναισθησιολογίας, διαχείριση πόνου και συνειδητή καταστολή. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: Κεφάλαιο 14

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Ενδοφλέβια αναισθητικά. Σε: Miller RD, ed. Αναισθησία του Μίλερ. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 30