Αξονική τομογραφία θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Μια υπολογιστική τομογραφία (CT) της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι μια μέθοδος απεικόνισης. Αυτό χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για τη γρήγορη δημιουργία λεπτομερών εικόνων της μέσης πλάτης (θωρακική σπονδυλική στήλη).

Θα ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που μπαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.

Μόλις βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. (Οι σύγχρονοι "σπειροειδείς" σαρωτές μπορούν να πραγματοποιήσουν την εξέταση χωρίς διακοπή.)

Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής του σώματος. Αυτά ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε μια οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Οι φέτες μαζί μπορούν να δημιουργήσουν τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής του αμαξώματος.

Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια των εξετάσεων. Η κίνηση θα δημιουργήσει θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.

Η σάρωση θα διαρκέσει μόνο 10 έως 15 λεπτά.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση. Η αντίθεση παραδίδεται στο σώμα πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Αυτό βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.

Η αντίθεση μπορεί να δοθεί με διάφορους τρόπους. Μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση μέσω:

• Μια φλέβα (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας.
• Η πλάτη σας στο χώρο που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό.

Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:

• Είχατε ποτέ μια αντίδραση στην αντίθεση. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να λάβετε με ασφάλεια τη χρωστική ουσία.
• Λαμβάνετε τη μετφορμίνη του διαβήτη (Glucophage). Ίσως χρειαστεί να λάβετε επιπλέον μέτρα εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Μάθετε εάν η μηχανή CT έχει όριο βάρους εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά). Υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο σαρωτή.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι άβολο να ξαπλώνουν στο σκληρό τραπέζι.

Η αντίθεση που χορηγείται μέσω IV μπορεί να προκαλέσει:

• Ελαφριά αίσθηση καψίματος
• Μεταλλική γεύση στο στόμα
• Ζεστή έξαψη του σώματος

Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και συχνά εξαφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Το CT δημιουργεί γρήγορα λεπτομερείς εικόνες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή τον εντοπισμό:

• Γενετικά ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά
• Κάταγμα οστού στη σπονδυλική στήλη
• Αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
• Όγκος της σπονδυλικής στήλης
• Άλλος τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης

Η θωρακική αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια ή μετά:

• Μυελογραφία: Μια ακτινογραφία του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νωτιαίου νεύρου
• Δισκογραφία: Μια ακτινογραφία του δίσκου

Τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά εάν η θωρακική σπονδυλική στήλη φαίνεται φυσιολογική.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Γενετικά ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης
• Προβλήματα οστών
• Κάταγμα
• Herniated (ολίσθηση) δίσκος
• Μόλυνση της σπονδυλικής στήλης
• Στένωση της σπονδυλικής στήλης (στένωση της σπονδυλικής στήλης)
• Σκολίωση
• Ογκος

Οι κίνδυνοι αξονικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

• Έκθεση σε ακτινοβολία
• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης

Οι αξονικές τομογραφίες σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Έχοντας πολλές ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο πάροχός σας πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο έναντι των πλεονεκτημάτων της σωστής διάγνωσης για ιατρικό πρόβλημα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στη βαφή αντίθεσης.

Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Τα άτομα με αλλεργία ιωδίου μπορεί να έχουν:

• Ναυτία ή έμετος
• Φτέρνισμα
• Κνησμός ή κνίδωση

Σε περίπτωση αλλεργίας, ο πάροχός σας μπορεί να σας χορηγήσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.

Τα νεφρά βοηθούν στην αφαίρεση της χρωστικής από το σώμα. Τα άτομα με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή. Αυτό θα βοηθήσει να ξεπλύνετε τη βαφή από το σώμα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά.

Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία. Ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή ή την κατάποση. Οι σαρωτές συνοδεύονται από ενδοεπικοινωνία και ηχεία, ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Η θωρακική αξονική τομογραφία είναι καλή για την αξιολόγηση μεγάλων δίσκων με κήλη. Μπορεί να χάσει τα μικρότερα. Αυτή η δοκιμή με μυελόγραμμα θα δείξει μια καλύτερη εικόνα των νευρικών ριζών και θα βρει μικρότερα τραύματα.

Σάρωση CAT - θωρακική σπονδυλική στήλη. Υπολογιστική αξονική τομογραφία - θωρακική σπονδυλική στήλη. Υπολογιστική τομογραφία - θωρακική σπονδυλική στήλη. CT σάρωση - άνω πλάτη

Rankine JJ. Σπονδυλικό τραύμα. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 52

Ιστότοπος διοίκησης τροφίμων και φαρμάκων των ΗΠΑ. Υπολογιστική τομογραφία (CT). www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/computed-tomography-ct#4. Ενημερώθηκε στις 14 Ιουνίου 2019. Πρόσβαση στις 13 Ιουλίου 2020.

Ουίλιαμς Κ. Κατάγματα, εξάρθρωση και σπασίματα-εξάρσεις της σπονδυλικής στήλης. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 41.